समाचार - इन्ट्रामेडुलरी नङ बारे तपाईलाई कति थाहा छ?

इन्ट्रामेडुलरी नेलिङसामान्यतया प्रयोग हुने आर्थोपेडिक आन्तरिक फिक्सेसन प्रविधि हो जुन 1940 को दशकको हो।यो लामो हड्डी भाँचिएको, गैर-युनियन, र अन्य सम्बन्धित चोटहरूको उपचारमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ।यो प्रविधिले फ्र्याक्चर साइटलाई स्थिर गर्न हड्डीको केन्द्रीय नहरमा इन्ट्रामेड्युलरी नेल घुसाउने समावेश गर्दछ।सरल शब्दहरूमा, इन्ट्रामेड्युलरी नेल बहुविध संग एक लामो संरचना होताला लगाउने पेंचदुबै छेउमा प्वालहरू, जुन फ्र्याक्चरको प्रक्सिमल र डिस्टल छेउहरू ठीक गर्न प्रयोग गरिन्छ।तिनीहरूको संरचनामा निर्भर गर्दै, इन्ट्रामेडुलरी नङहरूलाई ठोस, ट्युबुलर, वा खुला-खण्डको रूपमा वर्गीकृत गर्न सकिन्छ, र विभिन्न प्रकारका बिरामीहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिन्छ।उदाहरणका लागि, ठोस इन्ट्रामेडुलरी नङहरूमा आन्तरिक मृत ठाउँको कमीको कारणले संक्रमणको लागि राम्रो प्रतिरोध हुन्छ।

इन्ट्रामेडुलरी नङका लागि कुन प्रकारका भंगहरू उपयुक्त छन्?

Intramedullary कीलविशेष गरी फेमर र टिबियामा diaphyseal भंगको उपचारको लागि एक आदर्श प्रत्यारोपण हो।न्यूनतम आक्रामक प्रविधिहरू मार्फत, इन्ट्रामेडुलरी नेलले फ्र्याक्चर क्षेत्रमा नरम तन्तुको क्षति कम गर्दै राम्रो स्थिरता प्रदान गर्न सक्छ।

बन्द कटौती र इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ फिक्सेशन सर्जरीमा निम्न फाइदाहरू छन्:

क्लोज्ड रिडक्सन र इन्ट्रामेडुलरी नेलिङ (CRIN) मा फ्र्याक्चर साइटको चीराबाट बच्ने र संक्रमणको जोखिम कम गर्ने फाइदाहरू छन्।सानो चीराको साथ, यसले व्यापक नरम ऊतक विच्छेदन र फ्र्याक्चर साइटमा रगत आपूर्तिमा क्षतिबाट जोगाउँछ, यसरी फ्र्याक्चरको निको दरमा सुधार गर्दछ।विशिष्ट प्रकारका लागिसमीपस्थ हड्डी भंग, CRIN ले पर्याप्त प्रारम्भिक स्थिरता प्रदान गर्न सक्छ, बिरामीहरूलाई संयुक्त आन्दोलन चाँडै सुरु गर्न अनुमति दिन्छ;यो बायोमेकानिक्सको सन्दर्भमा अन्य विलक्षण फिक्सेशन विधिहरूको तुलनामा अक्षीय तनाव सहन गर्ने सन्दर्भमा पनि बढी फाइदाजनक छ।यसले प्रत्यारोपण र हड्डी बीचको सम्पर्क क्षेत्र बढाएर शल्यक्रिया पछि आन्तरिक फिक्सेसनलाई ढिलो हुनबाट रोक्न सक्छ, यसलाई अस्टियोपोरोसिसका बिरामीहरूको लागि थप उपयुक्त बनाउँछ।

टिबियामा लागू:

चित्रमा देखाइएझैं, शल्यक्रिया प्रक्रियामा टिबियल ट्युबरकलको माथि मात्र 3-5 सेन्टिमिटरको सानो चीरा बनाइन्छ, र तल्लो खुट्टाको समीपस्थ र टाढाको छेउमा 1 सेन्टीमिटरभन्दा कमको चीराहरू मार्फत 2-3 लकिङ स्क्रूहरू घुसाउने गरिन्छ।स्टिल प्लेटको साथ परम्परागत खुला कटौती र आन्तरिक फिक्सेसनको तुलनामा, यसलाई साँच्चै न्यूनतम इनवेसिभ प्रविधि भन्न सकिन्छ।

फेमरमा लागू:

1. फेमोरल लक गरिएको इन्ट्रामेडुलरी नेलको इन्टरलकिङ प्रकार्य:

इन्ट्रामेडुलरी नेलको लक गर्ने संयन्त्रको माध्यमबाट घुमाउने प्रतिरोध गर्ने क्षमतालाई बुझाउँछ।

2. लक गरिएको इन्ट्रामेडुलरी नेलको वर्गीकरण:

प्रकार्यको सर्तमा: मानक लक गरिएको इन्ट्रामेडुलरी नेल र पुनर्निर्माण लक गरिएको इन्ट्रामेडुलरी नेल;मुख्यतया हिप जोइन्टबाट घुँडाको जोडमा तनाव प्रसारण द्वारा निर्धारण गरिन्छ, र रोटेटरहरू (५ सेमी भित्र) बीचको माथिल्लो र तल्लो भागहरू स्थिर छन् कि छैनन्।यदि अस्थिर छ भने, हिप तनाव प्रसारणको पुनर्निर्माण आवश्यक छ।

लम्बाइको सन्दर्भमा: छोटो, समीपस्थ र विस्तारित प्रकारहरू, मुख्यतया फ्र्याक्चर साइटको उचाइको आधारमा इन्ट्रामेडुलरी नेलको लम्बाइ चयन गर्दा चयन गरिन्छ।

2.1 मानक इन्टरलकिङ इन्ट्रामेडुलरी नेल

मुख्य प्रकार्य: अक्षीय तनाव स्थिरीकरण।

संकेतहरू: फेमोरल शाफ्टको फ्र्याक्चर (सबट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चरहरूमा लागू हुँदैन)

2.2 पुनर्निर्माण इन्टरलकिङ इन्ट्रामेडुलरी नेल

मुख्य कार्य: हिपबाट फेमोरल शाफ्टमा तनाव प्रसारण अस्थिर छ, र यस खण्डमा तनाव प्रसारणको स्थिरता पुनर्निर्माण गर्न आवश्यक छ।

संकेत: 1. सबट्रोकान्टेरिक फ्र्याक्चर;2. फेमोरल घाँटीको फ्र्याक्चरहरू एउटै छेउमा फेमोरल शाफ्ट फ्र्याक्चरहरू (एउटै छेउमा द्विपक्षीय फ्र्याक्चरहरू)।

PFNA पनि एक प्रकारको पुनर्निर्माण-प्रकारको इन्ट्रामेडुलरी नेल हो!

2.3 इन्ट्रामेडुलरी नेलको डिस्टल लकिङ मेकानिज्म

इन्ट्रामेडुलरी नेलहरूको डिस्टल लक गर्ने संयन्त्र निर्माताको आधारमा भिन्न हुन्छ।सामान्यतया, एकल स्ट्याटिक लकिङ स्क्रू प्रक्सिमल फेमोरल इन्ट्रामेडुलरी नङहरूको लागि प्रयोग गरिन्छ, तर फेमोरल शाफ्ट फ्र्याक्चर वा लम्बाइको इन्ट्रामेडुलरी नङहरूका लागि, गतिशील लकको साथ दुई वा तीन स्थिर लक स्क्रूहरू प्रायः घुमाउने स्थिरता बढाउन प्रयोग गरिन्छ।दुबै फेमोरल र टिबियल लम्बाइ भएका इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू दुई लकिङ स्क्रूहरूसँग फिक्स गरिएका छन्।