इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ टेक्नोलोजी एक सामान्य रूपमा प्रयोग हुने अर्थोपेडिक आन्तरिक फिक्सेसन विधि हो। यसको इतिहास १९४० को दशकमा पत्ता लगाउन सकिन्छ। यो मेड्युलरी गुहाको केन्द्रमा इन्ट्रामेड्युलरी नेल राखेर लामो हड्डी भाँचिएको, ननयुनियन, आदिको उपचारमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। फ्र्याक्चर साइट ठीक गर्नुहोस्। यी मुद्दाहरूमा, हामी तपाईंलाई इन्ट्रामेड्युलरी नेलहरू वरपर सान्दर्भिक सामग्री परिचय गराउनेछौं।
सरल भाषामा भन्नुपर्दा, इन्ट्रामेड्युलरी नङ भनेको फ्र्याक्चरको प्रोक्सिमल र डिस्टल छेउहरू ठीक गर्न दुवै छेउमा धेरै लकिङ स्क्रू प्वालहरू भएको लामो संरचना हो। विभिन्न संरचनाहरू अनुसार, तिनीहरूलाई ठोस, ट्यूबलर, खुला-खण्ड, आदिमा विभाजन गर्न सकिन्छ, जुन विभिन्न बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छन्। उदाहरणका लागि, ठोस इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू संक्रमणको लागि अपेक्षाकृत प्रतिरोधी हुन्छन् किनभने तिनीहरूसँग कुनै आन्तरिक मृत ठाउँ हुँदैन। राम्रो क्षमता।
टिबियालाई उदाहरणको रूपमा लिँदा, मेड्युलरी गुहाको व्यास विभिन्न बिरामीहरूमा धेरै फरक हुन्छ। रीमिङ आवश्यक छ कि छैन भन्ने आधारमा, इन्ट्रामेड्युलरी नङहरूलाई रीमिङ नेलिङ र नन-रीमिङ नेलिङमा विभाजन गर्न सकिन्छ। भिन्नता मेड्युलरी रिमिङको लागि रिमरहरू प्रयोग गर्न आवश्यक छ कि छैन भन्ने कुरामा निहित छ, जसमा म्यानुअल वा इलेक्ट्रिक उपकरणहरू, आदि समावेश छन्, र ठूला व्यासका इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू समायोजन गर्न मेड्युलरी गुहालाई ठूलो बनाउन क्रमिक रूपमा ठूला ड्रिल बिटहरू प्रयोग गरिन्छ।
यद्यपि, चित्रमा देखाइए अनुसार, मज्जा विस्तारको प्रक्रियाले एन्डोस्टियमलाई क्षति पुर्याउँछ र हड्डीको रक्त आपूर्ति स्रोतको भागलाई असर गर्छ, जसले गर्दा स्थानीय हड्डीहरूको अस्थायी एभास्कुलर नेक्रोसिस हुन सक्छ र संक्रमणको जोखिम बढ्न सक्छ। यद्यपि, यो सम्बन्धित छ क्लिनिकल अध्ययनहरूले त्यहाँ महत्त्वपूर्ण भिन्नता रहेको कुरालाई अस्वीकार गर्छन्। मेडुलरी रीमिङको मूल्यलाई पुष्टि गर्ने रायहरू पनि छन्। एकातिर, ठूला व्यास भएका इन्ट्रामेडुलरी नङहरू मेडुलरी रीमिङको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। व्यास बढ्दै जाँदा बल र स्थायित्व बढ्छ, र मेडुलरी गुहासँगको सम्पर्क क्षेत्र बढ्छ। मज्जा विस्तारको प्रक्रियाको क्रममा उत्पादन हुने साना हड्डीका चिप्सले पनि अटोलोगस हड्डी प्रत्यारोपणमा निश्चित भूमिका खेल्छन् भन्ने धारणा पनि छ।
नन-रिमिङ विधिलाई समर्थन गर्ने मुख्य तर्क यो हो कि यसले संक्रमण र पल्मोनरी एम्बोलिज्मको जोखिम कम गर्न सक्छ, तर बेवास्ता गर्न नसकिने कुरा के हो भने यसको पातलो व्यासले कमजोर मेकानिकल गुणहरू ल्याउँछ, जसले गर्दा पुन: सञ्चालन दर उच्च हुन्छ। हाल, धेरैजसो टिबियल इन्ट्रामेड्युलरी नङहरूले विस्तारित इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू प्रयोग गर्ने गर्छन्, तर बिरामीको मेड्युलरी गुहाको आकार र फ्र्याक्चर अवस्थाको आधारमा फाइदा र बेफाइदाहरू अझै पनि तौलनु आवश्यक छ। रिमरको आवश्यकता भनेको काट्ने क्रममा घर्षण कम गर्नु र गहिरो फ्लुट र सानो व्यासको शाफ्ट हुनु हो, जसले गर्दा मेड्युलरी गुहामा दबाब कम हुन्छ र घर्षणको कारणले हड्डी र नरम तन्तुहरूको अत्यधिक तातो हुनबाट बच्न सकिन्छ। नेक्रोसिस।
इन्ट्रामेड्युलरी नेल घुसाइसकेपछि, स्क्रू फिक्सेसन आवश्यक पर्दछ। परम्परागत स्क्रू पोजिसन फिक्सेसनलाई स्थिर लकिङ भनिन्छ, र केही मानिसहरू विश्वास गर्छन् कि यसले ढिलो निको हुन सक्छ। सुधारको रूपमा, केही लकिङ स्क्रू प्वालहरूलाई अंडाकार आकारमा डिजाइन गरिएको छ, जसलाई गतिशील लकिङ भनिन्छ।
माथिको कुरा इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङका घटकहरूको परिचय हो। अर्को अंकमा, हामी तपाईंलाई इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ सर्जरीको संक्षिप्त प्रक्रिया साझा गर्नेछौं।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-१६-२०२३
