एक्लोलसिबल "टेट्रोड्रन" वेतन त्रिज्याको फ्रैक्चर: विशेषताहरू र आन्तरिक स्थिर रणनीतिहरू

दिव्य चिकित्सा फ्रिज्याक सबैभन्दा सामान्य मध्ये एक होभुटाक्लिनिकल अभ्यासमा। बहुमत फ्रैक्चरका लागि, राम्रो चिकित्सीय परिणामहरू पातार दृष्टिकोण प्लेट र आन्तरिक फिक्सेशन मार्फत हासिल गर्न सकिन्छ। थप रूपमा, त्यहाँ विभिन्न प्रकारका डिस्टल त्रिज्या फ्राक्टेराहरू छन्, जस्तै बार्टन फ्रैक्चर, मलबे-पंच फ्र्याक्चर,चानुको फ्रैक्चर, आदि, प्रत्येक विशेष उपचार दृष्टिकोण को आवश्यक छ। विदेशी विद्वानहरू, डिस्टल त्रिज्याकार फ्रैक्चर केसहरूको ठूला नमूनाहरूको अध्यक्षता भएका छन् जहाँ संयुक्तको अंशले संयुक्त रूपमा एक डिबरेन्डियर्कुलर "आधारको रूपमा प्रस्तुत गर्दछ।

"टेट्रोड्रॉन" को अवधारणा दिनुहोस् डिस्टल त्रिज्याकार फ्र्याक्यसरमा: यस प्रकारको वेतन त्रिज्याको फ्रैक्चर भित्र, एक ट्रान्सभर्स ट्रिनोलियन्ट्रॉड कन्फिगरेसनको साथ फ्रैक्चर हुन्छ। फ्रैक्चर लाइन त्रिज्याको टाढाको अन्त्यमा फैलिएको छ।

यस फ्र्याक्चरको विशिष्टता पामर-यूलोनर साइड डाई हड्डी दायराका टुक्राहरूको भिन्नतामा प्रतिबिम्बित हुन्छ। एकातिर, चन्द्र Fusa यी पामवार-यूलोनर साइड हड्डी टुक्राहरूले कार्पल हड्डीहरूको 'भयावहको बिरूद्ध शारीरिक सहयोगको रूपमा काम गर्दछ। यस संरचनाबाट समर्थनको क्षतिको क्षतिको घाटाले नाडी संयुक्तको भ्रुहिल डिजाइनमा परिणाम दिन्छ। अर्कोतर्फ, डिस्टौरन्नर संयुक्तको एक घटकको रूपमा, यो हड्डी अंशको रूपमा यो हड्डी अंशलाई यसको अट्टोरियर स्थितिमा पुनर्स्थापनाको लागि प्रयकको रूपमा हो।
तल छवि चित्रण गर्नुहोस् केस 1: एक विशिष्ट "टेट्रोड्रन" स्पीटल रेडियस फ्र्याक्चरको कल्पना गर्नुहोस्।

एक अध्ययनमा years बर्षमा, फ्रैक्चरका सातवटा केसहरू पहिचान भए। शल्य संकेतहरूको बारेमा, तीन केसहरूको लागि माथिको छविमा, माथिको गैर-विस्थापित भ्रष्टाचारहरू सहित, रूढीवादी छनौट सुरुमा छनौट गरियो। यद्यपि ढोकाको समयमा, सबै तीन वटा केसहरूले फ्र्याक्चर विस्थापनको विस्थापन, त्यसपछिको आन्तरिक फिक्सेशन शल्यक्रिया गर्न अग्रसर भए। यसले यस प्रकारको फ्र्याक्सलाई जोड दिइरहेको अस्थिरताको उच्च स्तरको उच्च स्तरको सुझाव दिन्छ।

उपचारको सर्तमा, दुई केस सुरुमा फ्लेक्सर कापीआई रेडियोशियस (एफसीआर) (एफसीआर) को लागि प्लेट र आन्तरिक फिक्सेशनका लागि परम्परागत रूपमा आन्तरिक दृष्टिकोणमा। यी मध्ये कुनै एकमा, फिक्समेन्ट असफल भयो, परिणाम विस्थापितहरूको परिणामस्वरूप। त्यस पछि, माटोको उर्नारी दृष्टिकोण काम गरिएको थियो, र स्तम्भ प्लेटको साथ एक विशेष निर्धारण केन्द्रीय स्तम्भ संशोधनका लागि गरिन्छ। स्थिर विफलता को घटना पछि, पछि पाँच केसहरु सबै अन्तर्गत पामोर-यूलोनर दृष्टिकोण र 2.0 मिमी वा 2.4MM प्लेटहरूको साथ तय गरिएको थियो।

मामला 2: फ्लेक्सर Carpi रेडिशियास (एफसीआर) को साथ पारम्परिक आवाज परीक्षणको उपयोग गर्दै, माटोको प्लेटको साथ फिक्सेशन प्रदर्शन गरियो। चित्रपक्षीय रूपमा, नाडी संयुक्तको पूर्वपूर्व अव्यवस्थित अवलोकन गरिएको थियो, फिक्सेशन विफलतालाई संकेत गर्दै।

मामला को लागी 2, माटोको उर्फको काम प्रयोग गरेर र स्तम्भ प्लेटसँग संशोधन गर्ने क्रममा स्तम्भ प्लेटको साथ संतोषजनक स्थितिमा।

परम्परागत डिपलल त्रिज्याको दुर्भाग्य भोलिको सामानहरू यस विशेष हड्डी अंश तय गर्नका लागि दुई मुख्य मुद्दाहरू छन् भन्नेमा दुई मुख्य मुद्दाहरू छन्। सर्वप्रथम, फ्लेक्सर Carpi रेडियोशियस (एफसीआर) को साथ भ्रुवको दृष्टिकोणको प्रयोगले अपर्याप्त एक्सपोजरमा परिणाम दिन्छ। दोस्रो, रात्री-लक गर्ने प्लेट स्क्रूले ठ्याक्कै सानो हड्डी खारेजहरू सुरक्षित नहुन सक्छ र बराबरीहरू बीचको खाली ठाउँहरूमा स्क्रूहरू सम्मिलित गरेर श्वासञ्ज गरेर उनीहरूलाई विचलित गर्न सक्दछ।

त्यसकारण विद्वानहरु को केन्द्रीय स्तम्भ हड्डी को विशिष्ट फिक्समेन्ट को विशिष्ट फिक्सेशन को लागी को उपयोग गरीएको प्लेटहरूको प्रयोग स .्घन गर्नुहोस्। समर्थित प्लेटको अतिरिक्त, दुई हड्डी अंशलाई ठीक गर्न र शिकीहरूलाई बचाउन प्लेटलाई तटस्थतापूर्वक वैकल्पिक आन्तरिक फिक्सेशन विकल्प हो।

यस अवस्थामा, दुई स्क्रूसँग हड्डी अंश फिक्स गरिसकेपछि, प्लेटलाई स्क्रूहरू सुरक्षित गर्न सम्मिलित गरियो।

सारांशमा, "टेट्रोड्रन" टाइप टेटल त्रिप फ्र्याक्चरले निम्न विशेषताहरू प्रदर्शन गर्दछ:

1 प्रारम्भिक सादा फिल्म मिस्नियानिसको उच्च दर को साथ कम घटनाहरू।

2 रूढीवादी उपचारको क्रममा उज्ज्वलताको लागि सहजताका साथ।

Recent। विवेदीवंश फ्राइयस फ्रैक्रेजहरूको लागि परम्परागत पाल्भर लक प्लेटहरू कम फिक्सेशनका लागि 2.0 मिमी वा 2.4mm लक गर्ने प्लेटहरू प्रयोग गर्न सिफारिस गरिन्छ।

क्लिनिकल अभ्यासमा यी विशेषताहरू दिइएका छन्, महत्त्वपूर्ण कलाई लक्षणहरू र नकारात्मक एक्स-रेको साथ बिरामीहरूको लागि CT स्क्यान वा आवधिक पुनर्विचारहरू कार्यहरू गर्न सल्लाह दिइन्छ। यस प्रकारको लागिभंग, स्तम्भ-विशिष्ट प्लेटको साथ प्रारम्भिक शल्य चिकित्सा संख्या पछि जटिलताहरू रोक्न सिफारिस गरिन्छ।