टाउको र घाँटी स्क्रूको सन्दर्भमा, यसले ल्याग स्क्रू र कम्प्रेसन स्क्रूको डबल-स्क्रू डिजाइन अपनाउँछ।२ स्क्रूको संयुक्त इन्टरलकिङले फेमोरल टाउकोको घुमाउरो प्रतिरोधलाई बढाउँछ।
कम्प्रेसन स्क्रू सम्मिलित गर्ने प्रक्रियाको क्रममा, ल्याग स्क्रूको अक्षीय आन्दोलन कम्प्रेसन स्क्रू र ल्याग स्क्रू बीचको ओक्लुसल थ्रेडद्वारा संचालित हुन्छ, र एन्टी-रोटेशन तनाव फ्र्याक्चरको छेउमा रैखिक कम्प्रेसनमा परिणत हुन्छ, जसले गर्दा उल्लेखनीय रूपमा वृद्धि हुन्छ। पेंच को विरोधी रोटेशनल बल।प्रदर्शन कटौती गर्नुहोस्।2 स्क्रूहरू "Z" प्रभावबाट बच्न संयुक्त रूपमा इन्टरलक गरिएका छन्।
संयुक्त प्रोस्थेसिसको जस्तै मुख्य नङको प्रक्सिमल छेउको डिजाइनले नङको शरीरलाई मेडुलरी गुहासँग अझ मिल्दो बनाउँछ, र प्रक्सिमल फेमरको बायोमेकानिकल विशेषताहरूसँग मिल्दोजुल्दो बनाउँछ।
सर्जिकल चरणहरू
स्थिति: बिरामीले पार्श्व वा सुपिन स्थिति रोज्न सक्छ।सुपिन पोजिसनमा बिरामीसँग, रेडियोलुसेन्ट अपरेटिङ टेबल वा अर्थोपेडिक कर्षण टेबलमा।बिरामीको स्वस्थ पक्ष जोडिएको छ र कोष्ठकमा फिक्स गरिएको छ, र प्रभावित पक्षलाई मेड्युलरी गुहासँग पङ्क्तिबद्धताको लागि 10°-15° जोडिएको छ।
सटीक रिसेट: अपरेशन गर्नु अघि प्रभावित अंगलाई कर्षण बेडको साथ ट्र्याक्सन गर्नुहोस्, र फ्लोरोस्कोपी अन्तर्गत कर्षण दिशा समायोजन गर्नुहोस् ताकि प्रभावित अंग हल्का आन्तरिक घुमाउरो र जोड्ने स्थितिमा होस्।धेरैजसो फ्र्याक्चरहरू राम्रोसँग रिसेट गर्न सकिन्छ।प्रीऑपरेटिभ रिसेट धेरै महत्त्वपूर्ण छ र बिन्दु यो हो, यदि कुनै सन्तोषजनक कमी छैन भने यसलाई सजिलै काट्नुहोस्।यसले अपरेशन समय बचत गर्न सक्छ र अपरेशनको समयमा कठिनाई कम गर्न सक्छ।यदि घटाउन गाह्रो छ भने, तपाईले अपरेशनको क्रममा सानो चीरा बनाउन सक्नुहुन्छ र घटाउन मद्दत गर्न पुश रड, रिट्र्याक्टर, रिडक्सन फोर्सेप्स आदि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।साना भंगहरू भित्री र बाहिरी पक्षहरू अलग छन्, र बारम्बार समायोजन गर्न आवश्यक छैन।फ्र्याक्चर अन्त्य स्वचालित रूपमा रिसेट गर्न सकिन्छ जब कम्प्रेसन स्क्रू अपरेशनको क्रममा खराब हुन्छ।
कम ट्रोचेन्टर को कमी: इन्ट्रामेडुलरी नेलको डिजाइनलाई मध्यवर्ती कोर्टेक्सको निरन्तरता आवश्यक पर्दैन।सामान्यतया भन्नुपर्दा, कम ट्रोकान्टर फ्र्याक्चर टुक्रालाई कम गर्न आवश्यक छैन, किनभने न्यूनतम इनवेसिभ क्लोज रिडक्सन अपरेशनले फ्र्याक्चर अन्त्यको रक्तसञ्चारमा कम प्रभाव पार्छ, र फ्र्याक्चर निको पार्न सजिलो हुन्छ।यद्यपि, पेंच राख्नु अघि कोक्सा भारस सच्याउनुपर्छ, र जमिनमा जाने समय र शल्यक्रियापछिको तौल बोक्ने समयलाई उचित ढिलाइ गर्नुपर्छ।
चीरा स्थिति: 3-5 सेन्टीमिटर लामो चीरा ग्रेटर ट्रोकान्टर एपेक्सको प्रक्सिमल छेउमा लगभग पूर्ववर्ती सुपीरियर इलियाक स्पाइनको स्तरमा बनाइन्छ।एक Kirschner तार समीपस्थ फेमरको बाहिरी छेउमा राख्न सकिन्छ, र C-आर्म फ्लोरोस्कोपी अन्तर्गत फेमरको लामो अक्षसँग सुसंगत हुन समायोजन गर्न सकिन्छ, ताकि चीराको स्थिति अधिक सटीक होस्।
प्रवेश बिन्दु निर्धारण गर्नुहोस्: प्रवेश बिन्दु ग्रेटर ट्रोचेन्टरको शीर्षमा थोरै मध्यस्थ छ, जुन फ्रन्टल दृश्यमा मेडुलरी गुहाको लामो अक्षको 4° पार्श्व विचलनसँग मेल खान्छ।पार्श्व दृश्यमा, नेल प्रविष्टि बिन्दु मेडुलरी गुहाको लामो अक्षमा अवस्थित छ;
सुई प्रवेश बिन्दु
InsertGuidePin Fलुरोस्कोपी
पूर्ण रूपमा आरइमिड
इन्टरट्यान मुख्य नेलको प्रक्सिमल छेउ अपेक्षाकृत मोटो भएकोले, अपरेशनको क्रममा पूर्ण रिमिङ्ग गरेपछि मात्र नेल सम्मिलित गर्न सकिन्छ।रिमिङ् ड्रिलको प्रतिबन्धित यन्त्रले प्रविष्टि च्यानल उपकरणलाई छुँदा प्रक्सिमल रीमिङ रोकिनुपर्छ।डिस्टल फेमोरल शाफ्ट रिमेड गरिएको छ कि छैन यो मेड्युलरी गुहाको आकारमा निर्भर गर्दछ।यदि प्रि-अपरेटिभ एक्स-रेले प्रक्सिमल फेमोरल शाफ्टको मेड्युलरी गुहा स्पष्ट रूपमा साँघुरो भएको फेला पार्छ भने, शल्यक्रिया गर्नु अघि फेमोरल शाफ्ट रिमर तयार गर्नुपर्छ।यदि रीमिङ पर्याप्त छैन भने, यसले पेंच घुसाउन गाह्रो बनाउनेछ।पेंच गर्ने प्रक्रियाको क्रममा, यो सानो दायरामा हल्लाउन सक्छ। इन्ट्रामेडुलरी नेलको पार्श्व भागहरू बेवास्ता गर्नुपर्छ, तर नेलको पुच्छरमा हिंस्रक दस्तकबाट बच्न सकिन्छ।यस्तो नराम्रो दस्तकले अपरेशनको क्रममा हड्डी सजिलै टुट्न सक्छ वा भाँचिएको घटाइ पछि पुनर्विस्थापन हुन सक्छ।
नरम टिस्यु प्रोटेक्शन आस्तीन घुसाउनुहोस्, ड्रिलको साथ गाइड तारमा ड्रिल गर्नुहोस्, र इन्ट्रामेडुलरी नेलको लागि प्रोक्सिमल फेमोरल च्यानल विस्तार गर्नुहोस् (माथिको चित्र);यदि मेडुलरी गुहा साँघुरो छ भने, मेड्युलरी गुहालाई उपयुक्त चौडाइमा विस्तार गर्न reamed सफ्ट ड्रिल प्रयोग गर्नुहोस्;गाईड जडान गर्नुहोस् InterTAN मुख्य नेललाई मेडुलरी गुहामा घुसाउनुहोस् (तल);
ProximalLock
लैग स्क्रू प्लेसमेन्ट
कम्प्रेसन स्क्रू प्लेसमेन्ट
डिस्टल लकिङ नेलमा स्क्रू गर्नुहोस्
RभावनाLock
कप समाप्त गर्नुहोस्
शल्यक्रिया पछि उपचार
एन्टिबायोटिकहरू शल्यक्रिया पछि 48 घण्टा पछि संक्रमण रोक्न नियमित रूपमा प्रयोग गरियो;कम-आण्विक-तौल हेपरिन क्याल्सियम र हावा पम्पहरू तल्लो भागहरूमा गहिरो नस थ्रोम्बोसिस (DVT) रोक्नको लागि प्रयोग गरियो, र आधारभूत चिकित्सा रोगहरूको उपचार जारी राखियो।पिल्भिसको प्लेन रेडियोग्राफ र प्रभावित हिप जोइन्टको एन्टेरोपोस्टेरियर र पार्श्व रेडियोग्राफहरू फ्र्याक्चर घटाउने र आन्तरिक फिक्सेसन बुझ्नको लागि नियमित रूपमा लिइयो।
शल्यक्रिया पछि पहिलो दिन, बिरामीलाई अर्ध-अवस्थित स्थितिमा क्वाड्रिसेप्स फेमोरिसको आइसोमेट्रिक संकुचन गर्न प्रोत्साहित गरियो।दोस्रो दिन, बिरामीलाई ओछ्यानमा बस्न निर्देशन दिइयो।तेस्रो दिनमा, बिरामीले सक्रिय रूपमा ओछ्यानमा हिप र घुँडा फ्लेक्सन अभ्यासहरू प्रदर्शन गरे।प्रभावित अंगमा कुनै वजन छैन।सक्षम बिरामीहरूलाई शल्यक्रिया पछि 4 हप्ता भित्र प्रभावित अंगको तौल सहन सक्ने दायरा भित्र बोक्न प्रोत्साहन दिनुहोस्।बिस्तारै 6 देखि 8 हप्तामा एक्स-रे फलो-अप अनुसार वजन बोक्ने वाकरको साथ हिंड्नुहोस्।स्वतन्त्र रूपमा हिड्न नसक्ने र गम्भीर ओस्टियोपोरोसिस भएका बिरामीहरू एक्स-रेमा लगातार हड्डीको कालोस वृद्धि भएका बिरामीहरूको लागि, तिनीहरू बिस्तारै समर्थन अन्तर्गत वजन बोकेर हिँड्न सक्छन्।
सम्पर्क व्यक्ति: Yoyo (उत्पादन प्रबन्धक)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
पोस्ट समय: मे-०८-२०२३
