लैगनले ब्रोरेरगनेर्मी काम

काँध प्रतिस्थापन को इतिहास

कृत्रिम काँध प्रतिस्थापन को अवधारणा 1 18 9 11 मा Gangeocles ग्लुक द्वारा प्रस्तावित र डिस्पोजल एचएमएच एचआईपी, हीबेरोग्राफमा पहिलो कागजात र हड्डीहरु को लागी पहिलो कागजात को लागी आर्थ्रोप्लास्टी। Presstesis दन्त चिकित्सक जी द्वारा बनाईएको थियो पेरिसबाट, र हम्बलरकाण्डप्लेटिनम धातुबाट बनेको थियो र एक तृप्ति प्ररितको गठन गर्न warffin-cated रबर टाउकोमा बनेको थियो। बिरामीको प्रारम्भिक परिणामहरू सन्तोषजनक थिए, तर प्रोस्टिस वर्षको 2 बर्ष पछि उब्जनीकोरोगको तुलनामा हटाइएको थियो। यो कृत्रिम काँध प्रतिस्थापन मा मानव द्वारा गरिएको पहिलो प्रयास हो।

eahd (1)

सन् 1 195 11 मा फ्रेडरिकल चुनेर भिटामिनबाट बनेको भिटामिनबाट बने र क्याडवरको लोकप्रिय हुमरसबाट बढी स्वयंवरण काँधको वोस्टेस प्रयोग गरे। यो सफलतापूर्वक Humerlar टाउको को Osteonecrosis संग एक जवान बिरामीको उपचार गर्न को लागी थियो

eahd (2)

तर वास्तवमा आधुनिक काँध प्रतिस्थापन काँध गुरु चार्ल्स नजिकै विकास गरियो र विकसित गरिएको थियो। सन् 1 195 33 मा, असन्तुष्ट हाम्बरम फ्रैक्चररको शल्य चिकित्सा उपचारको परिणामस्वरूप, आगामी दुई दशकहरूमा धेरै दशकहरूमा रमाइलो निवारणीय हाम्बलर प्रोपोस्सनको विकास भयो जुन पछि दुई दशकहरूमा धेरै चोटि सुधार भएको थियो। दोस्रो र तेस्रो पुस्ता गुच्छाहरू डिजाइन गरिएको।

सन् 1 1970 s0 को दशकमा, गम्भीर घुमाउने कफ डिफ्यूशनलनको साथ काँध प्रतिस्थापन समाधान गर्न रिभर्स काँधको कट्टर आर्थ्रोप्लास्ट (आरएसएसए) को अवधारणा फिर्ता आयो, तर ग्लेनइड कम्पोनेन्टको प्रारम्भिक विफलताका कारण। 1 198 .5 मा, पावलले नर्कले प्रस्ताव गरेको अवधारणा अनुसार, घुमाउरोले मध्यस्थताका बीच र दिल्डाइडको तनाव परिवर्तन गर्दै, यसरी घुमाउरो कफ प्रकार्य घाटाको समस्या समाधान गर्दै।

ट्रान्स-काँधका प्रोस्टेशनहरूको डिजाइन सिद्धान्तहरू

रिभर्स काँधका आर्थ्रोप्लास्टी (आरटीएसए) प्राकृतिक काँधमा काँधमा स्थिरता पुनःस्थापनाको आवाज निकाल्छ। RTSA Glenoid साइड ACTX र Humalsher हेड साइड अन्तर बनाएर RTST (CURTANT (CO) को केन्द्र सिर्जना गर्दछ। यस feallum को बायोमनीयिक प्रकार्य Humerlive मांसपेशी सम्झौताहरु को माथिल्लो हात अपहरण गर्न को लागी हलचल हेड माथि रोक्न को लागी हो। RTSA को विशेषता भनेको कृत्रिम काँधको संयुक्त र प्राकृतिक काँधमा सापेक्ष शौध हेडीको स्थिति भित्री र तलतिर सारियो। बिभिन्न RTSA Frestheths डिजाइन फरक छ। Hummpler हेड 2 25 ~ m0 मिमी द्वारा तल सारिन्छ र ~ 20 मिलीएम द्वारा भित्री सारियो।

eahd ())

मानव शरीरको प्राकृतिक काँधको संयुक्तसँग तुलना गर्नुहोस्, आन्तरिक संचालित को एक स्पष्ट लाभ, डेल्रोइड को अपहरणकारी क्षणको आर्म 10 मिलीग्राम देखि 30mm बाट बढेको छ, र कम मांसपेशी बल उत्पादन गर्न सकिन्छ। उही टोक़, र यो सुविधाले हाम्बन्दीको टाउकोको अपहरण पनि गरीदैन सम्पूर्ण रोटटरको कफको उदासिनतामा निर्भर गर्दछ।

eahd ())

यो RTSA को डिजाइन र बायोमज्यूमक हो, र यो एक सानो बोरिंग हो र बुझ्न गाह्रो हुन सक्छ। त्यहाँ यो बुझ्नको लागि एक सरल तरिका छ? उत्तर हो हो।

पहिलो RTSSA को डिजाइन हो। ध्यानपूर्वक मानव शरीरको प्रत्येक संयुक्तको विशेषताहरू अवलोकन गर्नुहोस्, हामी केही नियमहरू फेला पार्न सक्छौं। मानव जोर्नीहरूलाई लगभग दुई कोटिहरूमा विभाजन गर्न सकिन्छ। एक काँधहरू र हिप्स जस्ता हिंड्नु ट्रनहरूको नजिकैको ट्र uncuncipench ्गको संयुक्त, प्रोक्सपेमल अन्त्यको साथ "कप" र टाढाको अन्त्य "बल" हुनु हो।

eyhd ())

अन्य प्रकार वेतन जोड्स जस्तै छघुडार कुहिनो, पूर्व अन्त्यको साथ "बल" र दु: खको "कप" हुनु।

eahd ())

शुरुका दिनहरूमा कृत्रिम काँधको संयुक्त अधिवेशनको पुन: स्थापना गर्दा चिकित्सा काँधको संयुक्त अधिवेशनलाई पुनर्स्थापना गर्ने योजना बनाइएको योजना, त्यसैले सबै योजनाहरू "कप कप" को रूपमा डिजाइन गरिएको थियो र टाढाको अन्त्य "बल" को साथ डिजाइन गरिएको थियो। केही अनुसन्धानकर्ताहरूले जानाजानीलाई जानाजानी पनि "कप" डिजाइन गरे जुन संयुक्त हुन ठूलो र गहिरो हुनका लागि, मानवसँग मिल्दोजुल्दो छ, मानव जस्तैहिप संयुक्त, तर पछि प्रमाणित भयो कि स्थिरता बढाउनेले वास्तवमा विफलता दर बढायो, त्यसैले यो डिजाइन चाँडै अपनाइएको थियो। छोड्नुहोस्। अर्कोतर्फ, "बल" र "कप" लाई इन्स्टोमेन बनाउँदै, मूल "हिप" संयुक्त बनाउँदै, मूल "हिप" संयुक्त बनाउँदै। यस विध्वथान परिवर्तन अन्ततः धेरै कठिनाई र कृत्रिम काँध प्रतिस्थापन को श doubts ्का, र धेरै मामलाहरु मा, यसको दीर्घकालीन र छोटो-अवधिको प्रभावकारिता उल्लेखनीय सुधार गरिएको छ।

यसै गरी, RTSA को डिजाइन को डेटोरोइड अपहरण दक्षता को लागी अनुमति दिन रोटेशनको डिजाइन बदल्छ, जसले पनि अस्पष्ट देखिन्छ। र यदि हामी हाम्रो काँधको संयुक्तलाई सारा हेर्नुहोस्, बुझ्न सजिलो छ। तलको फिगरमा देखाईएको रूपमा, दिशामा समान टोक़र (डेटोरोइड संयोजन बल), यदि पूर्ण टोकरी परिवर्तन गरिएको छ भने, B दिशामा उत्पन्न गर्न सकिन्छ।

eyhd ())
eahd ())

RTSA को रोटेशनको केन्द्रमा परिवर्तनले यस्तै प्रभाव पार्दछ, डिस्टबिलिज काँधलाई अपहरणकर्ता कफ डिप्रेसन बिना अपहरणको लागि अपहरण गर्न अनुमति दिन्छ। आकाशकिताहरूले भनेका थिए: मलाई फुक्रान पार्नुहोस् र म सारा पृथ्वी सार्न सक्छु!

RTSA संकेतहरू र contraindications

RTSA को लागी क्लासिक स .्केत डिटाआरकर कफ अश्रवा आर्थोफाफास्टी (CTA) हो, जुन सामान्यतया Humperly विस्थापन र Humbari र Humogal हेड द्वारा विशेषता छ। Hummerler हेड को माथिको विस्थापन विस्थापन विस्थापन विकृतिकर्ता कफ dysfununition पछि डेलर्डको कार्य अन्तर्गत एक असंतुलित बल जोडी को कारण हो। CTA पाको महिलाहरूमा बढी सामान्य छ, जहाँ क्लासिक "pseudopailysiss" हुन सक्छ।

काँधको आर्थ्रोप्लास्टी, विशेष गरी RTSA को प्रयोग, विगत दुई दशकहरूमा पर्याप्त मात्रामा वृद्धि भएको छ। RTSA अनुप्रयोगको प्रारम्भिक उच्च परिणामहरूमा आधारित, शल्य प्रविधिको निरन्तर विकास, र RTSA का लगातार विकास, संदर्भ विस्तार गरिएको छ, र त्यसकारण, सबैभन्दा काँधका आर्थ्रोप्लास्टिक प्रक्रियाहरू ertsa छन्।

उदाहरणका लागि, विगतमा घुमाउरो कुल काँधको आर्थ्रोप्लास्टी (एटासा) को लागि मनपर्दो विकल्प थियो, तर हालसारीका वर्षहरूमा, यो दृष्टिकोण बिस्तारै घट्ने व्यक्तिको संख्या बिस्तारै घट्दै जान्छ। निम्न पक्षहरू छन्। कारणहरूले यो प्रवृत्तिलाई निम्त्याएको छ। पहिले, 10% बिरामीहरूको 10% बिरामीहरू सम्म पहिले नै घुमाउरो कफ अश्रु हुन्छ। दोस्रो, केहि अवस्थामा घुमाइटर कफको "कार्य" को अखण्डता पूर्ण छैन, विशेष गरी केही वृद्ध बिरामीहरूमा। अन्तमा, रेटेटेटर कफ शल्यक्रियाको समयमा अलगाब छ, रेटेटेटर कफ पतिको समयमा, विशेष गरी घुमाउरो कफको कार्यको बारेमा, र त्यहाँ वास्तवमै एक ठूलो सम्झौता हो। यो घटना सामान्यतया 700 वर्ष उमेरका वृद्ध बिरामीहरूमा देखा पर्दछ। तसर्थ, अधिक र अधिक सर्जनहरूले शुद्ध काँधको ओस्टियोआर्थरातीको सामना गर्दा स्वेच्छा छनौट गर्न थाले। यस परिस्थितिले नयाँ सोचाइलाई निम्त्याएको छ कि RTSA बिरामीहरूको लागि ओस्टियोआर्थराइटको साथ पहिलो विकल्प हुन सक्छ जुन एक अक्षुरी रोटरको साथ मात्र युगमा आधारित छ।

त्यस्तै, विगतमा, अपरिवर्तनीय विशाल घुमाउरो परिक्रमणको कफ वाईस (MRCT) बिना उप-ठेकेदार विचलन, आंशिक घुमाउरो पुनर्निर्माण, चिनियाँ मार्ग, र माथिल्लो संयुक्त crafter पुनर्निर्माण समावेश। , सफलता दर फरक फरक छ। प्रवीणता र विभिन्न परिस्थितिमा RTSA को सफल अनुप्रयोगको आधारमा, अधिक र अधिक अपरेटरहरूले हालसालै साधारण r0ct को अनुहारमा प्रयास गरेका छन्, र यो धेरै सफल भएको छ, 10 बर्ष भन्दा बढीको अस्तित्वको साथ।

सारांशमा, CTA बाहेक, RTSSA को लागि वर्तमान विस्तारित स .्केतहरू आर्जन, ट्युमर्स, तीव्र फ्रैक्चर, हड्डी दोष, हड्डी दोषहरू वा गम्भीर रूपमा विकृत हड्डी गार्डिशहरू समावेश छन्। सूजन, र बारम्बार काँधको लागि।

RTSA लाई त्यहाँ केहि सीमाहरू छन्। कृत्रिम संयुक्त प्रतिस्थापन को सामान्य कर्ताविद् बाहेक संक्रमण, कम-प्रकार्य rtsa को एक निरपेक्ष सीमाना हो। थप रूपमा, प्रोक्सिमल होरमस फ्र्याक्चर, खुला फ्रैक्चर र ब्रासियल फाइक्सरहरू पनि विचलित हुने बेरोजगार नर्ववासीहरू मानिनु पर्छ। 

पोष्ट अपरेटर हेरचाह र पुनःस्थापना

पोस्टर्मेक्टरी पुनःस्थापनाको सिद्धान्त:

पुनर्स्थापनाको लागि बिरामीहरूको उत्साहलाई परिचालन गर्नुहोस् र बिरामीहरूको लागि उचित अपेक्षाहरू स्थापना गर्नुहोस्।

पीडा र सूजन कम गर्दछ, र निको पार्ने संरचनाहरूलाई बचाउँछ, तर कम्फर्सिमास सामान्यतया सुरक्षित हुन आवश्यक पर्दैन।

काँधको संयुक्तको पूर्वपूर्व व्याकुलता सम्भव छ हाइपरक्साइन्स, थपौं र आन्तरिक घुमाउने, वा अपहरण र बाह्य घुमाउनेको अन्त्य स्थितिमा देखा पर्दछ। तसर्थ, ब्याकहान्डहरू जस्ता आन्दोलनहरू अपरेसन पछि to देखि हप्तासम्म पनि बच्न सकिन्छ। यी स्थितिहरूमा अव्यवस्थित जोखिम छ।

Toint देखि weeks हप्ता पछि, यसका साथ कुराकानी गर्न र माथिको आन्दोलन र स्थिति सुरु गर्नु अघि सर्जनको अनुमति प्राप्त गर्न आवश्यक छ।

पोष्टकोरिटी पुनःस्थापना अभ्यासले तौल-लग-लेगरी बिना र तौल-असर बिना, प्रतिरोध र त्यसपछि प्रतिरोध बिना, त्यसपछि प्रतिरोध बिना, पहिले निष्क्रिय र त्यसपछि सक्रिय रूपमा।

वर्तमानमा, त्यहाँ कुनै कडा र एक समान पुनःस्थापना मानक, र विभिन्न अन्वेषकहरूको योजनाहरूमा ठूलो भिन्नताहरू छन्।

दैनिक जीवन (एडल) रणनीति (0--6 हप्ता) को बिरामी गतिविधिहरू:

eahd ())

धुनु वा पट्टि बांध्नु

eahd (10)

निदाउनु

दैनिक व्यायाम रणनीति (0--6 हप्ता):

eyhd (11)

सक्रिय कुहिनो फ्लेक्सन

eahd (12)

निष्क्रिय काँध फ्लेक्सन

सिस्टुआन चेनहाइको टेक्नोलोजी CO। LTD।

Whatsapp: +861182272272285757


पोष्ट समय: नोभेम्बर-21-20222