स्पाइनल स्टेनोसिस र डिस्क हर्नियेशन लुम्बर नर्भ जरा कम्प्रेसन र रेडिकुलोपैथीको सबैभन्दा सामान्य कारणहरू हुन्।विकारहरूको यस समूहको कारणले गर्दा ढाड र खुट्टाको दुखाइ जस्ता लक्षणहरू धेरै फरक हुन सक्छन्, वा लक्षणहरूको कमी वा धेरै गम्भीर हुन सक्छन्।
धेरै अध्ययनहरूले देखाएको छ कि सर्जिकल डिकम्प्रेसन जब गैर-सर्जिकल उपचारहरू सकारात्मक चिकित्सीय परिणामहरूमा अप्रभावी परिणामहरू हुन्छन्।न्यूनतम आक्रामक प्रविधिको प्रयोगले केही पेरिऑपरेटिभ जटिलताहरूलाई कम गर्न सक्छ र परम्परागत ओपन लुम्बर डिकम्प्रेसन शल्यक्रियाको तुलनामा बिरामीको रिकभरी समयलाई छोटो पार्न सक्छ।
टेक ओर्थोपको भर्खरको अंकमा, गान्धी एट अल।ड्रेक्सेल युनिभर्सिटी कलेज अफ मेडिसिनबाट मिनिमली इनभेसिभ लुम्बर डिकम्प्रेसन सर्जरीमा ट्युबुलर रिट्र्याक्सन सिस्टमको प्रयोगको विस्तृत विवरण प्रदान गर्दछ।लेख अत्यधिक पठनीय र सिक्नको लागि मूल्यवान छ।तिनीहरूको सर्जिकल प्रविधिहरूको मुख्य बुँदाहरू संक्षिप्त रूपमा निम्नानुसार वर्णन गरिएको छ।
चित्र 1. ट्युबुलर रिट्र्यासन प्रणाली समात्ने क्ल्याम्पहरू सर्जिकल बेडमा उपस्थित सर्जनको रूपमा राखिएको छ, जबकि सी-आर्म र माइक्रोस्कोप कोठाको लेआउट अनुसार सबैभन्दा सुविधाजनक छेउमा राखिएको छ।
चित्र २. फ्लोरोस्कोपिक छवि: चीराको इष्टतम स्थिति सुनिश्चित गर्न सर्जिकल चीरा गर्नु अघि स्पाइनल पोजिसनिङ पिनहरू प्रयोग गरिन्छ।
चित्र 3. नीलो थोप्ला भएको पारासगिटल चीरा मध्यरेखा स्थिति चिन्ह लगाउँदै।
चित्र ४. अपरेटिभ च्यानल सिर्जना गर्न चीराको क्रमिक विस्तार।
चित्र 5. एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी द्वारा ट्यूबलर रिट्रेक्शन प्रणालीको स्थिति।
चित्र 6. हड्डी ल्यान्डमार्कहरूको राम्रो दृश्य सुनिश्चित गर्न कोटरी पछि नरम ऊतकको सफाई।
चित्र 7. पिट्यूटरी काट्ने फोर्सेप्सको प्रयोगद्वारा फैलिएको डिस्क टिस्यु हटाउने
चित्र।8. ग्राइन्डर ड्रिलको साथ डिकम्प्रेसन: क्षेत्रलाई हेरफेर गरिन्छ र हड्डीको भग्नावशेषलाई धुन र ग्राइन्डर ड्रिलले उत्पन्न हुने तातोको कारण थर्मल क्षतिको मात्रा कम गर्नको लागि पानी इन्जेक्सन गरिन्छ।
चित्र 9. शल्यक्रिया पछि चीरा दुखाइ कम गर्न को लागी लामो-अभिनय स्थानीय एनेस्थेटिक को इंजेक्शन।
लेखकहरूले निष्कर्ष निकाले कि लम्बर डिकम्प्रेसनको लागि न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधिहरू मार्फत ट्यूबलर रिट्रेसन प्रणालीको प्रयोगले परम्परागत खुला लुम्बर डिकम्प्रेसन शल्यक्रियामा सम्भावित फाइदाहरू छन्।सिकाइ कर्भ व्यवस्थित छ, र धेरैजसो सर्जनहरूले क्याडेभरिक प्रशिक्षण, छाया, र ह्यान्ड-अन अभ्यासको प्रक्रिया मार्फत क्रमशः कठिन केसहरू पूरा गर्न सक्छन्।
प्रविधि परिपक्व हुँदै जाँदा, शल्यचिकित्सकहरूले शल्यक्रियाबाट हुने रक्तस्राव, दुखाइ, सङ्क्रमण दर, र अस्पतालमा बस्ने न्यूनतम इनभेसिभ डिकम्प्रेसन प्रविधिहरू मार्फत कम गर्न सक्षम हुने अपेक्षा गरिन्छ।
पोस्ट समय: डिसेम्बर-15-2023
