डोर्सल स्क्वागाल एक्सपोजेल शल्य चिकित्सा मार्गवे

Aver परिपक्व शरीर

Scapula को अगाडि उपबन्धक fosa हो, जहाँ प्रधानकर्सिस मांसपेशी सुरु हुन्छ। पछाडिको बाहिरी र थोरै अपभेट स्क्वायल स्टपलर रिज, जुन सुप्रापनिनाटस Fosa र infraginatus Fosa मा विभाजित छ, क्रमशः justraginatus र infraginatus Muscles को अनुलग्नक। स्क्वागारी रिजको बाहिरी अन्त एक्रोसिसन हो, जसले लामो ओभिडो अरथाम सतहको माध्यमबाट एक्रोआब्लकको अन्त्यको साथ एक्रोमाकोक्युलेक्युव्याजिकल संयुक्त गठन गर्दछ। स्क्वायलर रिज को उच्च मार्जिन एक सानो यू-आकारको निपुण छ, जुन छोटो तर रहन सुपरकपोषण ligage द्वारा क्रस गरिएको छ, जुन सुपरकपोषण स्नायु पार हुन्छ, र यसबाट सुपरकपोषण स्नायु पार हुन्छ। स्क्वायरको रिज को पार्श्व मार्जिन (axtilliry मार्जिन) एक मुसल को जड को जड को लागी, जहाँ यो काँधको संयुक्त को किनारा को किनारा को किनारा को साथ glenoid nesch को लागी।

· शव्दहरू

1 बेनिनेस स्क्वायलर ट्यूमरको स्वामित्व।

2 स्क्वावालाको घातक ट्यूमर को स्थानीय आवेग।

। उच्च स्काभला र अन्य विकृतिहरू।

।

Sport। सुप्राप्यार्पलर स्नायु एन्ट्रोमेन्ट सिन्ड्रोम।

· शरीरहरू स्थिति

अर्ध-प्रवण स्थिति, ओछ्यानमा 300 ° मा झुकाव। प्रभावित माथिल्लो अंग एक बाँझ तौलियाले लपेटिएको छ ताकि यो कुनै पनि समयमा अपरेशनको क्रममा सारिन सकिन्छ।

· संक्षिप्त चरणहरू

1 Steparte एक ट्रान्सभर्स चीरा सुप्रास्पिनाटस FOSA मा स्क्वाप्लर रिज र इन्फ्रास्पिनस FISA को माथिल्लो भागमा वा सबकेसियर्गको दाँत वा सबसिंगिरोधरको दाँतको दाँयाको किनारमा बनेको छ। ट्रान्सभर्स र अनुदैर्नियली इन्जिलिमेन्ट संयुक्त रूपमा एल-आकार, उल्टो एल-आकार, वा पहिलो वर्गको आकार गठन गर्न सकिन्छ, स्क्वाला को विभिन्न भागहरूको दृश्य को आवश्यकता को आवश्यकता मा निर्भर गर्दै। यदि स्क्वालाको माथिल्लो र तल्लो कुनाहरू मात्र पर्दाफास गर्न आवश्यक छ भने, साना इन्साइकलहरू सम्बन्धित क्षेत्रहरूमा बनाउन सकिन्छ (चित्र 7-1- (1))।

2 सतही र गहिरो फिजिएस माथि राख्नुहोस्। स्क्वागारी रिज र मेडिकल बोर्डमा जोडिएको मांसपेशीहरू ट्रान्सभर्स्टर्सली वा चीनको दिशामा इन्स्ट्रुमेन्ट गरिएको छ (चित्र -1--1- (2))। यदि सुपरास्पिनाटस फॉसेसा पर्दाफास हुनु पर्छ भने मध्य trapezius मांसपेशीका फाइबरहरू पहिलेको प्रक्रोपित हुन्छन्। Periosstum स्पिलर गानदको बोबलको सतहको बिरूद्ध झुण्डिएको छ, दुई बीचको पातलो तहको साथ, र सबै सुप्रापिनानाटस फॉस सुपाराइजियस मांसपेशिको अधीनमा छ। जब ट्राफिजाइयस मांसपेशीको माथिल्लो तन्तुलाई जित्दछ, हेरविचार गर्नु पर्नेछ कि परजीसिम्पाइटिक स्नायुलाई नोक्सान गर्न हुँदैन।

। जब सुपस्कटप्रलर नर्व प्रकट हुन्छ, माथिल्लो मध्यतिर ट्राफोजियस मांसपेशिको माथिल्लो मध्य भागका फाइबरहरू केवल कदम बिना तल झार्न सकिन्छ, र सेतो चम्किलो संरचना भनेको मुघीय shikearchars ट्रान्सप्लर्स lightsels ligatess छ। एक पटक सुपरागालर जहाजहरू र स्नायुहरू पहिचान र सुरक्षा गरिएको छ, सुपरकमा पार्सल ट्रान्सभर्स लिगहरू कम गर्न सकिन्छ, र सुपकुलो शून्यलाई कुनै पनि असामान्य संरचनाहरूको लागि पत्ता लगाउन सकिन्छ, तब रिलीज गर्न सकिन्छ। अन्तमा, स्ट्रिप गरिएको trapphzius मांसपेशी एकसाथ धक्का छ कि यो स्क्वापुलासँग जोडिएको छ।

। यदि इन्फ्रास्पिनाटस फॉसरको माथिल्लो भागको पर्दाफास हुनुको तल्लो र मध्य र मध्य फाइबरहरू स्क्वायर्ज र तल्लो तवरले फिर्ता लिन सकिन्छ, र इस्पेरेसिनस्टस मांसपेशीको सुरूवात भयो, र इस्पेरेसिटस्टस मांसपेशी भयो, र यो अधीनमा छ (छवि। -1--1- () ())। स्क्वाइलर गोदादको माथिल्लो भागमा पुग्दा (जस्तै, Generid तल, ध्यान दिएर ट्रुपप्स र ह्युमेपल घाँटीमा बित्दै जाँदा घुमाउरो फरारसम्म पहिलो तीव्र द्वारा वरपर त्रिकोणीय फोरेरा, ताकि तिनीहरूलाई चोट पुर्याउने (चित्र -1--1- ()))।

School। Scapula को मेडिकल बोर्डर पर्दा, trapeziuse मांसपेशि को फाइबरहरु को लागी trapeziuse र सुपरस्पिनेटस मांसपेशीहरु सुप्रास्निनटस फ्रिडा र Mandiuments को माथिल्लो भाग पर्दाफास गरीएको छ; र trapezius र infrapraatus मांसपेशीहरु, scapula को अवर कोण संग जोडिएको मांसपेशी संग, Scapulaatus को हीन कोण, र मादीपन सीमा को कम भाग को रूपरेखा को रूप मा मांसपेशी को रूप मा।

चित्रहरू -1--1- dressal स्क्वाफाइल एक्सपोजरको

(1) चीरा; (2) मांसपेशी रेखाको चीरा; ()) स्क्र्यालर रिजबाट डेल्रोइड मांसपेशीहरू घुमाउनुहोस्; ()) वेल्रोइड मांसपेशी उठाउनुहोस् इन्फ्रास्पिनटस र टेरेस साना चीजहरू प्रकट गर्न; ()) Vascular Atastomose को साथ स्क्वापाला को dressal पक्ष प्रकट गर्न infrapsinatus मांसपेशिहरु

। यदि रिपगालर फॉस्सा उजागर गर्नुपर्नेछ, MADIAL सीमाको भित्री तहसँग जोडिएको छ, अर्थात् स्प्लेनस, रोमराइड र सर्टटसको अग्रगामीहरू बाहिर निस्किनु पर्छ। मध्यवाहक बोर्डलाई स्वतन्त्र गर्दा, ट्रान्सभर्स कम्पनीहरूको अवरुद्ध शाखा र डोर्सल स्क्वायलर स्नायुको अवरुद्ध शाखाको रक्षा गर्न लगिनु पर्छ। ट्रान्सभर्स क्याटिड कलाको अवधारणाका शाखा थाईरोइडर घाँस ट्रंकबाट सुरु हुन्छ र स्क्वाइलॉड्स स्टिग्लोस र रोमबोल नेटवर्कको तल्लो कोणमा, र घुमाउरो स्टिल अफ रिप्लिडल नेटवर्कको तल्लो कोणमा, र घुमाउरो अलौतीमा। उपभोक्ता पिलिंगको लागि हड्डीको सतहमा पछ्याइएको।