अल्ट्रासाउन्ड-निर्देशित "विस्तार सञ्झ्याल" प्रविधिले जोडको भोलर पक्षमा डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरहरू कम गर्न मद्दत गर्दछ।

डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरको लागि सबैभन्दा सामान्य उपचार भनेको आन्तरिक फिक्सेसनको लागि लक प्लेट र स्क्रूको प्रयोगको साथ भोलार हेनरी दृष्टिकोण हो।आन्तरिक फिक्सेशन प्रक्रियाको समयमा, यो सामान्यतया रेडियोकार्पल संयुक्त क्याप्सूल खोल्न आवश्यक छैन।संयुक्त कमी एक बाह्य हेरफेर विधि मार्फत हासिल गरिन्छ, र intraoperative फ्लोरोस्कोपी संयुक्त सतह पङ्क्तिबद्धता मूल्याङ्कन गर्न प्रयोग गरिन्छ।इन्ट्रा-आर्टिक्युलर डिप्रेस्ड फ्र्याक्चरहरू, जस्तै डाइ-पञ्च फ्र्याक्चरहरू, जहाँ अप्रत्यक्ष कटौती र मूल्याङ्कन चुनौतीपूर्ण छन्, प्रत्यक्ष दृश्य र घटाउन मद्दत गर्नको लागि पृष्ठीय दृष्टिकोण प्रयोग गर्न आवश्यक हुन सक्छ (तलको चित्रमा देखाइएको छ)।

रेडियोकार्पल जोइन्टको बाह्य लिगामेन्टहरू र भित्री लिगामेन्टहरू नाडीको संयुक्त स्थिरता कायम राख्न महत्त्वपूर्ण संरचनाहरू मानिन्छ।शारीरिक अनुसन्धानमा प्रगतिको साथ, यो पत्ता लगाइएको छ कि, छोटो रेडियोलुनेट लिगामेन्टको अखण्डताको संरक्षणको सर्तमा, बाह्य लिगामेन्टहरू काट्दा कलाई संयुक्त अस्थिरताको परिणाम हुँदैन।

त्यसकारण, केहि परिस्थितिहरूमा, संयुक्त सतहको राम्रो दृश्य प्राप्त गर्न, बाह्य लिगामेन्टहरू आंशिक रूपमा काट्न आवश्यक हुन सक्छ, र यसलाई भोलर इन्ट्राआर्टिक्युलर विस्तारित विन्डो दृष्टिकोण (VIEW) भनिन्छ।तलको चित्रमा देखाइएको अनुसार:

चित्र एबी: डिस्टल रेडियस हड्डीको सतहलाई पर्दाफास गर्नको लागि परम्परागत हेनरी दृष्टिकोणमा, डिस्टल रेडियस र स्केफोइड पक्षको विभाजित फ्र्याक्चर पहुँच गर्नको लागि, नाडी संयुक्त क्याप्सूल सुरुमा छिन्न गरिएको छ।छोटो रेडियोलुनेट लिगामेन्टको रक्षा गर्न रिट्र्याक्टर प्रयोग गरिन्छ।पछि, लामो रेडियोलुनेट लिगामेन्ट डिस्टल रेडियसबाट स्क्याफोइडको उल्नार साइड तिर काटिन्छ।यस बिन्दुमा, संयुक्त सतह को प्रत्यक्ष दृश्य प्राप्त गर्न सकिन्छ।

चित्र सीडी: संयुक्त सतह पर्दाफास पछि, sagittal विमान उदास संयुक्त सतह को कमी प्रत्यक्ष दृश्य अन्तर्गत प्रदर्शन गरिन्छ।हड्डी लिफ्टहरू हड्डीका टुक्राहरूलाई हेरफेर गर्न र कम गर्न प्रयोग गरिन्छ, र 0.9mm Kirschner तारहरू अस्थायी वा अन्तिम फिक्सेसनको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।एकपटक संयुक्त सतह पर्याप्त रूपमा कम भएपछि, प्लेट र स्क्रू फिक्सेसनको लागि मानक विधिहरू पछ्याइन्छ।अन्तमा, लामो रेडियोलुनेट लिगामेन्ट र नाडी जोइन्ट क्याप्सूलमा बनाइएको चीराहरू सिचिएका छन्।

VIEW (भोलर इन्ट्राआर्टिक्युलर एक्स्टेन्डेड विन्डो) दृष्टिकोणको सैद्धान्तिक आधार यो बुझाइमा निहित छ कि निश्चित नाडी संयुक्त बाह्य लिगामेन्टहरू काट्दा कलाई संयुक्त अस्थिरताको परिणाम हुँदैन।तसर्थ, यो निश्चित जटिल इन्ट्रा-आर्टिक्युलर कम्युनेटेड डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरहरूको लागि सिफारिस गरिन्छ जहाँ फ्लोरोस्कोपिक संयुक्त सतह घटाउने चुनौतीपूर्ण हुन्छ वा स्टेप-अफहरू उपस्थित हुँदा।त्यस्ता मामिलाहरूमा कमी हुँदा राम्रो प्रत्यक्ष दृश्य प्राप्त गर्न VIEW दृष्टिकोणलाई दृढतापूर्वक सिफारिस गरिन्छ।