Intramedullary नेलिङ टेक्नोलोजी सामान्यतया प्रयोग हुने आर्थोपेडिक आन्तरिक निर्धारण विधि हो।यसको इतिहास 1940 को दशकमा फिर्ता पत्ता लगाउन सकिन्छ।यो मेड्युलरी गुहाको बीचमा इन्ट्रामेड्युलरी नेल राखेर लामो हड्डी भाँच्ने, ननयुनियनहरू, आदिको उपचारमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।फ्र्याक्चर साइट ठीक गर्नुहोस्।यी मुद्दाहरूमा, हामी तपाईंलाई intramedullary नङ वरिपरि सान्दर्भिक सामग्री परिचय गर्नेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्ट्रामेडुलरी नेल भनेको फ्र्याक्चरको प्रक्सिमल र डिस्टल छेउलाई ठीक गर्न दुवै छेउमा धेरै लकिङ स्क्रू प्वालहरू भएको लामो संरचना हो।विभिन्न संरचनाहरू अनुसार, तिनीहरू ठोस, ट्यूबलर, खुला-खण्ड, आदिमा विभाजित गर्न सकिन्छ, जुन विभिन्न रोगीहरूको लागि उपयुक्त छन्।उदाहरण को लागी, ठोस intramedullary नङहरु संक्रमण को लागी अपेक्षाकृत प्रतिरोधी छन् किनभने तिनीहरूसँग कुनै आन्तरिक मृत ठाउँ छैन।अझ राम्रो क्षमता।
टिबियालाई उदाहरणको रूपमा लिँदा, विभिन्न रोगीहरूमा मेडुलरी गुहाको व्यास धेरै फरक हुन्छ।रीमिङ आवश्यक छ कि छैन अनुसार, इन्ट्रामेडुलरी नेलहरूलाई रीमेड नेलिङ र गैर-रीमेड नेलिङमा विभाजन गर्न सकिन्छ।म्यानुअल वा बिजुली उपकरणहरू, इत्यादि सहित मेड्युलरी रीमिङका लागि रीमरहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरामा भिन्नता छ, र ठूला व्यासको इन्ट्रामेडुलरी नङहरू समायोजन गर्न मेडुलरी गुहा विस्तार गर्न क्रमिक रूपमा ठूला ड्रिल बिटहरू प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि, म्यारो विस्तारको प्रक्रियाले चित्रमा देखाइए अनुसार एन्डोस्टेमलाई क्षति पुर्याउँछ, र हड्डीको रक्त आपूर्ति स्रोतको भागलाई असर गर्छ, जसले स्थानीय हड्डीहरूको अस्थायी एभास्कुलर नेक्रोसिस निम्त्याउन सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढाउन सक्छ।यद्यपि, यो सम्बन्धित नैदानिक अध्ययनहरूले अस्वीकार गर्दछ कि त्यहाँ महत्त्वपूर्ण भिन्नता छ।त्यहाँ पनि विचारहरू छन् जसले मेडुलरी रीमिङको मूल्यलाई पुष्टि गर्दछ।एकातिर, ठूला व्यास भएका इन्ट्रामेडुलरी नङहरू मेडुलरी रीमिङका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।बल र स्थायित्व व्यास वृद्धि संग बढ्छ, र मेडुलरी गुहा संग सम्पर्क क्षेत्र बढ्छ।मज्जा विस्तारको प्रक्रियामा उत्पादन हुने सानो हड्डी चिप्सले पनि अटोलोगस हड्डी प्रत्यारोपणमा निश्चित भूमिका खेल्छ भन्ने धारणा पनि छ।
नन-रीमिङ विधिलाई समर्थन गर्ने मुख्य तर्क यो हो कि यसले संक्रमण र पल्मोनरी एम्बोलिज्मको जोखिमलाई कम गर्न सक्छ, तर के बेवास्ता गर्न सकिँदैन कि यसको पातलो व्यासले कमजोर मेकानिकल गुणहरू ल्याउँछ, परिणामस्वरूप उच्च पुन: सञ्चालन दर हुन्छ।हाल, धेरैजसो टिबियल इन्ट्रामेड्युलरी नङहरूले विस्तारित इन्ट्रामेडुलरी नङहरू प्रयोग गर्ने प्रवृत्ति हुन्छ, तर बिरामीको मेड्युलरी गुहाको आकार र फ्र्याक्चर अवस्थाहरूको आधारमा फाइदा र बेफाइदाहरू अझै पनि तौल्नु आवश्यक छ।रीमरको आवश्यकता भनेको काट्ने क्रममा घर्षण कम गर्नु हो र गहिरो बांसुरी र सानो व्यासको शाफ्ट हुनु हो, जसले गर्दा मेड्युलरी गुहामा दबाब कम हुन्छ र घर्षणको कारणले हड्डी र नरम तन्तुहरूलाई बढी तताउनबाट जोगिन्छ।नेक्रोसिस।
इन्ट्रामेडुलरी नेल सम्मिलित भएपछि, स्क्रू फिक्सेशन आवश्यक छ।परम्परागत पेंच स्थिति निर्धारणलाई स्थिर लक भनिन्छ, र केही मानिसहरू विश्वास गर्छन् कि यसले ढिलो निको हुन सक्छ।सुधारको रूपमा, केही लकिङ स्क्रू प्वालहरूलाई अंडाकार आकारमा डिजाइन गरिएको छ, जसलाई डायनामिक लकिङ भनिन्छ।
माथिको इन्ट्रामेडुलरी नेलिङ को घटक को एक परिचय हो।अर्को अंकमा, हामी तपाईसँग इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ सर्जरीको संक्षिप्त प्रक्रिया साझा गर्नेछौं।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-16-2023
