क्लिनिकल अभ्यासमा पूरै हस्तकथरल फ्रैक्चर भनेको क्लिनिकल अभ्यासमा सबैभन्दा साधारण हिप फ्र्याक्चर हो र वृद्धहरूमा OSTEPOPOIS सँग सम्बन्धित तीन सामान्य फ्र्याक्चर हो। रूढीवादी उपचारको लागि लामो समयसम्म ओछ्यान आराम आवश्यक पर्दछ, दबाबको दुर्गन्धहरू, पलन-शोफेशनहरू, पाल्मोन भेन थ्रोरोपोनिस, र अन्य जटिलताहरू। नर्सि crit कठिनाई महत्वपूर्ण छ, र रिकभरी अवधि लामो छ, दुबै समाज र परिवारहरूमा भारी बोझ खर्च गर्दछ। तसर्थ, प्रारम्भिक शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप, जब सहनशील, हिप फ्र्याटरमा अनुकूल कार्यगत परिणामहरू प्राप्त गर्न महत्वपूर्ण छ।
हाल, PFNA (पूर्व फेदल फेमिरेटल बाइलट प्रणाली) आन्तरिक स्थिरता हिप फ्र्याक्चरको शल्य चिकित्सा उपचारको लागि सुनको मानक मानिन्छ। HIP फ्रैक्ट्सको कटनको क्रममा सकारात्मक समर्थन प्राप्त गर्ने क्रममा प्रारम्भिक कार्यात्मक व्यायाम अनुमति दिन महत्वपूर्ण छ। इंटरेपायरी फ्लोरोसोसोसिटीले एम्बेरोस्टोस्टोरेस (एपी) र पार्श्व दृश्यहरू समावेश गर्दछ जब फेमरल पूर्वीय आयररियर कर्टेक्सको कटौती मूल्यांकन गर्न समावेश गर्दछ। यद्यपि शल्य चिकित्साको बेलामा द्वन्द्व उत्पन्न हुन सक्छ (उदाहरणका लागि, पार्श्व दृश्यमा सकारात्मक, केही मात्रामा सकारात्मक दृष्टिकोणमा होइन, उल्टो दृष्टिकोणमा होइन, वा विपरित)। यस्तो अवस्थामा, कटौती स्वीकार्य छ कि छैन भनेर मूल्या ating ्कन गरिएको छ कि छैन आवश्यक छ कि समायोजनले क्लिनिकल व्यवसायीहरूको लागि चुनौतीपूर्ण समस्या उत्पन्न गर्दछ। घरेलु अस्पतालका विद्वानहरू हुन् जस्तै ओरिएन्टल अस्पताल र जखंगोहान अस्पतालले पोस्टपोस्टोरेयर र नकारात्मक सहयोगको अन्तर्गत पोस्टपायर तीन-आयामी CT स्क्यानलाई मानक रूपमा प्रयोग गरेर मूल्यांकन गर्ने सटीकताका विश्लेषण गरी यस मुद्दालाई सम्बोधन गरेको छ।
▲ रेखाचित्रले सकारात्मक समर्थन (a), तटस्थ समर्थन (बी), र नकारात्मक समर्थन (c) पूर्वपक्षीय दृश्यमा हिप फ्र्याट (c) पैटर्न वा नकारात्मक समर्थन पैटर्न बनाउँदछ।
▲ रेखाचित्रले सकारात्मक समर्थन (d), तटस्थ समर्थन (E), र नकारात्मक समर्थन (f) पार्श्व दृश्यमा हिप, फ्लर्ट वा नकारात्मक समर्थन
लेखमा मापन डाटा माथी 128 बिरामीहरु मा केस डाटा समावेश छ। इन्ट्रोपारेक्टिभ प्रिस्टोस्टोस्टोस्टोस्टोयर र पार्श्व छविहरू छुट्टै दुई डाक्टरहरूलाई प्रदान गरिएको थियो (एक भन्दा बढी अनुभवको साथ) सकारात्मक वा गैर-सकारात्मक समर्थन प्रदान गर्न। प्रारम्भिक मूल्यांकन पछि, 2 महिना पछि पुन: प्रकाशित भयो। पोस्टर्मेरिवेटिवर्ती प्रोपेटहरू एक अनुभवी प्राध्यापकलाई प्रदान गरिएको थियो, जुन केस सकारात्मक वा गैर-सकारात्मक थियो कि, पहिलो दुई डाक्टरहरूले छवि निर्धारणकर्ताहरूको शुद्धता मूल्याता गर्ने अधिकारको रूपमा सेवा गर्दै। लेखमा मुख्य तुलनाहरू निम्नानुसार छन्:
(1) के त्यहाँ पहिलो र दोस्रो मूल्यांकनमा कम अनुभवी र अधिक अनुभवी डाक्टरहरू बीचको नतिजा हुन्छ? थप रूपमा, लेखले दुईवटा निर्धारण र दुई मूल्यांकनहरू बीच कम अनुभवी र अधिक अनुभवी समूहहरू बीच अन्तरंदरघरमा साहित्यिकता अन्वेषण गर्दछ।
(2) गोल्ड मानक सन्दर्भको रूपमा CT प्रयोग गरेर लेखले पत्ता लगायो कि कटौती गुणस्तरलाई आकलन गर्नको लागि अधिक भरपर्दो छ।
अनुसन्धान परिणाम
1 दुई राउन्डमा निर्धारणको साथ, ct सन्दर्भ मानकको रूपमा संवेदनशीलता, निष्क्रिय सकारात्मक दरमा विस्थापित, वा इंट्रापिटेड एक्स-रेको मूल्या x ्कनसँग सम्बन्धित अन्य प्यारामिटरहरू थिएनन्।
2. कटौती गुणवत्ताको मूल्यांकन, उदाहरणको रूपमा पहिलो मूल्यांकन गर्दै:
- यदि एस्टोपोस्टोरेयर र पार्श्व मूल्या assessments ्कनहरू (दुबै सकारात्मक वा दुबै गैर-सकारात्मक) बीच सम्झौता छ भने, PT मा कटौती कटौती कटौती को पूर्वानुमान गर्न।
- यदि माथिको स्तरीय मूल्यांकनहरू बीच असहमति छ भने, CT मा घन कन्ट्रोल को पूर्वानुमान गर्न पार्श्व मूल्यांकण मापदण्ड को विश्वसनीयता छ।
▲ चित्रकारले पछिल्लो दृश्यमा गैर-सकारात्मक को रूप मा गैर सकारात्मक को रूप मा देखाईएको एक सकारात्मक समर्थन वर्णन गर्दछ। यसले प्रिन्टोस्टोस्टोरेयर र पार्श्व दृश्यहरूको बिच निर्धारणको रूपमा आकलन परिणामहरूमा असंगतिलाई संकेत गर्दछ।
▲ तीन-आयामी CT पुनर्निर्माणमा बहु-कोण अवलोकन छविहरू प्रदान गर्दछ, कटौती गुणवत्ताको मूल्यांकनको लागि मानक प्रयोग गर्दै।
अघिल्लो मापदण्डमा एस्टर्रोलेकर्मिकिक फ्र्याक्चर घटाउनका लागि, सकारात्मक र नकारात्मक समर्थन बाहेक, त्यहाँ "तटस्थल कटौतीको अवधारणा पनि छ। यद्यपि फ्लुरूओसोपी रिजोलुसन र मानव आँखा विचत्व सम्बन्धी मुद्दाहरूको कारणले गर्दा, सत्य "स्वयंत्र कटौती" सम्बन्धी मुद्दाहरूको कारण सैद्धान्तिक रूपमा अवस्थित छैन, र त्यहाँ "सकारात्मक" वा "नकारात्मक" कटौतीतर्फ लाग्ने विचलनहरू छन्। शंघाईको या ang ्ग शिनिनको नेतृत्वमा स nung ्गो शिनिनको नेतृत्वमाले कागज बसालेको छ (विशिष्ट संदर्भ बिर्सिएकाले व्यर्थको कटौतीको तुलनामा राम्रो कार्यात्मक खोजीको परिणाम दिन्छ। तसर्थ, यो अध्ययनलाई विचार गर्दा, तीव्र गतिशील भड्काउनेमा सकारात्मक समर्थन प्राप्त गर्न शल्यक्रिया गरिनु पर्छ, ती दुबै क्वालिटोयर र पार्श्व विचारहरूमा।
पोष्ट समय: जनवरी 1 -2 -20224
