समाचार - "मेडियल इन्टरनल प्लेट ओस्टियोसिंथेसिस (MIPPO) प्रविधि प्रयोग गरी ह्युमरल शाफ्ट फ्र्याक्चरको आन्तरिक फिक्सेसन।"

ह्युमरल शाफ्ट फ्र्याक्चरको निको पार्नको लागि स्वीकार्य मापदण्डहरू 20° भन्दा कमको पूर्ववर्ती-पोस्टरियर एङ्ग्युलेसन, 30° भन्दा कमको पार्श्व कोण, 15° भन्दा कमको रोटेशन, र 3cm भन्दा कमको छोटो हुनु हो।हालका वर्षहरूमा, दैनिक जीवनमा माथिल्लो अंगको कार्य र प्रारम्भिक रिकभरीको लागि बढ्दो मागहरूको साथ, ह्युमरल शाफ्ट फ्र्याक्चरको शल्य चिकित्सा उपचार अधिक सामान्य भएको छ।मुख्यधारा विधिहरूमा भित्री फिक्सेसनको लागि पूर्ववर्ती, पूर्वपट्टि, वा पोस्टरियर प्लेटिङ, साथै इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ समावेश हुन्छ।अध्ययनहरूले संकेत गर्दछ कि ह्युमरल फ्र्याक्चरको खुला कमी आन्तरिक फिक्सेशनको लागि गैर-युनियन दर लगभग 4-13% छ, जसमा लगभग 7% केसहरूमा आइट्रोजेनिक रेडियल नर्भ चोट हुन्छ।

आइट्रोजेनिक रेडियल स्नायुको चोटबाट बच्न र खुला कटौतीको गैर-युनियन दर कम गर्न, चीनका घरेलु विद्वानहरूले ह्युमरल शाफ्ट फ्र्याक्चरहरू ठीक गर्न एमआईपीपीओ प्रविधि प्रयोग गरी मध्यवर्ती दृष्टिकोण अपनाएका छन् र राम्रो परिणामहरू हासिल गरेका छन्।

सर्जिकल प्रक्रियाहरू

चरण एक: स्थिति निर्धारण।बिरामी सुपिन स्थितिमा सुत्छ, प्रभावित अंगलाई 90 डिग्री अपहरण गरी पार्श्व अपरेटिङ टेबलमा राखिन्छ।

चरण दुई: सर्जिकल चीरा।रोगीहरूको लागि परम्परागत मेडियल एकल-प्लेट फिक्सेसन (Kanghui) मा, लगभग 3 सेन्टीमिटरको दुईवटा अनुदैर्ध्य चीराहरू निकट र टाढाको छेउमा बनाइन्छ।प्रोक्सिमल चीराले आंशिक डेल्टोइड र पेक्टोरालिस प्रमुख दृष्टिकोणको लागि प्रवेश द्वारको रूपमा काम गर्दछ, जबकि डिस्टल चीरा ह्युमरसको मध्यवर्ती एपिकन्डाइलको माथि, बाइसेप्स ब्राची र ट्राइसेप्स ब्राचीको बीचमा अवस्थित हुन्छ।

▲ समीपस्थ चीराको योजनाबद्ध रेखाचित्र।

①: सर्जिकल चीरा;②: सिफालिक शिरा;③: pectoralis major;④: डेल्टोइड मांसपेशी।

▲ डिस्टल चीराको योजनाबद्ध रेखाचित्र।

①: मध्य स्नायु;②: उल्नार तंत्रिका;③: Brachialis मांसपेशी;④: सर्जिकल चीरा।

चरण तीन: प्लेट सम्मिलित र निर्धारण।प्लेटलाई प्रक्सिमल चीराको माध्यमबाट सम्मिलित गरिन्छ, हड्डीको सतहको बिरूद्ध स्न्याग गरिन्छ, ब्राचियालिस मांसपेशीको मुनिबाट जान्छ।प्लेट पहिले humeral शाफ्ट फ्र्याक्चर को निकटतम अन्त मा सुरक्षित छ।पछि, माथिल्लो अंगमा रोटेशनल कर्षण संग, फ्र्याक्चर बन्द र पङ्क्तिबद्ध छ।फ्लोरोस्कोपी अन्तर्गत सन्तोषजनक कमी पछि, हड्डीको सतह विरुद्ध प्लेट सुरक्षित गर्न डिस्टल चीरा मार्फत एक मानक पेंच सम्मिलित गरिन्छ।ताला लगाउने पेंच त्यसपछि कडा हुन्छ, प्लेट फिक्सेसन पूरा गर्दै।