meniscus को आकार
भित्री र बाहिरी मेनिस्कस।
मध्यवर्ती मेनिस्कसको दुई छेउ बीचको दूरी ठूलो छ, "C" आकार देखाउँदै, र किनारा जोडिएको छ।संयुक्त क्याप्सूल र मध्यवर्ती संपार्श्विक लिगामेन्टको गहिरो तह।
पार्श्व मेनिस्कस "O" आकारको हुन्छ।पोप्लाइटस टेन्डनले मेनिस्कसलाई बीचको र पछाडिको १/३ संयुक्त क्याप्सुलबाट अलग गर्छ, एउटा खाली ठाउँ बनाउँछ।पार्श्व मेनिस्कस पार्श्व कोलेटरल लिगामेन्टबाट अलग गरिएको छ।
को लागि क्लासिक सर्जिकल संकेतmeniscus सिवनरातो क्षेत्र मा अनुदैर्ध्य आँसु छ।उपकरण र प्रविधिको सुधारको साथ, अधिकांश मेनिस्कस चोटहरू सिलाई सकिन्छ, तर बिरामीको उमेर, रोगको पाठ्यक्रम, र तल्लो चरम बल रेखालाई पनि विचार गर्न आवश्यक छ।, संयुक्त चोट र अन्य धेरै परिस्थितिहरूमा, सिवनको अन्तिम उद्देश्य भनेको मेनिस्कसको चोट निको हुन्छ भन्ने आशा गर्नु हो, सिवनको लागि सिवन होइन!
मेनिस्कस सिवन विधिहरू मुख्यतया तीन कोटिहरूमा विभाजित छन्: बाहिर-भित्र, भित्र-बाहिर र सबै-भित्र।सिवन विधिमा निर्भर गर्दै, त्यहाँ सम्बन्धित सिवन उपकरणहरू हुनेछन्।सबै भन्दा सरल त्यहाँ लुम्बर पंचर सुई वा साधारण सुईहरू छन्, र त्यहाँ विशेष मेनिस्कल सिउरिंग उपकरणहरू र मेनिस्कल सिउरिंग उपकरणहरू पनि छन्।
बाहिरी-भित्रको विधिलाई 18-गेज लुम्बर पंचर सुई वा 12-गेज बेभल्ड साधारण इन्जेक्शन सुईले पङ्चर गर्न सकिन्छ।यो सरल र सुविधाजनक छ।हरेक अस्पतालमा हुन्छ ।निस्सन्देह, त्यहाँ विशेष पंचर सुई छन्।- Ⅱ र 0/2 प्रेम अवस्था।बाहिरी-भित्रको विधि समय-उपभोग गर्ने हो र जोडमा मेनिस्कसको सुई आउटलेटलाई नियन्त्रण गर्न सक्दैन।यो मेनिस्कसको अगाडिको सीङ र शरीरको लागि उपयुक्त छ, तर पछिको सीङको लागि होइन।
तपाईले लिडहरू कसरी थ्रेड गर्नुभयो भन्ने कुराले फरक पार्दैन, बाहिरी-इन दृष्टिकोणको अन्तिम नतिजा भनेको बाहिरबाट भित्रिएको सिवनलाई र मेनिस्कस टियरको माध्यमबाट शरीरको बाहिरी भागमा पुन: रूट गर्नु हो र मर्मत सिवनी पूरा गर्न ठाउँमा गाँठो लगाइन्छ।
भित्री-बाहिर विधि राम्रो र बाहिरी-इन विधिको विपरीत हो।सुई र सिसालाई जोडको भित्रबाट जोइन्टको बाहिरी भागमा पठाइन्छ, र यो जोडको बाहिर गाँठोको साथ पनि तय गरिन्छ।यसले संयुक्तमा मेनिस्कसको सुई सम्मिलित साइटलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ, र सिवन थप सफा र भरपर्दो छ।।यद्यपि, भित्री बाहिरी विधिमा विशेष सर्जिकल उपकरणहरू चाहिन्छ, र पछाडिको हर्नलाई सिलाई गर्दा रक्त नलीहरू र स्नायुहरूलाई चाप बाफले सुरक्षित गर्न थप चीराहरू आवश्यक पर्दछ।
सबै भित्री विधिहरूमा स्टेपलर टेक्नोलोजी, सिवन हुक टेक्नोलोजी, सिवन फोर्सेप्स टेक्नोलोजी, एन्कर टेक्नोलोजी र ट्रान्सोसियस टनेल टेक्नोलोजी समावेश छ।यो पूर्ववर्ती हर्नको चोटहरूको लागि पनि उपयुक्त छ, त्यसैले यसलाई डाक्टरहरू द्वारा अधिक र अधिक सम्मान गरिएको छ, तर कुल इन्ट्रा-आर्टिक्युलर सि्युरिङलाई विशेष सर्जिकल उपकरणहरू चाहिन्छ।
1. स्टेपलर प्रविधि सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग हुने फुल-आर्टिक्युलर विधि हो।धेरै कम्पनीहरू जस्तै स्मिथ भतिजा, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, इत्यादिले आफ्नै स्टेपलरहरू उत्पादन गर्छन्, प्रत्येकका आफ्नै फाइदा र बेफाइदाहरू छन्।डाक्टरहरूले सामान्यतया तिनीहरूको आफ्नै शौक र परिचितता अनुसार छनौट गर्न प्रयोग गर्छन्, भविष्यमा, नयाँ र थप मानवीकृत मेनिस्कस स्ट्यापलरहरू ठूलो संख्यामा देखा पर्नेछ।
2. सिवन फोर्सेप्स टेक्नोलोजी काँधको आर्थ्रोस्कोपी प्रविधिबाट व्युत्पन्न गरिएको हो।धेरै डाक्टरहरूले रोटेटर कफको सिवन फोर्सेपहरू सुविधाजनक र प्रयोग गर्न द्रुत छन् र तिनीहरूलाई मेनिस्कस चोटहरूको सिवनमा स्थानान्तरण गरिएको महसुस गर्छन्।अब त्यहाँ थप परिष्कृत र विशेष छन्meniscus suturesबजारमा।चिमटा बिक्रीको लागि।सिवन फोर्सेप्स टेक्नोलोजीले अपरेशनलाई सरल बनाउँछ र सञ्चालनको समयलाई धेरै छोटो बनाउँछ, यो विशेष गरी मेनिस्कसको पछाडिको जराको चोटको लागि उपयुक्त हुन्छ, जुन सिवन गर्न गाह्रो हुन्छ।
3. वास्तविक एंकर टेक्नोलोजीले पहिलो पुस्तालाई सन्दर्भ गर्नुपर्छmeniscal sature मरम्मत, जुन मेनिस्कस सिवनको लागि विशेष रूपमा डिजाइन गरिएको मुख्य हो।यो उत्पादन अब उपलब्ध छैन
आजकल, एंकर टेक्नोलोजीले सामान्यतया वास्तविक एंकरहरूको प्रयोगलाई बुझाउँछ।Engelsohn et al।पहिलो पटक 2007 मा रिपोर्ट गरिएको थियो कि मध्यवर्ती मेनिस्कस पोस्टरियर रूट चोटको उपचारको लागि सिवन एन्कर मर्मत विधि प्रयोग गरिएको थियो।एङ्करहरू मुद्रित क्षेत्रमा घुसाइन्छ र सिवन गरिन्छ।सिवन एङ्कर मर्मत गर्नु राम्रो तरिका हुनुपर्दछ, तर यो मध्यवर्ती वा पार्श्व सेमिलुनर जरा पछाडिको जराको चोट हो भने, सिवन एन्करमा धेरै समस्याहरू हुनुपर्दछ जस्तै उपयुक्त दृष्टिकोणको अभाव, प्लेसमेन्टमा कठिनाई, र लम्बाइमा एंकर पेंच गर्न असक्षमता। हड्डी सतह।, लंगर निर्माण वा राम्रो सर्जिकल पहुँच विकल्पहरूमा क्रान्तिकारी परिवर्तन नभएसम्म, यो सरल, सुविधाजनक, भरपर्दो र सामान्यतया प्रयोग हुने विधि बन्न गाह्रो छ।
4. ट्रान्सोसियस ट्र्याक्ट प्रविधि कुल इन्ट्रा-आर्टिक्युलर सिवन विधिहरू मध्ये एक हो।2006 मा, राउस्टलले पहिलो पटक मध्यवर्ती मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इन्जुरीलाई सिवन गर्न यो विधि प्रयोग गर्यो, र पछि यो विशेष रूपमा मेनिस्कस-पोप्लिटस टेन्डन क्षेत्रको पार्श्व मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इन्जुरी र रेडियल मेनिस्कस शरीरको आँसु र आँसुको लागि प्रयोग गरियो। -ओसियस सिवन भनेको आर्थ्रोस्कोपी अन्तर्गत चोटको पुष्टि गरेपछि सम्मिलित बिन्दुमा कार्टिलेज स्क्र्याप गर्नु हो, र सुरंगलाई लक्ष्य गर्न र ड्रिल गर्न ACL टिबियल दृश्य वा विशेष दृश्य प्रयोग गर्नुहोस्।एकल-हड्डी वा डबल-बोन नहर प्रयोग गर्न सकिन्छ, र एकल-हड्डी नहर प्रयोग गर्न सकिन्छ।विधि हड्डी टनेल ठूलो छ र सञ्चालन सरल छ, तर अगाडि बटन संग फिक्स गर्नुपर्छ।डबल-बोन टनेल विधिले अर्को हड्डी सुरुङ ड्रिल गर्न आवश्यक छ, जुन शुरुआतीहरूको लागि सजिलो छैन।अगाडि सिधै हड्डी सतह मा गाँठो गर्न सकिन्छ, र लागत कम छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-23-2022
