रेडियल हेड र रेडियल नेकको फ्र्याक्चर सामान्य कुहिनाको जोर्नी फ्र्याक्चर हुन्, जुन प्रायः अक्षीय बल वा भ्याल्गस तनावको कारणले हुन्छ। जब कुहिनाको जोर्नी विस्तारित स्थितिमा हुन्छ, अग्रभागमा रहेको अक्षीय बलको ६०% रेडियल हेड मार्फत निकटतामा प्रसारित हुन्छ। बलको कारणले रेडियल हेड वा रेडियल नेकमा चोट लागेपछि, कपाल काट्ने बलले ह्युमरसको क्यापिटुलमलाई असर गर्न सक्छ, जसले गर्दा हड्डी र कार्टिलेजमा चोटपटक लाग्न सक्छ।
२०१६ मा, क्लेसेनले एक विशेष प्रकारको चोट पहिचान गरे जहाँ रेडियल हेड/घाँटीको फ्र्याक्चर ह्युमरसको क्यापिटुलममा हड्डी/कार्टिलेज क्षतिसँगै थियो। यो अवस्थालाई "चुम्बन घाव" भनियो, जसमा फ्र्याक्चरहरू समावेश थिए जसलाई "चुम्बन फ्र्याक्चर" भनिन्छ। उनीहरूको रिपोर्टमा, उनीहरूले चुम्बन फ्र्याक्चरका १० केसहरू समावेश गरे र पत्ता लगाए कि ९ केसहरूमा मेसन प्रकार II को रूपमा वर्गीकृत रेडियल हेड फ्र्याक्चरहरू थिए। यसले सुझाव दिन्छ कि मेसन प्रकार II रेडियल हेड फ्र्याक्चरको साथ, ह्युमरसको क्यापिटुलमको सम्भावित सँगैको फ्र्याक्चरहरूको लागि बढ्दो जागरूकता हुनुपर्छ।
क्लिनिकल अभ्यासमा, चुम्बन फ्र्याक्चरहरू गलत निदानको लागि अत्यधिक प्रवण हुन्छन्, विशेष गरी रेडियल हेड/नेक फ्र्याक्चरको उल्लेखनीय विस्थापन भएका अवस्थाहरूमा। यसले ह्युमरसको क्यापिटुलममा सम्बन्धित चोटहरूलाई बेवास्ता गर्न सक्छ। चुम्बन फ्र्याक्चरको क्लिनिकल विशेषताहरू र घटनाहरूको अनुसन्धान गर्न, विदेशी अनुसन्धानकर्ताहरूले २०२२ मा ठूलो नमूना आकारमा तथ्याङ्कीय विश्लेषण गरे। परिणामहरू निम्नानुसार छन्:
यस अध्ययनमा २०१७ र २०२० को बीचमा उपचार गरिएका रेडियल हेड/नेक फ्र्याक्चर भएका कुल १०१ बिरामीहरू समावेश थिए। एउटै छेउको ह्युमरसको क्यापिटुलमको सम्बद्ध फ्र्याक्चर थियो कि थिएन भन्ने आधारमा, बिरामीहरूलाई दुई समूहमा विभाजन गरिएको थियो: क्यापिटुलम समूह (समूह I) र गैर-क्यापिटुलम समूह (समूह II)।
यसबाहेक, रेडियल हेड फ्र्याक्चरहरू तिनीहरूको शारीरिक स्थानको आधारमा विश्लेषण गरिएको थियो, जुन तीन क्षेत्रहरूमा विभाजित थियो। पहिलो सुरक्षित क्षेत्र हो, दोस्रो अग्रगामी मध्यवर्ती क्षेत्र हो, र तेस्रो पोस्टरियर मध्यवर्ती क्षेत्र हो।
अध्ययनको नतिजाले निम्न निष्कर्षहरू प्रकट गर्यो:
- रेडियल हेड फ्र्याक्चरको मेसन वर्गीकरण जति उच्च हुन्छ, क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित जोखिम त्यति नै बढी हुन्छ। मेसन प्रकार I रेडियल हेड फ्र्याक्चर क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित हुने सम्भावना ९.५% (६/६३) थियो; मेसन प्रकार II को लागि, यो २५% (६/२४) थियो; र मेसन प्रकार III को लागि, यो ४१.७% (५/१२) थियो।
- जब रेडियल हेड फ्र्याक्चर रेडियल घाँटीसम्म फैलियो, क्यापिटुलम फ्र्याक्चरको जोखिम कम भयो। साहित्यले क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँगै रेडियल घाँटी फ्र्याक्चरको कुनै पनि पृथक घटनाहरू पहिचान गरेन।
- रेडियल हेड फ्र्याक्चरको शारीरिक क्षेत्रहरूको आधारमा, रेडियल हेडको "सुरक्षित क्षेत्र" भित्र अवस्थित फ्र्याक्चरहरूमा क्यापिटुलम फ्र्याक्चरसँग सम्बन्धित हुने जोखिम बढी हुन्छ।
▲ रेडियल हेड फ्र्याक्चरको मेसन वर्गीकरण।
▲ चुम्बन फ्र्याक्चर बिरामीको केस, जहाँ रेडियल हेडलाई स्टील प्लेट र स्क्रूले फिक्स गरिएको थियो, र ह्युमरसको क्यापिटुलम बोल्ड स्क्रू प्रयोग गरेर फिक्स गरिएको थियो।
पोस्ट समय: अगस्ट-३१-२०२३
