क्यालिनेल फ्र्याक्चरहरू, curessession अपरेसनहरू तपाईलाई मास्टर गर्न को लागी न्यूनतम रूपमा आक्रामक उपचार!

परम्परागत पार्श्व l दृष्टिकोण क्यालकानेल फ्र्याक्चरको शल्य चिकित्सा उपचारको लागि क्लासिक दृष्टिकोण हो। यद्यपि एक्सपोजर पूर्ण छ, चीरा लामो छ र सफ्ट ऊतक जति बढी खोल्दछ, जसले सजिलैसँग प्रतिबन्धमा पुर्याउँछ जस्तै ढिलाइ गरिएको नरम ऊतक युनियन, नेक्रोसिस, र संक्रमण। हालको सोसाइटीको न्यूनतम आक्रामक इन्क्स्टेटिसका साथ जोडिएको क्यालिनेल फ्रैक्ट्सको न्यूनतम रूपमा आमन्त्रित उपचारको साथ अत्यधिक प्रशंसा गरिएको छ। यो लेखले pp टिप्स संकलन गरेको छ।

एक विस्तृत ल्याटेल दृष्टिकोणको साथ, चीनको ठाडो अंशले सारिलोल टेन्डनको पूर्वको टिपमा थोरै प्रोक्सोमिल सुरू गर्दछ। चीराको तह भनेको पार्श्व क्यालकानेल धमनीले फ्रेट गरेको छालाको स्तर मात्र बर्खास्त गर्दछ र पाँचौं मेटाथर्सलको आधारमा। दुई भागहरू हिलमा जडित छन् स्रोत: क्याम्पबेल ओर्थोपेडिक शल्यक्रिया।

Percumutouse poking कटौती

सन् 1 1920 20 को दशकमा, Böher ले कलकसको कटौती अन्तर्गत न्यूनतम रूपमा आक्रामक उपचार विधि विकास गर्यो, र लामो समयको लागि क्यालकानेस फ्र्याक्चरको उपचारका लागि मुख्य प्रवाहको लागि मुख्य प्रवाहको लागि।

यो स्यान्डरल सहरका अनुसार प्रसिद्ध सहरमा इंट्रारेटाइटिलोर खारेजहरूको कम विस्थापनको साथ उपयुक्त छ, जस्तै स्यान्डरर प्रकारका प्रकारहरू र केही स्यान्डर्स III BiICAUT फ्र्याक्चर।

स्यान्डरहरू जस्तै III र कम्युटेन्टेड स्यान्डरहरूले आईभी फ्रैक्चरलाई ग्रेटवेयर अरथाम सतह पतनको साथ बनाउँदछन्, पोख्त कटौती गर्न गाह्रो छ र क्यालकानेसको पोस्टोमोटर सतहको प्रयोग गर्न गाह्रो छ।

Calcakeus को चौडाई पुन: भण्डारण गर्न गाह्रो छ, र विकृति सही गर्न सकिदैन। यसले प्राय: क्यालकार्नस डिग्रीमा क्यालकानेसको पार्श्व पर्खाल छोड्छ, काटिकासको पार्श्व भित्ता, विस्थापन वा प्यानल टेंटीनको कम्प्रेसनको साथ तल्लो पार्श्व मल्लेोलसको प्रभावमा पार्छ। सिन्ड्रोम, क्यालिकेनेल व्यर्थको दुखाइ, र पननास टनस टेन्डोनिटिस।

वेसथहरू / एस्सेक्स-Lophahashi प्रविधि। ए) पार्श्व फ्लोरोस्सोसोपीले भत्केको जिब्रो आकारको टुक्रा पुष्टि गर्यो; B. तेर्सो प्लेन सीटी स्क्यानले एक Sandeess प्रकार इिक फ्र्याक्चर देखायो। क्यालकानेसको पूर्वपूर्व अंश दुबै छविहरूमा स्पष्ट रूपमा समावेश छ। एस अचानक यात्रा दूरी।

C D. पार्श्व फ्लोरोस्कोसोपिंग कलाकार सतह (डटड लाइन) र तालर पलंग (ठोस लाइन)।

E र एफ। दुई खाली नेल गाईड गाईडहरू जिब्रो आकारको टुक्रा, र डटडेड लाइन संयुक्त लाइन हो।

जी। फ्लेक्स घुँडाको संयुक्त, गाइड पिन अप गर्नुहोस्, र उही समयमा प्लान्टर कट्टरपन्थी कम्युनिंगको लागि कटौती गर्न कटौती गरिएको थियो। स्रोत: मानौं खुट्टा र एक्काल शल्यक्रिया।

SInus tarsi चीरा

चीरा चौथो मेटाथरको बेससम्म 1 सेमी टाढाको लागि 1 सेन्टीमिटर टाढा बनाइन्छ। सन् 1 194 88 मा, पालले पहिलो चोटि सीनस तर्सीमा एउटा सानो चीरा रिपोर्ट गरे।

2000 मा, EBMHIMIM एट अल। Carsaal Binsus दृष्टिकोण प्रयोग कलीकानेल फ्र्याक्चर को रूप मा प्रयोग।

o पूर्ण रूपमा सबड्रुर संयुक्त, पोस्टर आर्टिकुलर सतह र anterlocloclultlic फ्रैक्चरर ब्लक उन्नति गर्न सक्दछ;

o पर्याप्त रूपमा पार्श्व क्यालकानेल रक्त वाहिका जहाजहरू बेवास्ता गर्नुहोस्;

o क्यालकानेफोफिबुजिकल हीगमल र उपखोराखिक रिट्ननाकुलमलाई कटौती गर्न आवश्यक छैन, र सञ्चालनको बखत सही अन्तरदृष्टि द्वारा संयुक्त स्थान बढाउन सकिन्छ, जससँग कम रक्तस्रावको फाइदाहरू छन्।

नोक्सान भनेको यो हो कि एक्सपोजर स्पष्ट रूपमा अपर्याप्त छ, जुन सीमितता वा आन्तरिक फिक्समेन्टको प्लेसमेन्टलाई असर गर्दछ। यो स्यान्डर प्रकारका लागि उपयुक्त छ जुन म टाइप गर्दछु र टाइप गर्नुहोस् II क्यालकेनेल फ्र्याक्चर।

OBlike सानो चीरा

सीनस तर्चीको परिमार्जन, करीव cm सेन्टीमिटर लम्बाई, पार्कल मल्लेोलस र पोस्टरका अडिटर सतहमा समानान्तर 2 सेन्टीमिट 2 सेन्टीमिटल।

यदि ploptivic तयारी पर्याप्त र सर्तहरू अनुमति छ, atsners प्रकार II र III Intra-कलात्मक claceulatial फ्र्याक्सेम्बर मा यो राम्रो कन्टेनिशन र फिक्सेशन प्रभाव पनि हुन सक्छ; यदि दीर्घकालीन संयुक्त फ्यूजन लामो अवधिमा आवश्यक छ भने, उही चीरा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

Pt pareanal Storn। CH CH CLACKERY को पोस्टोरली कोणना सतह। Snus सुनरी। एपी क्यालनेन्टल प्रोटेन्यूजन। ।

Posteriory newitudice चीरा

एचिलल मल्लिओलसको बीचमा रेखाको मध्यबिन्दुबाट सुरू गर्दै, पार्श्व मल्लेलसको टुप्पो बीचमा, यसले फराकिलो हिल संयुक्तको लम्बाइमा विस्तार गर्दछ, जुन लगभग 3.5.5 सेन्टीमिटरको लम्बाइमा।

महत्त्वपूर्ण संरचनाहरू हानिकारक बिना कम सफ्ट टिश्युमा कम चीरा बनाइएको छ, र पोस्टोरकार्की अभ्यस्त सतह उजागर गरिएको छ। संवेदनशील prying र कटौती पछि, इंटरमरी परिप्रेक्ष्य को मार्गदर्शन अन्तर्गत एक औद्रोमण बोर्ड घुसाइएको थियो, र percumbute Schoce ट्याप गरिएको थियो र दबाब मा तय गरिएको थियो।

यो विधि प्रयोगशालाकारहरू म टाइप गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, र iii, विशेष गरी विस्थापित पोस्टोरली अरथाम सतह वा टुहुर्रोस्ट फ्रैक्चर को लागी।

हरिरिंगबन काट्यो

सीनयस तर्चीको परिमार्जन। पार्श्व मल्लेोलसको टुप्पोको टुप्पोबाट 1 सेन्टीमिटरबाट, पार्सल मल्टिलसको टुप्पोमा र चौथो धातुको आधारमा। यसले स्यान्डर प्रकारहरू II र III Calcaneal फ्र्याक्चर को राम्रो कटौती र फिक्सकरण अनुमति दिन्छ, र खुट्टा, वा खुट्टा को पार्श्व र तटल स्तम्भ पैदा गर्न आवश्यक छ भने।

LM पार्श्व कपाल। MTT मेटाटेर्सल संयुक्त। Spopra pupra Fhaha Fulla proinanulumulum।

ARHSroscopicalsly asisted कटौती

1 1997 1997 In मा, रामिताले प्रस्तावना गरे कि सब्रियर आर्थ्रोस्कोपीलाई प्रत्यक्ष दर्शनको अन्तर्गत पोस्टरको बोरालर सतहलाई पूर्ण दर्शनको अन्तर्गत कम गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। 2002 मा, राममेलले पहिलो पटक आर्थ्रोक्रोकोपिक रूपमा कलाकारहरूलाई मद्दत गर्यो र क्यान्डरहरू टाइप गर्दा म र II फ्र्याक्चरको लागि स्क्रू फिक्सेशन।

व्हाइट्रुबल आर्थ्रोस्कोपीले मुख्य रूपमा एक अनुगमन र सहायक भूमिका खेल्छ। यसले प्रत्यक्ष दर्शनको अन्तर्गत धनर्नशील अरवुनिक सतहको अवस्था अवलोकन गर्न सक्छ, र कटौती र आन्तरिक फिक्सेशन अनुगमन गर्न सहयोग पुर्याउँछ। साधारण सबहंशर संयुक्त विचलन र ओस्टोप्थी रिसेक्शन पनि प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।

संकेतहरू साँघुरो छन्: केवल स्यान्डरहरूको लागि प्रकारका लागि ⅱ कोमल सामर्थ्य र AO / OTA टाइप-83-C2 फ्र्याक्चरको साथ। स्यान्डरहरूका लागि जबकि ⅳ, ⅳ र Ao / OTA टाइप-83-C3 फ्रैक्चर क्युनिमल सतह को पतनको साथ 8 83-C4 83-C4 र c 33-C4 अधिक गाह्रो हुन्छ।

शरीरको स्थिति

b पोस्टरियर अकील आर्थ्रोस्कोपी। c फ्र्याक्चर र सबस्ट्रुर संयुक्तको पहुँच।

Schantz स्क्रू राखिएको थियो।

d रिसेट र अस्थायी फिक्सेशन। f रिसेट पछि

g अस्थायी रूपमा आर्टिसलर सतह हड्डी ब्लक समाधान गर्नुहोस्। एच स्क्रू संग फिक्स गर्नुहोस्।

म पोस्टऑर्टिपेक्ट साइजिटल सीटी स्क्यान। j पोस्टपेक्टेरिन्ट अक्षीय परिप्रेक्ष्य।

थप रूपमा, आर्थ्रोस्कोपको प्लेसमेन्ट सजिलो बनाउन संयुक्त ठाउँलाई सहयोग पुर्याउन उपधारी संयुक्त स्पेसनलाई समर्थन गर्नको तुलनामा विक्रेता र कोष्ठक साँघुरो, र कोष्ठक छ। इन्ट्रा-कलात्मक हेरफेरको लागि खाली ठाउँ सानो छ, र लापरवाह हेरफेरले सजिलैसँग आइइट्रोप्रोटिक कार्टिलाज सतह क्षतिको कारण हुन सक्छ; अकुशल शल्य विधिहरू स्थानीय चोटको आयोजना गर्छन्।

Percumutaneaneous बेलुन एग्रोप्रोस्टी

200 In मा, बाइनोले पहिलो पटक क्यालिनेल फ्र्याक्चरको उपचारका लागि बेलुन विश्राउन टेक्निक प्रस्ताव गर्यो। स्यान्डर प्रकारका लागि II फ्र्याक्चरहरूको लागि, धेरै जसो साहित्यले निश्चित हुन प्रभावलाई विचार गर्दछ। तर अन्य प्रकारका फ्रैक्ट्रिकहरू बढी गाह्रो हुन्छ।

हिर्काउने हड्डी सिमेन्टले सञ्चालनको बखत सब्सिटीलर संयुक्त ठाउँमा घुमाउँदछ एकचोटि स्ट्राइकर्मल सतह र संयुक्त गतिको सीमितता, र बेलुन विस्तारलाई फ्लोन कटनको लागि सन्तुलित हुँदैन।

क्यानलाल को प्लेसमेन्ट र गाईवस्तुको पंखर तार

एयरब्याग मुद्रास्फीति भन्दा पहिले र पछाडि छविहरू

एक्स-रे र सीटी छविहरू शल्यक्रिया पछि दुई वर्ष।

वर्तमानमा हेलुन टेक्नोलोजीको अनुसन्धान नमूनाहरू सामान्यतया सानो हुन्छन्, र राम्रो नतिजाहरूको साथ धेरै जसो फ्रैक्चर कम ऊर्जा हिंसाको कारण हुन्छ। थप अनुसन्धान अझै गम्भीर फ्र्याक्चर विस्थापनका साथ क्यालिकेन फ्र्याक्चरको लागि अझै आवश्यक छ। यो छोटो अवधिको लागि गरिएको छ, र दीर्घकालीन प्रभावका लागि र जटिलता अझै अस्पष्ट छ।

Cएल्कनेल इंट्राडेडलब्ल्यूएडल नेल

2010 मा, क्यालिकेनेल इंट्राटेडर्लालेरी नेल बाहिर आए। 2012 मा, M.godldzak Myimically inscaneally फ्रैक्चर इंट्रामेलेक्लारी बाइकरिंग को साथ। यो जोड दिइनु पर्दछ कि कटौती इन्ट्रामेन्डलर्री नेलमिंगको साथ प्राप्त गर्न सकिदैन।

स्थिति गाइड पिन पिन, फ्लोरोस्कोस्कोपी

सबसाइटर संयुक्त रिपोजिंग

स्थिति फ्रेम राख्नुहोस्, इंट्रामेडिलारी नेल ड्राइभ गर्नुहोस्, र दुई MM मिमी क्यानोलर्ड स्क्रूसँग क्लिक गर्नुहोस्।

इंट्रामेलेलबाट नेल प्लेसमेन्ट पछि परिप्रेक्ष्य।

इन्ट्रागुन्दर्री नउरो स्यान्डरहरूको प्रकारका स्यान्डर प्रकारहरू II र IIIET FACKETS को उपचारमा सफल भएको छ। यद्यपि केही चिकित्सकहरूले यसलाई स्यान्डर IV फ्रैक्र्याटरमा लागू गर्न खोजे तर कटौती अपरेशन गाह्रो र आदर्श कटौती प्राप्त गर्न सकिएन।

सम्पर्क व्यक्तिलाई: योयो

W / tel: +2861568207128333