त्यहाँ दुई प्रकारका शल्य चिकित्सा विधिहरू छन्, प्लेट स्क्रू र इन्स्ट्राय्यूबरी पिनहरू, सामान्य प्लेट स्क्रूहरू र एओ प्रणाली कम्प्रेसरहरू समावेश छन्, र पछिल्लोमा खुल्ला रिक्त पदार्थ वा रिट्रोग्रेड पिनहरू समावेश छन्। छनौट विशिष्ट साइट र फ्र्याक्चरको प्रकारमा आधारित छ।
इंट्राडलेक्लारी पिन फिक्सेशनले सानो एक्सपोजर, कम स्ट्रिप, स्थिर फिक्सेशन को लागी, बाह्य फिक्सेशन, बहु-विभाजन फ्रैक्चर, शैलीगत फ्र्याक्चर को लागी उपयुक्त छ। तल्लो 1/3 फ्र्याक्चरको लागि, ठूलो मेट्युलरी गुहा र धेरै क्यान्सलीय हड्डीको कारणले इंट्राडेलारी पिनको घुमाउरो नियन्त्रण गर्न गाह्रो छ, तर यो स्टील प्लेट स्क्रूको लागि अझ सुदृढीकरण गर्न सकिन्छ।
Inmurnully नेल को साथ femurhully नेल को फ्र्याक्चर को फ्र्याक्चर
(1) चीरा: एक लेट्रल वा पोस्टोररियल femalay चीरा चीराल चीरा, छाला र फराकिलो उपमहिमा काटेर र पार्श्व fellic मांसपेशी को एक लम्बाई संग।
ल्याटरी चीरा अधिक ट्रोचार्टर र फेटरको पार्श्व कन्टिलसनको बीचमा रहेको छ, र पोस्टस स्पेस्रल इन्स्ट्रलस मांसपेशीमा भएको छालाको पोखरी भित्र पस्छ। (छवि 3.5.5.5.2.2-1, .2 ...5.2)
अर्कोतर्फ एन्टेरोइड्रेटल चीरा प्याटर्सको बाहिरी femaius आमत्व र एक प्रयोग गर्न को लागी विरासत felmius मांसपेशीहरु को बाहिरी fumarius र को शाखाहरु को शाखा मा प्राप्त गर्न सक्छ, र कहिल्यै प्रयोग गर्न सक्छ (1G 35.5.5.2)
(2) एक्सपोजर: अलग गर्नुहोस् र छुट्टै पार्शनल अमेरिकन मांसपेशीलाई अगाडि बढ्नुहोस् र बाइसेप्स अफिलसको साथ, वा सीधा कटौती र छुट्टिएर यसलाई रक्तस्राव बढी छ। पर्टोस्पतिलाई फौज फ्रैक्चररको माथिल्लो र तल्लो टुक्रिएको छेउहरू बनाइराख्नुहोस्, र दायरा प्रकट गर्न यो अवलोकन गर्न र पुनःस्थापना गर्न सकिन्छ।
()) आन्तरिक फिक्सेशन मर्मत गर्दै: प्रभावित अंगहरू ओगट्नुहोस्, प्रोक्सिमल टुटेको अन्त्य पर्दाफाई गर्नुहोस्, प्लम ब्लोशम वा V-Soed इंट्रामेड्रक्शन उपयुक्त छ कि छैन भनेर सोध्नुहोस्। यदि मेडिलरी गुहाको साँघुवा भएको छ भने, मध्यस्थीय गुरु विस्तारकर्तालाई ठीकसँग मर्मत र गुहा विस्तार गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, सुईलाई प्रवेश गर्न सक्षम नहुनु र सक्षम हुन सक्षम नहुनु। हड्डी होल्डरको साथ पूर्व टूटेल अन्त फिक्स गर्नुहोस्, इंट्रामेडिलारी सियोग्राग्रेजहरू सम्मिलित तटमा घुमाउनुहोस्, र छालाको अन्त्य नभएसम्म इंट्रामेडिलारी सुई घुसाउनुहोस्। इन्ट्रामेडिलारी सुई फिर्ता लिइएको छ, पुनः निर्देशित, ठूलो troacher बाट forrmen बाट पार, र त्यसपछि क्रस-सेक्शन को विमान को विमान मा सम्मिलित। सुधारिएको इंट्रामेन्डललल सुईहरू कम गोल रिक्त प्वालको साथ समाप्त हुन्छ। त्यसोभए त्यहाँ तान्न र दिशा परिवर्तन गर्न आवश्यक छैन, र सुईलाई बाहिर निस्किन सकिन्छ र त्यसपछि एक पटकमा। वैकल्पिक रूपमा, सुईलाई गाईड पिनको साथ रेट्रोग्रेड घुसाइन्छ र ठूलो trocharic चीरा बाहिर, र त्यसपछि इंट्रामेन्डर पिन मेडलुलरी गुहामा सम्मिलित गर्न सकिन्छ।
फ्र्याक्चरको थप पुनर्स्थापना। स्वादिष्ट प ign ्क्तिबद्धताहरू हड्डी पारीको पिरिभिंग, ट्रायन्स, र फ्र्याक्चर टोपिंगको साथ संपर्कमा समाधानको लाभको प्रयोग गरेर प्राप्त गर्न सकिन्छ। फिक्सेशनले हड्डी होल्डरको साथ प्राप्त गर्दछ, र इंट्रामेन्डलब्ल्यूरी पिन त्यसपछि ड्राइभ गरिएको छ कि पिन को एक्स्टेन प्वालले फेमरल वक्रताको अनुरूप निर्देशित गर्दछ। सुईको अन्त्य अचाक्शको टाढाको अन्त्यको उपयुक्त भागमा पुग्नु पर्दछ, तर कार्टिलिज तहको माध्यमबाट ट्रोचार्टीको बाहिर 2 सेक्सिम छोड्नुपर्दछ, ताकि यसलाई पछि हटाउन सकिन्छ।
फिक्सेशन पछि, अंगको निष्क्रिय आन्दोलन प्रयास गर्नुहोस् र कुनै अस्थिरता अवलोकन गर्नुहोस्। यदि यो थोक इन्द्र्रालालिक सुई बदल्न आवश्यक छ भने, यो हटाउन र प्रतिस्थापन गर्न सकिन्छ। यदि त्यहाँ एक थोरै छोड्ने र अस्थिरता छ भने, निर्धारणलाई सुदृढ पार्न एक स्क्रू थप्न सकिन्छ। (छवि 3.5 ..4)।
घाउ अन्तमा फ्लश गरिएको थियो र तहहरूमा बन्द गरियो। एक एन्टि-बाह्य रोटेशन प्लास्टर बुट राखिन्छ।
II प्लेट इन आन्तरिक फिक्सेशन
इस्पात प्लेट स्क्रूसँग आन्तरिक फिक्सेशन फेमरल स्टेमको सबै भागहरूमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, तर तल्लो 1/3 ले फराकिलो मेटलिक गुहाको कारण यस प्रकारको फिक्पोजनको लागि बढी उपयुक्त छ। सामान्य स्टील प्लेट वा एओ कम्प्रेसन स्टील प्लेटहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ। पछिल्लो एक बाह्य फिक्सेशन बिना अधिक ठोस र दृढ रूपमा स्थिर छ। जे होस्, ती दुबै तनाव मास्किंगको भूमिकाबाट बच्न सक्दैनन् र समान शक्तिको सिद्धान्त अनुरूप हुन सक्छ जुन सुधार गर्नु आवश्यक छ।
यस विधिमा ठूलो मुर्ख दायरा, अधिक आन्तरिक स्थिरता छ, उपचारलाई असर गर्दै, र पनि कमजोरीहरू पनि छ।
जब इंट्रामेडिलारी पिन सर्तहरूको अभाव, पुरानो फ्रैक्चर मेडलुलर कर्भेचर वा outsabre को तल्लो 1/3 को एक ठूलो हिस्सा अधिक अनुकूलन योग्य छ।
(1) पार्श्व femaily वा पोस्टरफीयर पार्श्व चीरा।
(2) (2) फ्र्याक्चरको एक्सपोजर, र परिस्थितिमा निर्भर गर्दै, यो समायोजित र आन्तरिक रूपमा प्लेट स्क्रूको साथ स्थिर हुनुपर्दछ। प्लेट ल्याटिल तनावको साथमा राख्नुपर्दछ, स्क्रू दुबै पक्षमा कोर्टेक्स मार्फत पार गर्नुपर्दछ, र प्लेटको लम्बाई फ्र्याक्चरको व्यासलाई फ्र्याक्चरको व्यास हुनुपर्दछ। प्लेटको लम्बाई भाँचिएको हड्डीको व्यासको 4 देखि times पटक हो। Mout देखि ha प्वाल प्लेटहरू फेमरमा सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। ठूला कमिटी हड्डी अंशहरू अतिरिक्त स्क्रूको साथ तय गर्न सकिन्छ, र ठूलो संख्यामा हड्डी ग्राफ्टहरू समान समयमै समयावधिको किनारमा मादीयड साइडमा राख्न सकिन्छ। (चित्र 3.5 ..2--5)।
कुल्ला र तहमा बन्द। प्रयोग गरिएको प्लेट स्क्रूको प्रकारमा निर्भर गर्दै, यसले प्लास्टरको साथ बाह्य फिक्सेशन लागू गर्ने निर्णय गर्यो।
पोष्ट समय: मार्च-2-20224
