एक न्यूनतम भ्रष्ट आक्रामक कुल हिप कूल स्टिप प्रतिस्थापन मांसपेशी क्षति कम गर्दछ

Sculcoge एट अल पहिलेको सानो इन्च कूल हिप आर्थ्रोप्लास्टोस्ट (थाने) 1 1996 1996 in मा पोस्टइदलीको दृष्टिकोणको साथ, धेरै नयाँ न्यूनतम आमन्त्रित परिषहनहरूको बारेमा रिपोर्ट गरिएको छ। आजकल, न्यूनतम रूपमा अपरिवर्तनीय अवधारणा व्यापक रूपमा प्रभावी छ र बिस्तारै क्लिनिकले स्वीकार्य छ। जहाँसम्म, कुनै पनि स्पष्ट-कट निर्णय भएको छैन कि न्यूनतम रूपमा आक्रामक वा परम्परागत प्रक्रियाहरू प्रयोग गर्नुपर्दछ।

न्यूनतम आक्रमणकारी शल्यक्रियाको फाइदाहरूले साना इन्क्वायर, कम रक्तस्राव, कम पीडा, र छिटो रिकभरी समावेश गर्दछ; यद्यपि, बेकसको सीमित क्षेत्र समावेश, चिकित्सा न्यूरोभिसकुमारी चोटपटक उत्पादन गर्न सजिलो, गरीब proestsesish स्थिति, र पुन: संरचनात्मक शल्यक्रिया को जोखिम बढ्न।

न्यूनतम रूपमा आक्रमक कूल हिप आर्थ्रोप्लास्टी (मिस - था) मा, पोस्टपोर्टिंग एक महत्त्वपूर्ण पक्ष मांसपेशी शक्ति लाई प्रभावित एक महत्वपूर्ण कारक हो। उदाहरण को लागी, anter ्गलेट्रोल र प्रत्यक्ष पूर्वकाल आन्तरिक दृष्टिकोणहरूले अपहरणकर्ता मांसपेशी समूहहरुलाई क्षति पुर्याउन सक्छ, एक चट्टान गैडातर्फ अग्रणी (ट्रेंडुबर्ग लिंग)।

न्यूनतम परिधिकांक्षा नजिकै भेट्ने क्रममा डा। अद्बातान एट अललाई कम गर्ने प्रयासमा खोज्ने प्रयासमा। संयुक्त राज्यमा मेयो क्लिनिकबाट दुई मिस-थाप सम्पर्कहरू तुलना गरे, प्रत्यक्ष पूर्वकाल दृष्टिकोण (डी) र सीधै नमूनाहरू), मांसपेशीहरू र टेन्डनहरूको क्षति निर्धारण गर्न। यस अध्ययनको नतीजाले DS दृष्टिकोण भनेको DS दृष्टिकोणलाई मांसपेशीहरू र ब्यान्डलाई कम हानि पुर्याउँछ र दुर्गे-थाईको लागि रुचाइएको प्रक्रिया हुन सक्छ।

प्रयोगात्मक डिजाइन

हिप शल्यक्रियाको कुनै इतिहास बिना 1 16 वटा हिपहरूको साथ 1 16 वटा hips 1 16 वटा क्याप्सहरूमा सञ्चालन गरिएको थियो। एक हिप अनियमित रूपमा गुदाको माध्यमबाट दुर्गुरी-थाईको माध्यमबाट बन्द गर्न छानिएको थियो र एक क्याडवरमा डीएसआई आइपुग्दा मांसपेशी र टेन्डर चोटको अन्तिम डिग्री एक ओर्थोपोडिक सर्जनले सञ्चालनमा संलग्न नभएको ओर्थोपडिक सर्जनले मूल्या is ्कन गरे।

उपनिवेशिक संरचनाहरू मूल्या ated ्कन गरिएको ग्लोटस म्याटिमस, ग्लुटस मिन्यस र यसको टेन्डन मिनिसियास, क्वाटस अन्साइयस, र ओभट्यूटरले आट्टिपटेल, र आंकडा 1)। मांसपेशीहरू मांसपेशिको आँसु र कोमलताको लागि गधा गरिएको थियो ना naked ्गो आँखामा।

छवि 1 अटौमिक रेखांकित प्रत्येक मांसपेशिको

परिणाम

1 मांसपेशीको क्षति: डी र डीएसआई नजीक बीच ग्लुटस मेडियसको हदसम्म कुनै सांख्यिकीय भिन्नता थिएन। यद्यपि ग्लल्टेस न्यूनिमस मांसपेशिको लागि, दाय दृष्टिकोणको कारण सतहको क्षतिको प्रतिशत DS को दृष्टिकोणले भन्दा कम महत्त्वपूर्ण छ, र दुई दृष्टिकोणहरू क्वाड्रिसप मांसपेशीको लागि कुनै खास फरक थियो। दुई दृष्टिकोणको बीचमा कुनै सांद्रताका सर्तमा कुनै तथ्या .्कको उल्लेखनीय भिन्नता थियो, र व्यास तृष्णा प्यासेनिया लीसा र ढाँचा अजगाइ मांसपेशीहरूको प्रतिशत DS दृष्टिकोणको तुलनामा डाइयसँगको प्रतिशत थियो।

2 STANT चोटपटक: न दृष्टिकोणले महत्त्वपूर्ण चोटपटकको परिणामस्वरूप बनायो।

Rather। DS समूहमा भन्दा GRO समूहको ग्लोटोसको लम्बाईको लम्बाई डीएस समूहमा भन्दा ds समूहमा घटाइएको छ DS समूहमा चोटपटकको उल्लेखनीय रूपमा ठूलो थियो। मूर्तिपूजक र ओब्लिकर्टर ईन्टर्सको लागि दुई समूह र ओबूटर्टर इन्टर्सको बीचमा टेन्डर टेन्डरको दुखाइमा कुनै खास फरक थिएन। शल्य योजनाकारको चित्र 2, 2, छवि 3 ले परम्परागत पार्श्व दृष्टिकोण देखाउँदछ, र छवि 4 ले परम्परागत पोस्टोररियल दृष्टिकोण देखाउँदछ।

चित्र 2 1 ए। दाई प्रक्रियाको लागि दायरा प्रक्रियाको लागि ग्लोटस न्यूनतम टट्टीको पूर्ण ट्रिक्शन; 1b। ग्लोल्टस मिनिमसको आंशिक ट्रान्सक्शनले आफ्नो टेन्डन र मांसपेशी पेटमा चोटपटकको सीमा देखाउँदै। gt। ठूलो troackent; * ग्लेटस मिनिमस।

चित्र

आंकडा 4 पछिल्लो बाह्य घुमाउरो मांसपेशीको एक्सपोजर एक कन्वेशनल थायरमा पोस्टर दृष्टिकोणमा

निष्कर्ष र क्लिनिकल प्रभावहरू

सबै भन्दा पहिलेका अध्ययनहरूले अपरेक्टल पहुँच, ट्रान्सफ्यूजन दरमा पार्स-थान.एजीको क्लिनिकल अध्ययनको तुलनामा, रक्तपातिक उक्त लौंको लम्बाई तुलना गर्दा परम्परागत लम्बाई र गठवयको लम्बाईमा कुनै खास फरक अस्पताल र gaie ्गको लम्बाई दुबै बीच कुनै खास भिन्नता देखाएन, पीडामा उल्लेखनीय कमी बाहेक र रक्तस्रावमा कुनै खास भिन्नता, रक्तस्राव, वा पोस्टेन्टेन्ट पुनर्स्थापना हिंड्दै। ग्रिन एट अल द्वारा एक क्लिनिकल अध्ययन।

गोता z अल को एक rct। न्यूनतम रूपमा आक्रामक आक्रमक दृष्टिकोण पछि (अझ राम्रो पुन: प्राप्ति सुझाव दिँदै) को अर्थ hhs स्कोर मा वृद्धि देखायो, तर अब अतिरिक्त अपरेटिव समय र महत्त्वपूर्ण periopiveive जटिलता। हालसालैका वर्षहरूमा मांसपेशिको क्षति र पोस्टर्मेन्टिव रिकभरी समय को कारण कम्मर क्षतिग्रस्त पहुँचको कारण त्यहाँ धेरै अध्ययनहरू छन्, तर यी मुद्दाहरूलाई राम्रोसँग सम्बोधन गरिएको छैन। यसका अध्ययनहरू पनि यस्ता मुद्दाहरूको आधारमा सञ्चालन गरिएको थियो।

यस अध्ययनमा, यो फेला पर्यो कि DS दृष्टिकोणले दाचको तुलनामा मांसपेशी टिश्यूलाई दाजुभाइ र यसको टेन्डन, व्यापक तटनात टेलन मांसपेशी र प्रशस्त क्षति पुर्यायो। यी घाइतेहरू गुफा आफै द्वारा निर्धारण गरिएको थियो र शल्य चिकित्सा पछि मर्मत गर्न गाह्रो थियो। यो अध्ययन एक कामातृद नमूना हो कि यस परिणामका लागि गहिराइको क्लिनिकल महत्त्वको अनुसन्धान गर्न क्लिनिकल अध्ययनहरू छनौट गर्न आवश्यक छ।