मेनिस्कसको आकार
भित्री र बाहिरी मेनिस्कस।
मध्यवर्ती मेनिस्कसको दुई छेउ बीचको दूरी ठूलो छ, "C" आकार देखाउँदै, र किनारा जोडिएको छ।जोड़ क्याप्सुल र मध्यस्थ कोलेटरल लिगामेन्टको गहिरो तह।
पार्श्व मेनिस्कस "O" आकारको हुन्छ। पप्लिटियस टेन्डनले मेनिस्कसलाई बीचको जोर्नी क्याप्सुल र पछाडिको १/३ भागबाट अलग गर्छ, जसले गर्दा एउटा खाडल बन्छ। पार्श्व मेनिस्कस पार्श्व कोलेटरल लिगामेन्टबाट अलग हुन्छ।
को लागि क्लासिक शल्यक्रिया संकेतमेनिस्कस सिलाईरातो क्षेत्रमा रहेको अनुदैर्ध्य आँसु हो। उपकरण र प्रविधिको सुधारसँगै, धेरैजसो मेनिस्कस चोटहरू सिलाई गर्न सकिन्छ, तर बिरामीको उमेर, रोगको पाठ्यक्रम, र तल्लो भागको बल रेखालाई पनि विचार गर्न आवश्यक छ। , संयुक्त चोट र अन्य धेरै परिस्थितिहरूमा, सिलाईको अन्तिम उद्देश्य मेनिस्कस चोट निको हुने आशा गर्नु हो, सिलाईको लागि सिलाई होइन!
मेनिस्कस सिवन विधिहरू मुख्यतया तीन वर्गमा विभाजित छन्: बाहिर-भित्र, भित्र-बाहिर र सबै-भित्र। सिवन विधिमा निर्भर गर्दै, त्यहाँ सम्बन्धित सिवन उपकरणहरू हुनेछन्। सबैभन्दा सरल त्यहाँ काठको पंचर सुई वा साधारण सुईहरू छन्, र त्यहाँ विशेष मेनिस्कल सिवन उपकरणहरू र मेनिस्कल सिवन उपकरणहरू पनि छन्।
बाहिर-भित्र विधिलाई १८-गेज लम्बर पंचर सुई वा १२-गेज बेभल भएको साधारण इंजेक्शन सुईले पंचर गर्न सकिन्छ। यो सरल र सुविधाजनक छ। प्रत्येक अस्पतालमा यो हुन्छ। अवश्य पनि, विशेष पंचर सुईहरू छन्। - प्रेम अवस्थाको Ⅱ र ०/२। बाहिर-भित्र विधि समय खपत गर्ने हो र जोर्नीमा मेनिस्कसको सुई आउटलेट नियन्त्रण गर्न सक्दैन। यो मेनिस्कसको अगाडिको हर्न र शरीरको लागि उपयुक्त छ, तर पछाडिको हर्नको लागि होइन।
तपाईंले लिडहरू कसरी थ्रेड गर्नुभयो भन्ने कुराले फरक पार्दैन, बाहिरबाट भित्र पस्ने दृष्टिकोणको अन्तिम परिणाम भनेको बाहिरबाट र मेनिस्कस टियर हुँदै शरीरको बाहिरी भागमा प्रवेश गरेको सिवनलाई पुन: रुट गर्नु हो र मर्मत सिवन पूरा गर्न ठाउँमा गाँठो पार्नु हो।
भित्र-बाहिर विधि राम्रो छ र बाहिर-भित्र विधिको विपरीत छ। सुई र सिसा जोर्नीको भित्रबाट जोर्नीको बाहिरी भागमा पुर्याइन्छ, र यसलाई जोर्नी बाहिर गाँठोले पनि फिक्स गरिन्छ। यसले जोर्नीमा मेनिस्कसको सुई घुसाउने ठाउँलाई नियन्त्रण गर्न सक्छ, र सिलाई अझ सफा र भरपर्दो हुन्छ। । यद्यपि, भित्र-बाहिर विधिलाई विशेष शल्यक्रिया उपकरणहरू चाहिन्छ, र पोस्टरियर हर्न सिलाई गर्दा आर्क बाफलहरू सहित रक्तनलीहरू र स्नायुहरूलाई जोगाउन थप चीराहरू आवश्यक पर्दछ।
सबै भित्री विधिहरूमा स्टेपलर प्रविधि, सिवन हुक प्रविधि, सिवन फोर्सेप्स प्रविधि, एङ्कर प्रविधि र ट्रान्सोसियस टनेल प्रविधि समावेश छन्। यो अगाडिको हर्नको चोटपटकको लागि पनि उपयुक्त छ, त्यसैले यसलाई डाक्टरहरूले बढ्दो रूपमा सम्मान गर्छन्, तर कुल इन्ट्रा-आर्टिक्युलर सिवनमा विशेष शल्यक्रिया उपकरणहरू आवश्यक पर्दछ।
१. स्टेपलर प्रविधि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने फुल-आर्टिक्युलर विधि हो। स्मिथ भतिजा, मिटेक, लिनभाटेक, आर्थ्रेक्स, जिमर, आदि जस्ता धेरै कम्पनीहरूले आफ्नै स्टेपलरहरू उत्पादन गर्छन्, प्रत्येकको आफ्नै फाइदा र बेफाइदाहरू छन्। डाक्टरहरूले सामान्यतया तिनीहरूलाई आफ्नो शौक र छनौट गर्न परिचितता अनुसार प्रयोग गर्छन्, भविष्यमा, नयाँ र अधिक मानवीय मेनिस्कस स्टेपलरहरू ठूलो संख्यामा देखा पर्नेछन्।
२. सिवन फोर्सेप्स प्रविधि काँधको आर्थ्रोस्कोपी प्रविधिबाट लिइएको हो। धेरै डाक्टरहरूलाई लाग्छ कि रोटेटर कफको सिवन फोर्सेप्स सुविधाजनक र प्रयोग गर्न छिटो हुन्छ, र तिनीहरूलाई मेनिस्कस चोटपटकको सिवनमा स्थानान्तरण गरिन्छ। अब त्यहाँ थप परिष्कृत र विशेषज्ञता प्राप्त छ।मेनिस्कस टाँकाहरूबजारमा। बिक्रीको लागि प्लायर्स। सिलाई फोर्सेप्स प्रविधिले सञ्चालनलाई सरल बनाउने र सञ्चालन समयलाई धेरै छोटो बनाउने भएकोले, यो विशेष गरी मेनिस्कसको पछाडिको जराको चोटपटकको लागि उपयुक्त छ, जुन सिलाई गर्न गाह्रो छ।
३. वास्तविक एङ्कर प्रविधिले पहिलो पुस्तालाई जनाउनु पर्छमेनिस्कल स्याचर मर्मत, जुन विशेष गरी मेनिस्कस सिलाईको लागि डिजाइन गरिएको मुख्य हो। यो उत्पादन अब उपलब्ध छैन।
आजकल, एङ्कर प्रविधिले सामान्यतया वास्तविक एङ्करहरूको प्रयोगलाई जनाउँछ। एन्जेल्सोन एट अलले पहिलो पटक २००७ मा रिपोर्ट गरेका थिए कि सिवन एङ्कर मर्मत विधि मेडियल मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इन्जुरीको उपचारको लागि प्रयोग गरिएको थियो। एङ्करहरू प्रिन्टेड क्षेत्रमा घुसाइन्छ र सिवन गरिन्छ। सिवन एङ्कर मर्मत राम्रो विधि हुनुपर्छ, तर चाहे त्यो मेडियल होस् वा पार्श्व सेमिलुनर रूट पोस्टरियर रूट इन्जुरी, सिवन एङ्करमा उपयुक्त दृष्टिकोणको अभाव, प्लेसमेन्टमा कठिनाई, र हड्डीको सतहमा लम्बवत रूपमा एङ्कर स्क्रू गर्न असमर्थता जस्ता धेरै समस्याहरू हुनुपर्छ। , एङ्कर निर्माणमा क्रान्तिकारी परिवर्तन वा राम्रो सर्जिकल पहुँच विकल्पहरू नभएसम्म, सरल, सुविधाजनक, भरपर्दो र सामान्यतया प्रयोग हुने विधि बन्न गाह्रो छ।
४. ट्रान्सोसियस ट्र्याक्ट प्रविधि कुल इन्ट्रा-आर्टिक्युलर सिवन विधिहरू मध्ये एक हो। २००६ मा, राउस्टोलले पहिलो पटक यो विधिलाई मेडियल मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इन्जुरीलाई सिवन गर्न प्रयोग गर्यो, र पछि यसलाई विशेष रूपमा पार्श्व मेनिस्कस पोस्टरियर रूट इन्जुरी र मेनिस्कस-पोप्लिटियस टेन्डन क्षेत्र, आदिमा रेडियल मेनिस्कस बडी फाट्ने र फाट्नेको लागि प्रयोग गरियो। ट्रान्स-ओसियस सिवनको विधि भनेको आर्थ्रोस्कोपी अन्तर्गत चोट पुष्टि गरेपछि पहिले सम्मिलन बिन्दुमा कार्टिलेज स्क्र्याप गर्नु हो, र सुरुङलाई लक्ष्य गर्न र ड्रिल गर्न ACL टिबियल दृश्य वा विशेष दृश्य प्रयोग गर्नु हो। एकल-हड्डी वा डबल-हड्डी नहर प्रयोग गर्न सकिन्छ, र एकल-हड्डी नहर प्रयोग गर्न सकिन्छ। विधि हड्डी सुरुङ ठूलो छ र सञ्चालन सरल छ, तर अगाडि बटनहरू प्रयोग गरेर फिक्स गर्नुपर्छ। डबल-हड्डी सुरुङ विधिले अर्को हड्डी सुरुङ ड्रिल गर्न आवश्यक छ, जुन शुरुआतीहरूको लागि सजिलो छैन। अगाडिको भाग हड्डीको सतहमा सिधै गाँठो गर्न सकिन्छ, र लागत कम छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-२३-२०२२
