रेडियल टाउको र रेडियल घाँटीको भाँचनाहरू सामान्य कुहिनो संयुक्त भंगहरू हुन्, प्रायः अक्षीय बल वा भल्गस तनावको कारणले गर्दा।जब कुहिनो जोड विस्तारित स्थितिमा हुन्छ, 60% अक्षीय बलको अग्रभागमा रेडियल हेडको माध्यमबाट प्रक्सिमली प्रसारित हुन्छ।बलको कारणले रेडियल टाउको वा रेडियल घाँटीमा चोट लागेपछि, कर्तन बलहरूले ह्युमरसको क्यापिटुलमलाई असर गर्न सक्छ, सम्भावित रूपमा हड्डी र कार्टिलेजमा चोटपटक लाग्न सक्छ।
2016 मा, क्लासेनले एक विशिष्ट प्रकारको चोट पहिचान गर्यो जहाँ रेडियल टाउको/घाँटीको भाँचिएको थियो र ह्युमरसको क्यापिटुलममा हड्डी/कार्टिलेज क्षति भएको थियो।यस अवस्थालाई "किसिङ घाव" भनिन्थ्यो, जसमा फ्र्याक्चरहरू समावेश थिए जसमा यो संयोजनलाई "किसिङ फ्र्याक्चर" भनिन्छ।तिनीहरूको रिपोर्टमा, तिनीहरूले चुम्बन फ्र्याक्चरका 10 केसहरू समावेश गरे र फेला पारे कि 9 केसहरूमा रेडियल टाउको भाँचिएको थियो मेसन प्रकार II को रूपमा वर्गीकृत।यसले सुझाव दिन्छ कि मेसन प्रकार II रेडियल टाउको फ्र्याक्चरको साथ, ह्युमरसको क्यापिटुलमको सम्भावित साथ फ्र्याक्चरहरूको लागि उच्च जागरूकता हुनुपर्छ।
नैदानिक अभ्यासमा, चुम्बन फ्र्याक्चरहरू गलत निदानको लागि अत्यधिक प्रवण हुन्छन्, विशेष गरी जहाँ रेडियल हेड/घाँटी फ्र्याक्चरको महत्त्वपूर्ण विस्थापन हुन्छ।यसले ह्युमरसको क्यापिटुलममा अनदेखी सम्बन्धित चोटहरू निम्त्याउन सक्छ।चुम्बन फ्र्याक्चरको क्लिनिकल विशेषताहरू र घटनाहरूको अनुसन्धान गर्न, विदेशी अनुसन्धानकर्ताहरूले 2022 मा ठूलो नमूना आकारमा सांख्यिकीय विश्लेषण गरे। परिणामहरू निम्नानुसार छन्:
अध्ययनमा रेडियल टाउको/घाँटी भाँचिएको 101 बिरामीहरू समावेश थिए जसलाई 2017 र 2020 को बीचमा उपचार गरिएको थियो। तिनीहरूको एउटै छेउमा ह्युमरसको क्यापिटुलमसँग सम्बन्धित फ्र्याक्चर थियो कि थिएन भन्ने आधारमा, बिरामीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो: क्यापिटुलम समूह (समूह I) र गैर क्यापिटुलम समूह (समूह II)।
यसबाहेक, रेडियल हेड फ्र्याक्चरहरू तिनीहरूको शारीरिक स्थानको आधारमा विश्लेषण गरिएको थियो, जुन तीन क्षेत्रहरूमा विभाजित गरिएको थियो।पहिलो सुरक्षित क्षेत्र हो, दोस्रो पूर्ववर्ती मध्यवर्ती क्षेत्र हो, र तेस्रो पोस्टरियर मेडियल जोन हो।
अध्ययनको नतिजाले निम्न निष्कर्षहरू प्रकट गर्यो:
- रेडियल हेड फ्र्याक्चरहरूको मेसन वर्गीकरण जति उच्च हुन्छ, क्यापिटुलम फ्र्याक्चरहरूको साथ हुने जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ।क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित मेसन प्रकार I रेडियल हेड फ्र्याक्चरको सम्भावना 9.5% (6/63) थियो;मेसन प्रकार II को लागी, यो 25% (6/24) थियो;र मेसन प्रकार III को लागी, यो 41.7% (5/12) थियो।
- जब रेडियल हेड फ्र्याक्चर रेडियल गर्दन सम्मिलित गर्न विस्तार भयो, क्यापिटुलम फ्र्याक्चरको जोखिम कम भयो।साहित्यले क्यापिटुलम फ्र्याक्चरको साथमा रेडियल नेक फ्र्याक्चरको कुनै पनि पृथक केसहरू पहिचान गरेन।
- रेडियल टाउको फ्र्याक्चरको शारीरिक क्षेत्रहरूमा आधारित, रेडियल टाउकोको "सुरक्षित क्षेत्र" भित्र अवस्थित फ्र्याक्चरहरूमा क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित हुने उच्च जोखिम थियो।
▲ रेडियल हेड फ्र्याक्चर को मेसन वर्गीकरण।
▲ चुम्बन फ्र्याक्चर बिरामीको केस, जहाँ रेडियल टाउकोलाई स्टिल प्लेट र स्क्रूले फिक्स गरिएको थियो, र ह्युमरसको क्यापिटुलम बोल्ड स्क्रू प्रयोग गरेर फिक्स गरिएको थियो।
पोस्ट समय: अगस्ट-31-2023
