खुट्टा फ्रैक्चर एक साझा क्लिनिकल चोट हो। अँडाको संयुक्त वरपर कमजोर नरम टिश्यूहरूको कारणले चोटपटक बिहान चोटपटकपछि महत्वपूर्ण रक्त आपूर्ति अवरोध आएको छ, उपचारलाई चुनौती दिँदै। तसर्थ, खुला अन्कुल चोटपटक वा नरम टिश्यूको सम्बन्धहरू जुन तत्काल आन्तरिक फिक्सेशनहरू पार गर्न सक्दैन, बाह्य फिक्सेशन फ्रेमहरू दैनिक रूपमा अस्थायी स्थिरीकरणको लागि प्रयोग गरिन्छ। एक पटक नरम टिश्यूको अवस्थामा निश्चित उपचार दोस्रो चरणमा गरिन्छ।
पार्श्व मल्लेॉलसको एक कम्युटेड फ्र्याक्चर पछि, फाइलाको छोटो र घुमाउने प्रवृत्ति छ। यदि प्रारम्भिक चरणमा सुधार गरिएको छैन भने, पछि पुरानो चाँदीको अभाव र घुमाउने कामलाई दोस्रो चरणमा बढी चुनौतीपूर्ण हुन्छ। यस मुद्दालाई सम्बोधन गर्न विदेशी विद्वानहरूले लामो समयसम्म मललिओलस फ्र्याक्शन र परिमार्जनको साथ उपन्यासनको लागि उपन्यास गरे।
मुख्य पोइन्ट 1: फाइमल छोटो र रोटेशनको सुधार।
बहु फ्रैक्चर वा फाइलाल मल्लेोलसको अधिकतम फ्र्याक्चर वा बाह्य दूधको दूरीमा जान्छ र बाह्य रोटेशन विकृति:
▲ फिलियरको अभाव (a) र बाह्य रोटेशन (ख) को चित्रण।
म्यानुअल रूपमा भुटेका औंलाहरूको अनुकूलित गरेर, पार्श्व मल्लेलस फ्र्याक्सको कटौती प्राप्त गर्न प्राय: सम्भव हुन्छ। यदि फाईलहरूको पूर्वसूचनाको लागि सीधा चाप अपर्याप्त छ भने प्लेलाको पूर्वसूक वा फेस्टालरको किनारामा एक सानो चीरा गर्न सकिन्छ, र कटौती फोर्प्स फ्रैक्चर क्ल्याक गर्न र पुन: निर्माण गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
Loter पार्श्व मल्लेलस (ए) को बाह्य घुमाउने चित्रण (A) र म्यानुअल कम्प्रेसन पछि कटौती (ख)।
▲ मद्दतको लागि एक सानो चीरा र कटौती बल प्रयोगको दृष्टान्त।
मुख्य पोइन्ट 2: कटौती को मर्मत।
पार्श्व मल्लेोलस फ्र्याक्चरको कटौती पछि, पार्श्व मल्लेलसको दु: खको दु: खकलको माध्यमबाट दुई 1.6mm गैर-धारीदार तारहरू घुसाउन सकिन्छ। तिनीहरू सिटियाली मल्टिलिसको लामो मल्लिशस वा घुमाउने र अर्को उपचारको क्रममा उब्जाउने विस्थापनलाई रोक्न र त्यसपछिको विस्थापनको लम्बाइ र घुमाउरो कायम गर्न सिध्याइएको छ।
दोस्रो चरणमा निश्चित फिक्सनको क्रममा, किरियाकले प्वालमा प्वालहरू मार्फत थ्रेड गर्न सकिन्छ। एकचोटि प्लेट सुरक्षित रूपमा स्थिर हुन्छ, किरियाकले तारहरू हटाइन्छ, र स्क्रूहरू थप स्ट्रिलिजेशनको लागि Kiescher तार प्वालहरू मार्फत सम्मिलित गरिन्छ।
पोष्ट समय: Dec-11-2023
