समाचार - हड्डी को मध्यवर्ती छेउ को भंग लागि आन्तरिक निर्धारण विधिहरू

क्ल्याभिकल फ्र्याक्चर सबैभन्दा सामान्य फ्र्याक्चरहरू मध्ये एक हो, जुन सबै फ्र्याक्चरहरूको 2.6%-4% हो।हड्डीको मिडशाफ्टको शारीरिक विशेषताहरूका कारण, मिडशाफ्ट फ्र्याक्चरहरू बढी सामान्य छन्, हड्डीको भंगको 69% हो, जबकि हड्डीको पार्श्व र मध्यवर्ती छेउको फ्र्याक्चरहरू क्रमशः 28% र 3% हुन्।

तुलनात्मक रूपमा असामान्य प्रकारको फ्र्याक्चरको रूपमा, मिडशाफ्ट क्लाभिकल फ्र्याक्चरहरू विपरीत जुन प्रत्यक्ष काँधको आघात वा माथिल्लो अंगको तौल बोक्ने चोटहरूबाट बल ट्रान्समिशनको कारणले हुन्छ, क्लाभिकलको मध्यवर्ती छेउको फ्र्याक्चरहरू सामान्यतया धेरै चोटहरूसँग सम्बन्धित हुन्छन्।विगतमा, क्लाभिकलको मध्यवर्ती अन्तको फ्र्याक्चरको लागि उपचार दृष्टिकोण सामान्यतया रूढ़िवादी भएको छ।यद्यपि, अध्ययनहरूले देखाएको छ कि मध्यवर्ती अन्तको विस्थापित फ्र्याक्चर भएका 14% बिरामीहरूले लक्षणात्मक गैर-युनियन अनुभव गर्न सक्छन्।तसर्थ, हालका वर्षहरूमा, अधिक र अधिक विद्वानहरू स्टर्नोक्लाभिकुलर जोइन्ट समावेश गर्ने मध्यवर्ती अन्तको विस्थापित फ्र्याक्चरहरूको लागि सर्जिकल उपचारतर्फ झुकाएका छन्।यद्यपि, मध्यवर्ती क्लेभिकुलर टुक्राहरू सामान्यतया साना हुन्छन्, र प्लेटहरू र स्क्रूहरू प्रयोग गरेर फिक्सेसनमा सीमितताहरू छन्।स्थानीय तनाव एकाग्रता आर्थोपेडिक सर्जनहरूका लागि फ्र्याक्चरलाई प्रभावकारी रूपमा स्थिर गर्न र फिक्सेशन विफलताबाट बच्नको लागि चुनौतीपूर्ण मुद्दा बनेको छ।

I.Distal Clavicle LCP उल्टो
क्लाभिकलको टाढाको छेउले समीपस्थ छेउसँग समान शारीरिक संरचनाहरू साझा गर्दछ, दुवैको फराकिलो आधार हुन्छ।क्लाभिकल लकिङ कम्प्रेसन प्लेट (LCP) को डिस्टल एन्ड धेरै लकिङ स्क्रू प्वालहरूले सुसज्जित छ, जसले टाढाको टुक्राको प्रभावकारी निर्धारणको लागि अनुमति दिन्छ।

यी दुई बीचको संरचनात्मक समानतालाई ध्यानमा राख्दै, केही विद्वानहरूले हड्डीको टाढाको छेउमा 180° कोणमा तेर्सो रूपमा स्टिल प्लेट राखेका छन्।तिनीहरूले मूल रूपमा क्लाभिकलको टाढाको छेउलाई स्थिर गर्न प्रयोग गरिएको भागलाई पनि छोटो पारेका छन् र फेला पारेका छन् कि आन्तरिक प्रत्यारोपण आकारको आवश्यकता बिना नै राम्रोसँग फिट हुन्छ।

हड्डीको डिस्टल छेउलाई उल्टो स्थितिमा राख्ने र मध्यवर्ती छेउमा हड्डीको प्लेटको साथ मिलाएर सन्तोषजनक फिट प्रदान गरेको पाइयो।
आन्तरिक निर्धारण विधिहरू 5

दायाँ हङ्लीको मध्य भागमा फ्र्याक्चर भएको ४० वर्षीय पुरुष बिरामीको अवस्थामा, इन्भर्टेड डिस्टल क्लाभिकल स्टिल प्लेट प्रयोग गरिएको थियो।शल्यक्रिया पछि 12 महिना पछि एक फलो-अप परीक्षाले राम्रो निको पार्ने परिणाम संकेत गर्यो।

इन्भर्टेड डिस्टल क्लाभिकल लक कम्प्रेसन प्लेट (LCP) क्लिनिकल अभ्यासमा सामान्यतया प्रयोग हुने आन्तरिक फिक्सेशन विधि हो।यस विधिको फाइदा यो हो कि मध्यस्थ हड्डीको टुक्रा धेरै स्क्रूहरूद्वारा राखिएको छ, थप सुरक्षित निर्धारण प्रदान गर्दछ।यद्यपि, यो फिक्सेसन प्रविधिलाई इष्टतम परिणामहरूको लागि पर्याप्त ठूलो मध्यस्थ हड्डीको टुक्रा चाहिन्छ।यदि हड्डीको टुक्रा सानो छ वा इन्ट्रा-आर्टिक्युलर कम्युन्युसन छ भने, फिक्सेसनको प्रभावकारितामा सम्झौता हुन सक्छ।

II।दोहोरो प्लेट ठाडो फिक्सेशन प्रविधि
डुअल प्लेट प्रविधि जटिल कम्युटेड फ्र्याक्चरहरू, जस्तै डिस्टल ह्युमरसको फ्र्याक्चर, रेडियस र उलनाको कम्युटेड फ्र्याक्चर, र यस्तै अन्यका लागि सामान्य रूपमा प्रयोग हुने विधि हो।जब प्रभावकारी फिक्सेसन एकल प्लेनमा हासिल गर्न सकिँदैन, दोहोरो लकिङ स्टील प्लेटहरू ठाडो फिक्सेसनको लागि प्रयोग गरिन्छ, एक दोहोरो-विमान स्थिर संरचना सिर्जना गर्दछ।बायोमेकानिकली, डुअल प्लेट फिक्सेसनले एकल प्लेट फिक्सेसनमा मेकानिकल फाइदाहरू प्रदान गर्दछ।