टाढाको तिब्बती फ्रैक्चरका लागि उपचार योजना छनौट गर्दा, बाह्य निर्धारणको रूपमा गम्भीर नरम ऊतक घासहरूमा फ्रैक्चररको लागि अस्थायी फिक्सेशनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
संकेत:
"क्षति नियन्त्रण" फ्रैक्चरहरू नियन्त्रणको अस्थायी फिक्सामेन्ट महत्वपूर्ण सफ्टार चोटपटक, जस्तै खुला फ्र्याक्चर वा बन्द फ्रैक्चर महत्वपूर्ण नरम ऊतक सूजहरूको साथ।
दूषित, संक्रमित फ्र्याक्चरहरू, वा ग्रेटरको सफ्ट ऊतक चोटपटकको साथ संक्रमित, संक्रमित फ्र्याक्चरहरू
EXamine:
नरम ऊतक अवस्था: को घाँस; ②evere नरम टिश्यू कन्टोनेसन, नरम ऊतक सूजन। न्यूरोभास्कुलर स्थिति र सावधानीपूर्वक रेकर्डको लागि जाँच गर्नुहोस्।
कल्पना: फाइटिलिया र टिबिकोको एस्ट्रुमेन्ट एक्स-रे, र एन्टिल संयुक्तको पार्श्व र टखुलेट एटोपाको। यदि इन्ट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर संशय गरिएको छ भने, टिबियल भल्टको सीटी स्क्यान प्रदर्शन गर्नुपर्दछ।
Anatey:·
बाह्य फिक्सेशन पिन प्लेसमेन्ट क्रस-सेक्सन को विभिन्न स्तर को बिभिन्न स्तर अनुसार विसंगत "सुरक्षित" सुरक्षित क्षेत्र परिभाषित थियो।
टिबियल मेटाफिसिसले बाह्य फिक्शन पाना-आकारको सुरक्षा क्षेत्र प्रदान गर्दछ जहाँ बाह्य फिक्सेशन पिनहरू राख्न सकिन्छ।
टिभीका अन्य भागहरू 120 ° ~ 1 ° 0 ° को दायरामा एक एस्ट्रोम सुरक्षित सुई सम्मिलन क्षेत्र प्रदान गर्दछ।
Sनियोक्ता प्रविधि
स्थिति: बिरामी एक एक्स-कि रेसपर्जर्डिंग सञ्चिल तालिकामा सुपाइने छ, र अन्य चीजहरू जस्तै बुन्दाहरू वा शेल्फ स्थिति राख्न मद्दतको लागि प्रभावित लम्बाइमा राखिन्छ। आईपचुरी हिपलाई प्याड राखेर अत्यधिक बाह्य घुमाउन नसकेमा प्रभावित लिम्बक समापन गर्दछ।
Apprroach
धेरै जसो केसहरूमा साना असंकहरू टिब्रियामा, क्यालकानेस, र बाह्य फिक्सेशन पिन राख्न पहिलो धातुको रूपमा गरिन्छ।
फाइम्बु फ्रैक्ट्रिकहरू पाल्पानबल तटर्मी subcutual सीमाबाट स्थिर छन्।
संयुक्त मिलियल भल्टको फ्र्याक्चरहरू संयुक्त रूपमा percutomot तय गर्न सकिन्छ। यदि सफ्ट टिश्यू शर्त अनुमति, र आवश्यक भएमा, नियमित एन्टरट्रॉल वा मध्यस्थ दृष्टिकोण निर्धारणको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यदि बाह्य निर्धारण केवल अस्थायी निर्धारण सम्मानको रूपमा प्रयोग गरिएको छ भने बाह्य फिक्सेशन स्टाइललाई नरम ऊतको दूषित पदार्थ रोक्न अन्तिम नेल फिक्सेशन क्षेत्रबाट टाढा हुनुपर्दछ। फाइबिल फिक्सेशन फिक्सेशन फिक्सेशन फिक्सिमेटर फ्रन्टहरूले पछि फस्टनेल फिक्समेन्टको सुविधा दिन्छ।
सावधानी
संक्षिप्त ऊतक को पछिल्लोश्य पोस्टिनेस्टिंगको आधारमा बाह्य फिक्सेशन पिन ट्र्याकबाट सावधान हुनुहोस्, जस्तै दूषित ऊतले पक्कै पोस्टर्मेटिभ जटिलताहरू निम्त्याउँदछ। नियमित फन्ट्रेड्रल वा मेडिकल दृष्टिकोणको साथ मेडिकल दृष्टिकोणहरू पनि घाउको उपचारमा गम्भीर जटिलताहरू पनि निम्त्याउन सक्छ।
फाइलाल फ्र्याक्र्याटरको कटौती र फिक्शन:
जब पनि नरम ऊतक सर्तहरू अनुमति, फाइलाफ फ्रैक्र्याचहरू पहिले उपचार गरिन्छ। फाइलका फ्रैक्क्टरेर कम हुन्छ र पार्श्व ताविक चीरा प्रयोग गरेर तय गरिन्छ, प्राय: 3.5.5mm lug स्क्रू, वा 3 ट्यूब प्लेट, वा स्क्रूहरू। फाइवफल स्वयं कम भएपछि र तय गरिएको छ, यो टिबियाको लम्बाइ पुनर्स्थापना गर्न र तिब्बिक फ्र्याक्चरको घुमाउने विकृतिलाई सच्याउन सक्ने मानक प्रयोग गर्न सकिन्छ।
सावधानी
महत्वपूर्ण नरम ऊशु टिशु सूजन वा गम्भीर खुला घाउले फाइलाको प्राथमिक फिक्सेशन पनि रोक्दछ। निरन्तर तालिका स्थिर गर्न र प्रोक्सिमलल सतह पानाल नर्भलाई चोट पुर्याउन सावधान रहनुहोस्।
Tibial फ्र्याक्चर: कटौती र आन्तरिक फिक्सेशन
टाइब्लिक भल्टको इन्ट्रा-अन्याय फ्रैक्चररहरू डिस्टल टिबियाको फस्टोरटिलो वा मेडिकल दृष्टिकोणको माध्यमबाट घटाउनुपर्दछ, वा अप्रत्यक्ष म्यानुअल डिग्री फ्लोरोस्कोपी मुनि।
जब Lag स्क्रू चलाउँदा, फ्र्याक्चर फ्रेक्चर फ्रेज किराचिनरको तारको साथ निश्चित हुनुपर्दछ।
प्रारम्भिक कटौती र इन्ट्रा-कलात्मक फ्रैक्ट्र्याचहरूको फिक्समेन्ट न्यूनतम रूपमा आक्रामक प्रविधिको लागि अनुमति दिन्छ प्रतिकूल नरम-टिश्यू नियमहरू जस्तै चिह्नित सूजन वा गम्भीर नरम-ऊतक क्षति इंट्रा-अरंकार ब्रेकमेन्टको प्रारम्भिक फिक्समेन्ट रोक्न सक्छ।
Tibial फ्र्याक्चर: ट्रान्सरियल बाह्य फिक्सेशन
क्रस-संयुक्त बाह्य बाह्य फिकलहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ।
दोस्रो-चरण फस्टनेस्टिव स्थिर स्थिर विधिको आवश्यकता अनुसार, दुई 5 मिली आधा-थ्रेडेड बाह्य फिक्सेशन पिनहरू विच्छेद गरिएको छ वा टाँक्क्सियरको निवारणीय अन्त्यमा मध्यमतर्फबाट साना इन्साइजहरू।
हड्डी सतहमा पहिलो पनी स्पष्ट विच्छेदन गर्नुहोस्, त्यसपछि वरपर टिश्युले आस्तीनको साथ वरपर टिश्यूको रक्षा गर्नुहोस्, र त्यसपछि ड्रिल, ट्याप, र स्लीभको माध्यमबाट ड्राइभ गर्नुहोस्।
बाहिरी फिक्सेशन प्लटेशन पिनहरू डिस्कराइको टाढाको अन्त्यमा विवेकी टिबेयल अंशमा राख्न सकिन्छ, क्यालकानेस र पहिलो धातुको घाँटी वा तालिकको घाँटीमा राख्न सकिन्छ।
ट्रान्सकुलेक्लनेल बाह्य फिक्सेशन पिनहरू मिडल न्यूरोविसल संरचनालाई क्षति पुर्याउन पार्कलबाट क्यालिकेंटिल टुप्पोस्टमा राख्नुपर्दछ।
पहिलो धातुको बाह्य फिक्सेशन पिन पहिलो मेटासार्सलको आधारको उत्तेजित सतहमा राख्नुपर्दछ।
कहिलेकाँही बाह्य फिक्सेशन पिन टाररस सिसको चीरको माध्यमबाट फरिजलीलोरी राख्न सकिन्छ।
त्यसो भए, टाढा टिबाइया रिसेट गरिएको थियो र बल रेखा इन्टरारोगरिट फ्लोरोस्कोपीको माध्यमबाट प्राप्त भयो, र बाह्य फिमाक भेला भयो।
बाह्य परिमार्धन समायोजित हुँदा, जडान गर्दै क्लिपलाई चल्झिने व्यापक ट्रायक्शन प्रदर्शन गर्नुहोस्, र फ्लोरोस्केन म्यानुअल कटौती फ्लोरूसक्सको ओपन गर्नको लागि। अपरेटरले त्यसपछि स्थिति राख्छ जब सहायक क्लिपहरू क्लिपहरू कडा हुन्छन्।
Mआसियान बिन्दु
यदि बाह्य फिक्सेशन निश्चित उपचार होईन भने बाह्य फिक्सेशन मेटेरको सञ्चालन योजनाको बखत निश्चित फिक्सेशन ट्र्याक टाढा राख्नुपर्दछ, जसले भविष्यको अपरेशन क्षेत्र प्रदूषित गर्न नहुन सक्छ। प्रत्येक फ्र्याक्चर साइटमा निर्धारण पिनहरू बृद्धि गरेर, निर्धारण पिन र जडान स्ट्रटहरूको संख्या बढाउँदै बाह्य स्थिरताको स्थानान्तरण बढ्न सक्दछ, र निर्धारण विमानहरू बढाउँदै। पर्याप्त सुधारात्मक प ign ्क्तिबद्धता पूर्ववर्ती र पार्श्व चरणहरू मार्फत सुनिश्चित गर्नुपर्दछ।
Tibial फ्र्याक्चर: गैर-स्प्यान-अशिष्ट बाह्य फिक्सेशन
कहिलेकाँही बाह्य फिक्टोटर लागू गर्न एक विकल्प हो जुन संयुक्त स्पान गर्दैन। यदि दिल टिभी अंश आधा-थ्रेड बाह्य फिक्सेशन पिनहरू समायोजित गर्न पर्याप्त ठूलो छ भने एक साधारण बाह्य फिकलकर्ता प्रयोग गर्न सकिन्छ। साना औचित्य फ्र्याक्चर टुक्राहरूको साथ बिरामीहरूका लागि, एक प्रोक्सीमल अर्ध अर्ध अर्ध अर्ध बाह्य फिक्सेटर एक निकटतम अर्ध-थ्रेड गरिएको बाह्य फिक्सेशन पिन र एक दु: खी राम्रो रथिक वायर क्युकचिंगको रूपमा उपयोगी छ। सफ्ट टिश्यु प्रदूषणको साथ गैर-स्प्यान-एनिमेटलर बाह्य फिक्स्टरहरू प्रयोग गर्दा सावधानी प्रयोग गर्नु पर्छ। यस दूषित टिशूको हटाउने, सुई ट्र्याक्ट, र एक नास्टमा कास्टमा घाउ निको पार्ने समग्रता प्राय: आवश्यक छ जब निश्चित स्थिरता प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।
सिचुआन चेनेनीस्वी टेक्नोलोजी टेक्नोलोजी को। LtD
सम्पर्क: Yoyo
Whatsapp: + 3661568207128383
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
पोष्ट समय: फेब्रुअरी-10-2023