तथ्यहरू र काउन्टेसन प्लेट लक गर्न असफलताको लागि काउन्टर

आन्तरिक फिक्सिटरको रूपमा, कम्प्रेस प्लेटले सधैं फ्र्याक्चर उपचारमा महत्वपूर्ण भूमिका खेल्दछ। हालसालै आक्रामण ओसिसोन्टेस्को अवधारणा गहिरो सोचविचार गरिएको छ र अघिल्लो जोड दिइएको जैविक फिक्सकेटरलाई जोड दिन भित्री मेसिन मेकानिंगहरू र शल्य चिकित्सकहरूको संरक्षणमा मात्र ध्यान केन्द्रित गर्दछ।संयन्त्र प्लेट लक गर्ने(LCP) एक ब्रान्ड नयाँ प्लेट फिक्सेशन प्रणाली हो, जुन गतिशील कम्प्रेसनको आधारमा (DCP) को आधारमा विकास गरीएको छ र एओको पोइन्ट सम्पर्क प्लेट (LC-PCP) र कम आक्रामक दक्षता प्रणालीको साथ प्रणाली मे 2000 मा क्लिनलीय रूपमा क्लिनिकल प्रयोग गर्न थालेका थिए, राम्रो क्लिनिकल प्रभावहरू प्राप्त गरिसकेका छन्, र धेरै रिपोर्टहरूले यसको लागि अत्यधिक मूल्या is ्कन गरेका छन्। यद्यपि यसको फ्रैक्चर फिक्सेशनमा धेरै सुविधाहरू छन्, यसको टेक्नोलोजी र अनुभवमा उच्च मागहरू छन्। यदि यो अनुचित प्रयोग भएको छ भने, यो प्रतिक्रियात्मक हुन सक्छ, यो प्रतिक्रियात्मक रूपमा हुन सक्छ, र भ्रामक परिणामहरूमा परिणाम।

1 बायोमेकीनिकल सिद्धान्तहरू, LCP को डिजाइन र फाइदाहरू
साधारण स्टिल प्लेटको स्थिरता प्लेट र हड्डी बीचको घर्षणमा आधारित छ। स्क्रूहरू कडा हुनु आवश्यक छ। एकचोटि स्क्रूहरू ढीलाहरू छन्, प्लेटको बीचको घर्षण र हड्डी कम हुनेछ, स्थिरता पनि कम हुनेछ, आन्तरिक योग्यताको असफलताको परिणामस्वरूप।Lcpनरम टिश्यू भित्र एक नयाँ समर्थन प्लेट हो, जुन परम्परागत कम्प्रेसन प्लेट प्लेट र समर्थनलाई संयोजन गरेर विकसित हुन्छ। यसको फिक्सिनेसन सिद्धान्त प्लेट र हड्डी कोर्टेक्स बीचको घर्षणमा भर पर्दैन, तर प्लेट र लक गर्ने स्क्रूहरू र हड्डी कर्टेक्स बीचको बन्धन बन्धन, मा। Periostal रक्त आपूर्ति को हस्तक्षेप कम गर्न प्रत्यक्ष लाभ छ। प्लेट र स्क्रू बीचको कोण स्थिरताले स्क्रूको होल्डिंग फोर्समा ठूलो सुधार आएको छ, यसैले प्लेटको फिक्समेन्ट बल धेरै ठूलो छ, जुन विभिन्न हड्डीहरूमा लागू हुन्छ। [-7]

LCP डिजाइनको अद्वितीय विशेषता "संयोजन प्वाल" हो, जसले गतिशील संयन्त्र होस्टहरू (DUCU) लाई कन्टेनिक थ्रेडेन प्वालहरू प्रदान गर्दछ। DUC ले मानक स्क्रू प्रयोग गरेर अक्षीय कम्प्रेसन महसुस गर्न सक्दछ, वा विस्थापित फ्रैक्चरलाई संकुचित गर्न सकिन्छ र ल्याग स्क्रू मार्फत स्थिर गर्न सकिन्छ; कंकी थ्रेड गरिएको प्वालको थ्रेडहरू थ्रेडहरू छन्, जसले स्क्रू र नटलाई थ्रेडेड वच लक गर्न सक्दछ, र स्क्रूटेल तनाव फ्र्याक्सेड साइडमा हस्तान्तरण गर्न सकिन्छ। थप रूपमा, कटौती ग्रूट प्लेटको मुनि डिजाइन हो, जसले हड्डीसँग सम्पर्क क्षेत्र कम गर्दछ।

छोटकरीमा, यो परम्परागत प्लेटहरूमा धेरै फाइदाहरू छन्: ① काँटाई प्लेटहरूको बीचमा कोण स्थिर र स्थिर छ, विभिन्न हड्डीहरूको लागि प्रभावकारी भइरहेको छ; But घटाउनुको जोखिम कम गर्दछ: प्लेटहरूको लागि सही प्रि-झुकाव सञ्चालन गर्न आवश्यक छैन, पहिलो-चरण घटानेजन घाटा र कम-चरणको दोस्रो चरणलाई कम गर्ने; []] ③ ले रगतको आपूर्तिलाई सुरक्षित गर्दछ: स्टील प्लेट बीच न्यूनतम सम्पर्क सतह र हड्डीले पेरिसोथम रक्त आपूर्तिको लागि खमीर कम गर्दछ, जुन न्यूनतम आक्रामकहरूको घाटा कम गर्दछ; Life एक राम्रो होल्डिंग प्रकृति छ: यो विशेष गरी ओस्टोफोियोपोनिस फ्र्याक्चर हड्डीमा लागू हुन्छ, ढीलो र बाहिर निस्किने सम्बन्धलाई घटाउँछ; The प्रारम्भिक व्यायाम प्रकार्यलाई अनुमति दिन्छ; ⑥ अनुप्रयोगहरूको विस्तृत श्रृंखलाहरू छन्: प्लेट प्रकार र लम्बाई पूर्ण हुन्छ, स्वतमेही पूर्व-आकारको राम्रो छ, जसले विभिन्न भागहरूको फिक्सामेन्ट र बिभिन्न प्रकारका फ्र्याक्चरहरू महसुस गर्न सक्दछ।

2 LCP को सूचकहरू
LCP या त एक पारम्परिक कम्प्रेसिंग प्लेट वा आन्तरिक समर्थनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। शल्यक्रियाले दुबैलाई जोड्न पनि सक्छ, ताकि यसको सूचका साथ धेरै विस्तार गर्न र फ्र्याक्चर ढाँचाको एक ठूलो विविधता लागू गर्दछ।
2.1 डायफिसिस वा मेटाफियसहरूको साधारण फ्रैक्चर: यदि नरम टिश्यूको क्षति गम्भीर छ र हड्डीको राम्रो गुणवत्ता, यसरी LCP लाई कम्प्रेसनको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ वा तटस्थ प्लेट गर्न सकिन्छ।
2.2 मा डायफिसी वा रूपपायलको कम्युटेस्टेड फ्रैक्चर: LCP पुल प्लेटको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले अप्रत्यक्ष कटौती र ब्रिज ओसिसोसियस अप अपनाउँछ। यसलाई स्वादिष्ट कटौती आवश्यक पर्दैन, तर केवल अंग लम्बाई, रोटेशन र अक्षीय बल लाइन पुन: प्राप्त गर्दछ। त्रिज्याको फ्र्याक्चर र ULNA को एक अपवाद हो, किनकि फोरड्सहरूको रोटेशन प्रकार्य ठूलो रूपमा त्रिरा र उलनाको सामान्य स्वरले निर्भर गर्दछ, जुन इन्ट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चरको समान छ। यसका साथै, स्वादिष्ट व्यक्ति कटौती गर्नु पर्छ, र प्लेटहरूको साथ स्थिर रूपमा स्थिर हुनेछ ..
2.3 इंट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर र अन्तर-कलात्मक फ्र्याक्चर: इंट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर मा, हामी केवल हड्डीहरूलाई स्थिर स्थिरता प्राप्त गर्न र हड्डी उपचारलाई बढावा दिन आवश्यक छ। यदि अरथाग्रालर फ्रैक्र्याटरहरू हड्डीहरूमा प्रभावहरू छन् भने, LCP ले यसलाई ठीक गर्न सक्दछहाडको जोर्नीकम आर्किलर र डायफिसिस बीच। र शल्य चिकित्सामा प्लेटलाई आकार दिन आवश्यक छैन, जसले शल्य चिकित्सा समय घटाएको छ।
2.4 ढिलाइ संघ वा nonunion।
2.5 बन्द गरियो वा खुला ओस्टोटोमी।
2.6 यो अन्तर्क्रियामा लागू हुँदैनin intramullaily nailingफ्र्याक्चर, र LCP एक अपेक्षाकृत आदर्श विकल्प हो। उदाहरण को लागी, lcp बच्चाहरु वा किशोर को क्षति को लागी विरोपन को क्षति को लागी, व्यक्ति जो पकाएको cavies वा एक विस्तृत वा दुर्व्यवहार।
2.7 ओस्टोफोमोनिसका बिरामीहरू: किनकि हड्डी कोर्टेक्स पनि पातलो भएकोले परम्परागत प्लेटलाई भरपर्दो स्थिरता प्राप्त गर्न गाह्रो हुन्छ, र असफलताको लागि प्रभावी समयमा। LCP लक गर्ने स्क्रू र प्लेट ए ch ्कर एन्केल स्थिरता बनाउँदछ, र प्लेट न nails ्गहरू एकीकृत हुन्छन्। थप रूपमा, लक गर्ने स्क्रूको म्यान्रेरेल व्यास ठूलो छ, हड्डीको ग्रिपिंग बल बढाउँदै। तसर्थ, स्क्रू लकिंगको घटना प्रभावकारी रूपमा कम भयो। प्रारम्भिक कार्यात्मक शरीर अभ्यास पोस्ट-अपरेशनमा अनुमति दिइन्छ। Osteoporosis LCP को एक प्रशस्त संकेत हो, र धेरै रिपोर्टहरूले यसलाई उच्च मान्यता दियो।
2.8 परिपर्स्पति femoral fromorall fracora: periprestustutututututututututt, अक्सर ओस्टोफोरोसिस, बुढो रोग र गम्भीर प्रणालीगत रोगहरु को साथ। परम्परागत प्लेटहरू व्यापक चीराका अधीनमा छन्, फ्र्याक्चरको आपूर्तिमा सम्भावित क्षतिको कारण। यसका साथै साधारण स्क्रूलाई बारीबुटिक फिक्सेशनको आवश्यकता पर्दछ, हड्डी सिमेन्टमा क्षति पुर्याउँछ, र ओस्टोफोपोनिसँगन ग्रिपिंग शक्ति पनि गरिब छ। LCP र Liss प्लेटहरूले त्यस्तो समस्याहरू राम्रो तरीकाले समाधान गर्छन्। यो भन्नु हो, तिनीहरू संयुक्त अपरेशनहरू कम गर्न MIPO प्रविधि अपनाउँछन्, रगत आपूर्तिमा क्षति कम गर्न, र त्यसपछि एकल Cortical लक गर्ने स्क्वाटीले पर्याप्त स्थिरता प्रदान गर्न सक्दछ, जसले हड्डी सिमेन्टलाई क्षति पुर्याउँदैन। यो विधि सरलता, छोटो अपरेशन समय, कम रक्तस्राव, सानो स्ट्रिप दायरा र फ्लेक्ट्री उपचारको सुविधाजनक बनाउँदछ। तसर्थ, पर्पुरस्पिक फेमोर फ्रैक्चर पनि LCP को एक प्रबल संकेतहरू हुन्। [1, 10, 11]

।। लजिकल प्रविधि lcp को प्रयोगसँग सम्बन्धित छ
1.1 परम्परागत कम्प्रेशन टेक्नोलोजी: यद्यपि AO आन्तरिक परिमार्जन को अवधारणा परिवर्तन भएको छ र स्थिर पक्ष को रक्तक्षेपण, जस्तै इंट्रा-कलात्मक फ्रेंडेशन वा छोटो तारा फ्लार्स। कम्प्रेसन विधिहरू हुन्: ① lCP कम्प्रेसन प्लेटको रूपमा प्रयोग गरिन्छ, प्लेट स्लाइडिंग कम्प्रेसन एकाईमा वा कम्प्रेसन उपकरणको प्रयोगमा स्थिर गर्नुहोस्; Prace सुरक्षा प्लेटको रूपमा, LCP ले लामो-तारा फ्र्याक्चरहरू ठीक गर्नको लागि ल्याग स्क्रूहरू प्रयोग गर्दछ; Sub टेसन ब्यान्ड सिद्धान्त अपनाएर, प्लेट हड्डीको तनावमा राखिएको छ, र तनाव प्राप्त गर्न सकिन्छ; Aure एक बटन प्लेटको रूपमा, LCP आर्टिद फ्रैक्चर फिक्सको लागि ल्यागर्सको साथ संयोजनको साथ प्रयोग गरिन्छ।
2.2.2 ब्रिज फिक्सेशन टेक्नोलोजी: सर्वप्रथम फ्र्याक्चर रिसेट गर्न र रद्दीटोकरी मार्फत फ्रैक्चर, स्पेक्टरलाई पुनःसेट गर्न अप्रत्यक्ष वाटिक विधि अपनाउनुहोस्। Aatomic कटौती आवश्यक छैन, तर केवल डायफिस लम्बाई, रोटेशन र बल लाइन को रिकभरी आवश्यक छ। यसैबीच, हड्डी ग्रामीण कलस गठनलाई प्रोत्साहित गर्न र फ्र्याक्चर उपचारलाई बढावा दिन सकिन्छ। जे होस्, पुल फिक्सेशनले केवल सापेक्षिक स्थिरता प्राप्त गर्न सक्दछ, तैवर्थ दोस्रो अभिव्यक्तिबाट दुईवटा गुँडहरू मार्फत हासिल गरिन्छ, त्यसैले यो मात्र कमतान्त्रिक फ्र्याक्चरहरू मार्फत लागू हुन्छ।
3.3 न्यूनतम आराधक प्लेटको प्लेटहरू (MIPO) प्रविधि: 1 1970 s0 को दशकदेखि, आयोगको कटौती, रक्त आपूर्ति संरक्षण र प्रारम्भिक पीडादायी कार्यविधि। सिद्धान्तहरू विश्वमा व्यापक मान्यता दिइयो, र क्लिनिकल प्रभाव अघिल्लो उपचार विधिहरू भन्दा राम्रो हो। यद्यपि, हस्तनिवृत्ति कटौती र आन्तरिक फिक्लिटर प्राप्त गर्न यसलाई प्राय: व्यापक चीरा आवश्यक पर्दछ, जबकि कम हड्डी फ्रग्स र संक्रमणको जोखिम कम गर्दछ। हालसालैका वर्षहरूमा घरेलु र विदेशविहेक विद्वान्हरूले आन्तरिक परिपक्ताको प्रमोटनको लागि जोडदार र हड्डीमा बढी जोड दिन्छन् र फ्र्याक्चर टुक्राहरूको रक्तपातिक कटौतीहरूको सुरक्षा गर्दैन। तसर्थ, यसले फ्रैक्चर जैविक वातावरणलाई सुरक्षा दिन्छ, अर्थात् जैविक ओस्टोसिन्टेन्टा (BO)। 1 1990 1990 0 को दशकमा, क्रुस्टकले MIPO प्रविधि प्रस्ताव गरे, जुन हालका वर्षहरूमा फ्र्याक्चर फिक्सनको नयाँ प्रगति हो। यसले उच्च हदसम्म न्यूनतम क्षतिहरूको साथ संरक्षण हड्डी र नरम ऊतकोश आपूर्तिको रक्त ऊतकोशलाई संरक्षण गर्दैछ। यस विधि भनेको एउटा सानो चीरा मार्फत एक subcuteount ट्यूल निर्माण गर्ने, प्लेटहरू राख्नुहोस्, र स्वच्छता कटौती र आन्तरिक फिक्सिटरका लागि अप्रत्यक्ष संकलन प्रविधि अपनाउनु हो। LCP प्लेटहरूको बीचमा कोण स्थिर छ। यद्यपि प्लेटहरू पूर्णतया स्वच्छ हपिंग छैन, फ्रैक्चर कटौती अझै कायम राख्न सकिन्छ, त्यसैले MIPO प्रविधिको फाइदाहरू अधिक प्रमुख छन्।

।। कारणहरू र lcp अनुप्रयोगको विफलताका लागि काउन्टरमेजरहरू
1.1 आन्तरिक फिक्स्केटकको विफलता
सबै प्रबलताहरू छन् कि विस्थापन, विस्थापन, फ्रैक्चर र असफलताका अन्य जोखिमहरू छन्, लक गर्ने प्लेटहरू र LCP कुनै अपवाद हुँदैन। साहित्य रिपोर्टका अनुसार आन्तरिक फिपेक्षकको असफलता मुख्यतया प्लेट आफैको कारणले हुँदैन, तर किनभने छेउछी उपचारका आधारभूत सिद्धान्तहरू एएनसीपी फिक्सनको अपर्याप्त समझ र ज्ञानको कारण उल्ल .्घन हुन्छ।
.1.1.1। चयनित प्लेटहरू धेरै छोटो छ। प्लेट र पेंच वितरणको लम्बाई फिक्सेशन स्थिरतामा असर पार्ने प्रमुख कारकहरू छन्। IMIPOR टेक्नोलोजीको उदय हुनु अघि, छोटो प्लेटहरू चीरा लम्बाई कम गर्न र नरम टिश्यूको बिभाजन कम गर्न सक्छन्। धेरै छोटो प्लेटहरू निश्चित समग्र संरचनाको लागि अक्षल शक्ति र टर्रोन शक्ति कम गर्दछ, आन्तरिक फिक्सिटरको असफलताको परिणामस्वरूप। अप्रत्यक्ष कटौती कटौती टेक्नोलोजीको विकासको साथ र न्यूनतम आविष्कारक टेक्नोलोजीको विकास, लामो प्लेटहरूले नरम टिश्यूको चीनको बृद्धि गर्दैन। शल्यचिकित्सकहरूले फ्र्याक्चर फिक्सनको बायोमेकेसिक्सनको साथ प्लेट लम्बाइ चयन गर्नुपर्दछ। साधारण फ्र्याटरको लागि, आदर्श प्लेट लम्बाईको अनुपात र पूरै फ्र्याक्चर क्षेत्रको लम्बाई -10-10 पटक भन्दा माथि हुनुपर्दछ, जबकि कमिरेटेड फ्र्याक्चरको लागि, यस अनुपात 2-- पटक भन्दा बढी हुनुपर्दछ। [1 13, 1]] लामो लम्बाइका साथै प्लेटहरू प्लेट लोड कम हुनेछ, अर्को स्क्रू लोड कम गर्नुहोस्, र आन्तरिक फिकिकेटरको विस्थापन घटाउन कम गर्नुहोस्। LCP सम्मिट तत्व विश्लेषणको नतीजाहरू अनुसार, जब फ्र्याक्चर पक्ष बीचको अन्तर 1m मिलीग्राम हो, कम्प्रेसन प्लेटमा तनाव कम हुन्छ, र स्टेटमा तनाव कम हुन्छ; जब फ्र्याक्चर पक्षले दुई प्वालहरू छोड्दछ, कम्प्रेसन प्लेटमा तनावले% 45% कटौती कम गर्दछ, र स्क्रूमा तनावले 78 78% कम गर्दछ। तसर्थ, तनाव एकाग्रतादेखि जोगिन, सरल फ्र्याटरको लागि, 1-2 प्वालहरू नजिकबाट 1-2 प्वालहरू प्रत्येक फ्र्याक्चरको छेउमा प्रयोग गर्न सिफारिश गरिन्छ र 2 स्क्रूहरू फ्र्याक्चहरू छन्।
1.1.2 प्लेटहरू र हड्डी सतह बीचको अन्तर अत्यधिक छ। जब LCP पुल फिक्सेशन टेक्नोलोजी अपनाईन्छ, प्लेटहरू विक्रेता क्षेत्रको रक्त आपूर्तिको रक्षा गर्न peristemum सम्पर्क गर्न आवश्यक छैन। यो लोचदार फिक्सेशन कोटि को हो, कलस वृद्धि को दोस्रो समरूपको उत्तेजित। बायोमेकानिकल स्थिरता, आहमद एम, नन्जना r [1] ET A E el ले प्लेटहरूको अन्तरालमा मूल्यवान, अक्षीय र उपरोकारको शक्ति भन्दा बढी कम भयो। जब खाली 2m0 भन्दा कम हुन्छ, कुनै महत्त्वपूर्ण कमी छैन। तसर्थ, म्युल 2mm भन्दा कम हुन सिफारिस गरिन्छ।
1.1..3 प्लेट डायफिसिस अक्षबाट विचलित हुन्छ, र स्क्रूहरू निर्धारणको लागि विलक्षण छन्। जब LCP मिल्दो टेक्नोलोजीको संवेदनशील, प्लेटहरू परिपक्वनामी सम्मिलन आवश्यक पर्दछ, र यसलाई कहिलेकाँहि प्लेट स्थिति नियन्त्रण गर्न गाह्रो हुन्छ। यदि हड्डीको अक्ष प्लेट अक्षको साथ अनुपयुक्त हो भने, दिक्क प्लेटले हड्डी अक्षबाट विचलित हुन सक्छ, जसले अपरिहार्य रूपमा स्क्रूको विलक्षण फिक्समेन्टको लागि नेतृत्व गर्दछ र कमजोर रूपमा। [,, 1]। यो उपयुक्त चीरा लिन सिफारिश गरिन्छ, र एक्स-रे परीक्षाको गाइडहरू उचित र कुशलता पिन फिक्सेशन पछि।
1.1..44 फ्र्याक्चर उपचार उपचारको आधारभूत सिद्धान्तहरू अनुसरण गर्न असफल हुन्छ र गलत आन्तरिक फिक्सिटर र निर्माता प्रविधि छनौट गर्नुहोस्। इन्ट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर, साधारण ट्रान्सभर्स डिप्रेसिंगहरू, LCP कम्प्रेशन टेक्नोलोजी मार्फत निरपेक्ष फ्र्याटरेज स्थिरताको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र फ्र्याक्चरको प्राथमिक उपचारलाई प्रोत्साहित गर्न; रूपगुनाल वा कम्युनिष्ट फ्रैक्र्याटरको लागि, पुल निर्माता प्रविधि प्रयोग गर्नुपर्नेछ, सुरक्षा हड्डी र सफ्ट टिश्यूको रगतले आपूर्तिलाई ध्यान दिनुहोस्, कलम वृद्धिलाई प्रोत्साहित गर्न अनुमति दिनुहोस्। यसको विपरित, सरल फ्र्याक्चरहरूको उपचार गर्नको लागि पुल फिक्सिक्शन टेक्नोलोजी टेक्नोलोजीको प्रयोग अस्थिर फ्र्याक्चर हुन सक्छ, ढिलाइ भएको फ्र्याक्चर फ्रैक्चर उपचारमा; [1]] आवक्त गरिएको फ्र्याक्चर फ्र्याक्चर फ्रैक्चर 'फ्र्याक्चर पक्षमा स्वच्छता कटौती र कम्प्रेसनको अधिक खोजीले हड्डीहरूको आपूर्तिलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, ढिलाइ संघ वा nongunions को परिणामस्वरूप।

1.1.5 अनुपयुक्त स्क्रू प्रकारहरू छनौट गर्नुहोस्। LCP संयोजन प्वालले चार प्रकारका स्क्रूमा पेच गर्न सकिन्छ: मानक सेक्टर क्यारेटिल हड्डी, मान ड्रिलिंग / सेल्फ-ट्यापिंग स्क्रू र स्व-ट्यापिंग स्क्रू। स्व-ड्रिलिंग / स्वयं-ट्यापिंग स्क्रूहरू सामान्यतया हड्डीहरूको सामान्य डायफिजल फ्र्याक्सलाई ठीक गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसको न nail ्गको टिपसँग ड्रिल बान्की डिजाइन छ, जुन Corteex मार्फत पार गर्न सजिलो छ र गहिराइ नाप्ने आवश्यकता बिना। यदि डायाफिल पल्च गुहा धेरै साँघुरो, स्क्रू नर्ट पूर्ण रूपमा फिट हुँदैन, र स्क्रूट टिपले यस समयमा ग्रिट्स टिपलाई यस समयमा प्रभाव पार्छ। शुद्ध अरिन्यर स्क्रूमा सामान्य हड्डीहरूतर्फ राम्रो ग्रिप बल छ, तर ओस्टोपोियोपोत्याइसिस हड्डीले प्राय: जर्टेक्स कमजोर छ। सुस्तको अपरेशन समय पछि, पेन्डिंग घट्ने क्रममा पेंच प्रतिरोधको क्षणको आर्म, जुन सजिलैसँग स्क्रू काट्ने हड्डी र माध्यमिक फ्र्याक्चर विस्थापनको परिणाम हुन्छ। [1]] किनभने बीकोर्टिक स्क्रूहरूले स्क्रू 'अपरेशन लम्बाइ बढेको छ, हड्डीहरूको ग्रिप गरिएको बल पनि बढ्यो। सबै भन्दा माथि, सामान्य हड्डीले USTERORTILION स्क्रूहरू ठीक गर्न प्रयोग गर्न सक्दछ, यद्यपि ओस्टियोपोपोत्याइसिस हड्डीलाई बीकोर्टिक स्क्रू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ। थप रूपमा, हूमेस हड्डी कर्टेक्स तुलनात्मक रूपमा पातलो छ, सजिलै चिल्लाका कारणहरू, त्यसैले बीधारी फ्र्याक्टरको उपचार गर्न आवश्यक छ।
1.1..6 स्क्रू पेन्ट वितरण पनि घन वा थोरै छ। स्क्रू फिक्सेशन फ्र्याक्चर बायोमिकेसिक्ससँग अनुपालन गर्न आवश्यक छ। धेरै घनिष्ट स्क्रू वितरणले स्थानीय तनाव एकाग्रता वा आन्तरिक फिकिकरको फ्रैक्चर हुनेछ; धेरै कम फ्रैक्चर स्क्रू र अपर्याप्त फिक्सेशन शक्तिले पनि आन्तरिक फिकिकताको असफलताको परिणाम दिन्छ। जब ब्रिज टेक्नोलोजी फ्र्याक्चर फिक्सेशनमा लागू हुन्छ, सिफारिश गरिएको पेंच घनत्वलाई% 0% -500% वा कम हुनुपर्दछ। [,, 1,1 ,, 1], प्लेटहरू तुलनात्मक रूपमा लामो हुन्छन्, त्यसैले मेकानिकीको सन्तुलन बढाउन; ठूलो प्लेटको लोचलाई अनुमति दिनको लागि तनाव एकाग्रतालाई अनुमति दिन 2- 1-3 प्वालहरू छोडनु पर्छ, तनाव एकाग्रताबाट बच्न र 1 [[पृष्ठ 1 Prote]। गढोर र सोमबार [1 15] बिचारको दुबै छेउमा दुई अरिन्य CORTERCECTS तय तनावको संख्याले प्लेटमा विलम्बको ग्रेटलाई कम गर्न सिफारिस गर्दैन। कम्तिमा -4-। स्क्रूहरू हुमरस र फोरआर्म फ्र्याक्सको दुबै पक्षमा आवश्यक छन्, अधिक टर्सन भारहरू बोक्नु पर्छ।
1.1.7 फिक्सेशन उपकरणहरू गलत प्रयोग गरिन्छ, आन्तरिक फिक्स्केटर को असफलताको परिणामस्वरूप। विश्लेषण परिणामले एक बर्षको लागि LCP प्रयोग गरेको 12 127 बिरामीहरूलाई 127 बिरामीहरू देखा पर्यो, जसले 70000 लक स्क्रूको व्यासको साथ थोरै स्क्रूलाई देखा पर्यो। कारण लक गर्ने स्क्रू दृश्य उपकरणको परित्याग गरिएको प्रयोग हो। वास्तवमा, लक गर्ने स्क्रू र प्लेट पूर्ण रूपमा ठाडो हुँदैन, तर कोणको dealles0 डिग्री देखाउनुहोस्। यो डिजाइन लक गर्ने स्क्रू तनाव कम गर्नको लागि उद्देश्य राख्छ। दृश्य उपकरणको परित्याग गरिएको प्रयोगले न Lach ्गी मार्ग परिवर्तन गर्न सक्दछ र यसरी स्थिर शक्तिमा क्षति निम्त्याउँछ। Orääb [20] एक प्रयोगात्मक अध्ययन सञ्चालन गरेको थियो, उनले स्क्रू र LCP प्लेटहरूको कोण धेरै ठूलो छ, र यसरी स्क्रूको ग्रिपिंग बल उल्लेखनीय रूपमा घटेको छ।
1.1.1.8 अंग्रेजी तौल लोड हुँदैछ। धेरै धेरै सकारात्मक रिपोर्टहरूले धेरै डाक्टरहरूलाई अत्यधिक विश्वास गर्नलाई अत्यधिक विश्वास गर्न मद्दत गर्दछ, तिनीहरू गल्तीले विश्वास गर्छन् कि प्लेटहरू तालापत वा स्क्रू फ्र्याक्चमा पुग्न सक्छन्। पुल निर्धारण फ्रैक्चर प्रयोग गर्दा, LCP अपेक्षाकृत स्थिर छ, र कलस गठन गर्न आवश्यक छ ताकि दोस्रो समझौताले निको पार्नुहोस्। यदि बिरामीहरू ओछ्यानमा धेरै चाँडो हुन्छन् र अत्यधिक वजन बाहिर, प्लेट र पेंच टुक्रिन्छ वा अनप्लग हुन्छन्। प्लेट गर्ने निर्धारणले प्रारम्भिक गतिविधिलाई प्रोत्साहित गर्दछ, तर पूर्ण क्रमिक लोड छ हप्ता पछि, र एक्स-रे फिल्महरूले देखाउँछन् कि फ्र्याक्चर पक्षले महत्वपूर्ण कलस प्रस्तुत गर्दछ। []]
2.2 टेन्डन र न्यूरोभसकुमारी चोटपटकहरू:
MIPO टेक्नोलोजीलाई रूवाय सम्मिलन आवश्यक छ र मांसपेशीहरू अन्तर्गत राख्नको लागि, ताकि जब प्लेट स्क्रूहरू राखिएको छ, शल्यक्रिया र न्यूरोभोस्कुलर क्षतिहरू बढ्न सकेन। भ्यान हेन्सब्रो पीबीबी [21] LCP प्रयोग गर्न लोस टेक्नोलोजी प्रयोग गर्ने लेटलाई रिपोर्ट गरेको छ, जसले पूर्ववर्ती किशोर धमिलो फराकिलो फराकिलोसमेतहरूमा परिणामस्वरूप। ऐ-रशियर एम। [22] ET अलले LCP को साथ डिस्चार्ज रेडियल फ्र्याक्टरको लागि विस्तारित रडन माध्यमिक RECTICES को साथ रिपोर्ट गर्यो। क्षतिहरूको मुख्य कारणहरू Iitrogenice हुन्। पहिलो एक सीधा क्षति स्क्रू वा किसचर पिन द्वारा ल्याइएको छ। दोस्रो एक बाहुलीले गर्दा हुने क्षति हो। र तेस्रो एक स्वरोज ड्रिलिंग स्क्रूहरू ड्रिलिंग द्वारा उत्पन्न थ्रल क्षति हो। तसर्थ, वरपरको शरीरलाई वरपरका शरीरका साथ परिचित हुनु आवश्यक छ, झन्डै वा अन्य महत्त्वपूर्ण संरचनाहरूको रक्षा गर्न ध्यान दिनुहोस्, पूरै सञ्चालनलाई ध्यान दिनुहोस्, कम्प्रेसन वा तृष्णा वा तंत्रेशन ट्रान्सक्द्धहरू वेवास्ता गर्नुहोस्। थप रूपमा, जब आत्म-ट्यापिंग स्क्रू ड्रिल गर्दै, तातो उत्पादन कम गर्न र गर्मी चाबी कम गर्न पानी प्रयोग गर्नुहोस्।
4.3 शल्य चिकित्सा साइट संक्रमण र प्लेट एक्सपोजर:
LCP आन्तरिक परिमार्चक प्रणाली हो जुन क्षतिपूर्ति, कमजुट र अन्य जटिलताहरू कम गर्ने लक्ष्यको पृष्ठभूमि प्रमोट गर्ने पृष्ठभूमिमा भएको हो। शल्यक्रियामा हामीले सफ्ट टिश्यु सुरक्षामा विशेष ध्यान दिनुपर्दछ, विशेष गरी सफ्ट टिश्यूको कमजोर भागहरू। DCP को तुलनामा, LCP को साथ ठूलो चौडाई र ठूलो मोटाई छ। जब पर्चा वा इन्ट्रामस्कुलर सम्मिलितको लागि MIPO टेक्नोलोजी लागू गर्दा यसले सफ्ट टिश्यू कन्टेनमेन्ट वा अव्यक्त क्षति निम्त्याउन सक्छ। फिनिट P [2]] रिपोर्ट गरिएको छ कि लोस प्रणालीले लोकप्रिय टिबिया फ्र्याक्चरको 77 37 जनालाई नियन्त्रणमा लिएका थिए, र पोस्टपायवय गहिरो संक्रमणको घटना 22% सम्म पुगेको थियो। नामाजी H [2]] एलसीपीले टिबियाको रूपगुसी फ्र्याक्सलाई र प्लेट संक्रमण र प्लेट संक्रमण र प्लेट संक्रमण र प्लेट संक्रमण र प्लेट संक्रमण र प्लेट एस्पोजरको घटना घटेको छ। तसर्थ, सञ्चालन, अवसर र आन्तरिक फिक्सकर भयानक सफ्ट ऊतक र जटिलता डिग्रीको क्षतिको आधारमा विचार गरीन्छ।
4.44..4 चिढचिलो आन्द्रा सिंहन नरम टिश्यूको:
फिन्टा p [2]] रिपोर्ट गरिएको छ कि लिस प्रणालीले प्रोक्सपेमल टिबिया फ्र्याक्चरको 37 37 केसलाई उपचार र प्लेटहरूको वरिपरिको डेटेडहरू उपलब्ध गराएको छ। Haeepnobeher.e [1]] एट अल रिपोर्ट गरिएको एलसीपीले एलसीएटीपी केसहरूको उपचार गरेको थियो जुन 2 years माडियल द्वेषपूर्णस असुविधा लगायो। कारण यो छ कि प्लेट भोल्युम धेरै ठूलो छ वा प्लेटहरू अनुचित रूपमा राखिन्छ र बिरामीहरूले उच्च जुटामा पातलो महसुस गर्छन् र छाला लगाइरहेका हुन्छन्। शुभ समाचार यो हो कि संश्लेषण द्वारा विकसित भर्खरको वेयर मेटासाइल प्लेट पातलो र चिल्लो किनारहरूको साथ हड्डी सतहमा चिल्लो छ, जुन यस समस्यालाई प्रभावकारी रूपमा समाधान गरेको छ।

L. लक गर्ने स्क्रूहरू हटाउनेमा कठिनाई:
LCP सामग्री उच्च शक्ति टापुना हो, मानव शरीरसँग उच्च रचनात्मकता छ, जुन कलस द्वारा प्याक गर्न सजिलो छ। हटाउँदै, पहिलो हटाएर कलस हटाउने कठिनाइहरूमा हिंड्छ। लक गर्दै स्क्रूहरू वा नट क्षतिको ओभर-थीयनमा झूट बोल्ने कठिनाई हटाउने अर्को कारण, जुन सामान्यतया स्वयं-दृश्य उपकरणको साथ परित्याग गरिएको स्क्वाटिंग स्क्वाटिंग उपकरण प्रतिस्थापन गर्दछ। तसर्थ, उत्कृष्ट उपकरण लक गर्ने स्क्रू अपनाउनेमा प्रयोग गरिने छ, ताकि पेच थ्रेडहरू प्लेटको थ्रेडसँग ठ्याक्कै लंगर गर्न सकिन्छ। []] विशिष्ट रेन्च कडा स्क्रूमा प्रयोग गर्न आवश्यक छ, ताकि बलको परिमाणको नियन्त्रण गर्न।
एओको नयाँ विकासको कम्प्लेनको रूपमा सबै भन्दा माथि, एलसीपीले फ्र्याक्चरको आधुनिक उपचारको लागि नयाँ विकल्प प्रदान गरेको छ। MIPO प्रविधिको साथ संयुक्त, LCP संयोजनहरू फ्र्याक्चरराइड पक्षहरूमा रक्त आपूर्तिलाई फ्र्याक्चर र पुन: फ्रैक्चररको जोखिम बढावा दिन्छ, त्यसैले यो फ्रैक्चर स्टेटिग्रेडका जोखिमहरू कम गर्दछ। अनुप्रयोग पछि, LCP ले राम्रो छोटो अवधिको क्लिनिकल परिणाम प्राप्त गरेको छ, तर केही समस्याहरू पनि पर्दाफास हुन्छन्। शल्यक्रियाको लागि विस्तृत रूपरेखा र व्यापक क्लिनिकल अनुभवको आवश्यक छ, विशेष आन्तरिक अनुभव, विशिष्ट रूपमा फ्र्याक्चर उपचारका आधारभूत सिद्धान्तहरूलाई सही र मानकीकृत तरीकाले निश्चित गर्दछ।