सर्जिकल टेक्निक: हेडलेस कम्प्रेसन स्क्रूले प्रभावकारी रूपमा आन्तरिक टखने भाँचिएको उपचार गर्दछ

भित्री खुट्टाको भाँच्नका लागि प्रायः चीरा घटाउने र आन्तरिक फिक्सेसनको आवश्यकता पर्दछ, या त स्क्रू फिक्सेसन एक्लै वा प्लेट र स्क्रूको संयोजनको साथ।

परम्परागत रूपमा, फ्र्याक्चर अस्थायी रूपमा Kirschner पिन र त्यसपछि एक आधा-थ्रेडेड cancellous तनाव पेंच संग तय गरिएको छ, जसलाई एक तनाव ब्यान्ड संग पनि मिलाउन सकिन्छ।केही विद्वानहरूले मध्यवर्ती खुट्टा भाँच्नको लागि पूर्ण-थ्रेडेड स्क्रूहरू प्रयोग गरेका छन्, र तिनीहरूको प्रभावकारिता परम्परागत आधा-थ्रेडेड क्यान्सेलस तनाव स्क्रू भन्दा राम्रो छ।यद्यपि, पूर्ण-थ्रेडेड स्क्रूको लम्बाइ 45 मिमी छ, र तिनीहरू मेटाफिसिसमा लंगरिएका छन्, र धेरैजसो बिरामीहरूलाई आन्तरिक फिक्सेसनको प्रोट्रुसनको कारण मध्यस्थ घुँडामा दुखाइ हुनेछ।

संयुक्त राज्य अमेरिकाको सेन्ट लुइस युनिभर्सिटी अस्पतालको अर्थोपेडिक ट्रमा विभागका डा बार्नेस विश्वास गर्छन् कि हेडलेस कम्प्रेसन स्क्रूले हड्डीको सतहमा भित्री खुट्टाको भाँचनालाई राम्रोसँग ठीक गर्न सक्छ, भित्री फिक्सेसनबाट असुविधा कम गर्छ र फ्र्याक्चर निको पार्न सक्छ।नतिजाको रूपमा, डा बार्न्सले आन्तरिक टखना भाँचिएको उपचारमा हेडलेस कम्प्रेसन स्क्रूको प्रभावकारितामा एक अध्ययन सञ्चालन गरे, जुन हालै चोटमा प्रकाशित भएको थियो।

अध्ययनमा सेन्ट लुइस युनिभर्सिटी अस्पतालमा सन् २००५ र २०११ को बीचमा टाउकोविहीन कम्प्रेसन स्क्रूको प्रयोग गरी आन्तरिक खुट्टा भाँचिएका ४४ जना बिरामीहरू (अर्थात ४५, १८-८० वर्ष) समावेश थिए। शल्यक्रियापछि बिरामीहरूलाई स्प्लिन्ट, कास्ट वा ब्रेसेजमा स्थिर राखिएको थियो। पूर्ण वजन-असर एम्बुलेसन अघि फ्र्याक्चर निको भएको इमेजिंग प्रमाण।

धेरै जसो भाँचिएको अवस्थामा उभिएर खसेको कारण थियो र बाँकी मोटरसाइकल दुर्घटना वा खेलकुद आदिका कारण भएको थियो (तालिका १)।तीमध्ये तेईस जनाको दोहोरो घुँडा भाँचिएको थियो, 14 जनाको तीनवटा खुट्टा भाँचिएको थियो र बाँकी 7 जनाको एकल खुट्टा भाँचिएको थियो (चित्र 1a)।इन्ट्राऑपरेटिभ रूपमा, 10 बिरामीहरूलाई एकल हेडलेस कम्प्रेसन स्क्रूको साथ मध्यवर्ती खुट्टा भाँच्नका लागि उपचार गरिएको थियो, जबकि बाँकी 34 बिरामीहरूमा दुईवटा हेडलेस कम्प्रेसन स्क्रू (चित्र 1b) थिए।

तालिका 1: चोट को संयन्त्र