ब्यानर

घुँडाको जोर्नीको कुल कृत्रिम अंगहरूलाई विभिन्न डिजाइन सुविधाहरू अनुसार विभिन्न तरिकाले वर्गीकृत गरिएको छ।

१. पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट संरक्षित छ कि छैन भन्ने आधारमा

पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट संरक्षित छ कि छैन भन्ने आधारमा, प्राथमिक कृत्रिम घुँडा प्रतिस्थापन प्रोस्थेसिसलाई पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट प्रतिस्थापन (पोस्टेरियर स्टेबिलाइज्ड, PS) र पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट रिटेन्सन (क्रुएट रिटेन्सन, CR) मा विभाजन गर्न सकिन्छ। हालैका वर्षहरूमा, यी दुई प्रकारका प्रोस्थेसिसहरूको टिबियल प्लेटोलाई जोर्नीको स्थिरता, लिगामेन्टको कार्य र सर्जनको अवधारणा अनुसार केन्द्रीय स्तम्भको अनुरूपता र चौडाइको फरक डिग्रीको साथ डिजाइन गरिएको छ, ताकि जोर्नीको स्थिरता सुधार गर्न र किनेमेटिक प्रदर्शन सुधार गर्न सकियोस्।

१
२

(१) CR र PS प्रोस्थेसिसका विशेषताहरू:

CR प्रोस्थेसिसले पछाडिको क्रुसिएट लिगामेन्टलाई सुरक्षित राख्छघुँडाको जोर्नीर शल्यक्रिया चरणहरूको संख्या घटाउँछ; यसले फेमोरल कन्डाइलको थप रिसेक्शनबाट बचाउँछ र हड्डीको द्रव्यमानलाई सुरक्षित राख्छ; सैद्धान्तिक रूपमा, यसले फ्लेक्सन स्थिरता बढाउन सक्छ, विरोधाभासी अग्रगामी विस्थापन कम गर्न सक्छ, र पछाडि घुम्ने क्षमता प्राप्त गर्न सक्छ। प्रोप्रियोसेप्शन सुरक्षित राख्न मद्दत गर्दछ।

PS प्रोस्थेसिसले डिजाइनमा पोस्टरियर क्रसको प्रकार्यलाई प्रतिस्थापन गर्न क्याम-कोलम संरचना प्रयोग गर्दछ, ताकि फ्लेक्सन गतिविधिहरूको समयमा फेमोरल प्रोस्थेसिसलाई पछाडि घुमाउन सकिन्छ। अपरेशनको क्रममा,फेमोरल इन्टरकन्डिलरओस्टियोटोमी आवश्यक छ। पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट हटाइएका कारण, फ्लेक्सन ग्याप ठूलो हुन्छ, पोस्टरियर म्यानुभर सजिलो हुन्छ, र लिगामेन्ट सन्तुलन सरल र सीधा हुन्छ।

३

(२) CR र PS प्रोस्थेसिसको सापेक्षिक संकेतहरू:

प्राथमिक कुल घुँडा आर्थ्रोप्लास्टी गराइरहेका अधिकांश बिरामीहरूले CR प्रोस्थेसिस वा PS प्रोस्थेसिस प्रयोग गर्न सक्छन्, र प्रोस्थेसिसको छनोट मुख्यतया बिरामीको अवस्था र चिकित्सकको अनुभवमा निर्भर गर्दछ। यद्यपि, CR प्रोस्थेसिस तुलनात्मक रूपमा सामान्य पोस्टरियर क्रुसिएट लिगामेन्ट प्रकार्य, अपेक्षाकृत हल्का जोर्नी हाइपरप्लासिया, र कम गम्भीर जोर्नी विकृति भएका बिरामीहरूको लागि बढी उपयुक्त छ। PS प्रोस्थेसिसहरू धेरैजसो प्राथमिक कुल घुँडा प्रतिस्थापनमा व्यापक रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसमा गम्भीर हाइपरप्लासिया र विकृति भएका बिरामीहरू पनि समावेश छन्। गम्भीर ओस्टियोपोरोसिस वा हड्डी दोष भएका बिरामीहरूमा, इन्ट्रामेड्युलरी लम्बाइ रडहरू आवश्यक पर्न सक्छ, र कोलेटरल लिगामेन्ट डिसफंक्शन आवश्यक पर्न सक्छ। प्रतिबन्धात्मक स्पेसरहरू प्रयोग गर्नुहोस्।

२. स्थिर प्लेटफर्म र चल प्लेटफर्म प्रोस्थेसिस

कृत्रिमघुँडाको जोर्नीको कृत्रिम अंगपोलिथिलीन ग्यास्केट र धातु टिबियल ट्रेको जडान विधि अनुसार स्थिर प्लेटफर्म र चल प्लेटफर्ममा विभाजन गर्न सकिन्छ। फिक्स्ड प्लेटफर्म प्रोस्थेसिस भनेको लकिङ मेकानिज्मद्वारा टिबियल प्लेटफर्ममा फिक्स गरिएको पोलिथिलीन कम्पोनेन्ट हो। चल प्लेटफर्म प्रोस्थेसिसको पोलिथिलीन कम्पोनेन्ट टिबियल प्लेटफर्ममा सार्न सक्छ। फेमोरल प्रोस्थेसिससँग चल जोइन्ट बनाउनुको अतिरिक्त, पोलिथिलीन स्पेसरले टिबियल प्लेटफर्म र टिबियल प्लेटफर्म बीच निश्चित मात्रामा आन्दोलनलाई पनि अनुमति दिन्छ।

फिक्स्ड प्लेटफर्म प्रोस्थेसिस ग्यास्केट धातुको कोष्ठकमा लक गरिएको छ, जुन बलियो र भरपर्दो छ, र अधिक व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। फिक्सेसन स्पेसरहरूको ज्यामितिहरू निर्माताबाट निर्मातामा व्यापक रूपमा भिन्न हुन सक्छन् तिनीहरूको अद्वितीय फेमोरल प्रोस्थेसिससँग मेल खाने र इच्छित गतिशास्त्र सुधार गर्न। आवश्यक भएमा यसलाई सजिलैसँग प्रतिबन्धात्मक शिममा परिवर्तन गर्न सकिन्छ।

४
५

पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-१०-२०२२