वुहान युनियन अस्पतालको अर्थोपेडिक्स र ट्युमर विभागले पहिलो "हेमी-स्क्यापुला पुनर्निर्माणको साथ थ्रीडी-प्रिन्टेड व्यक्तिगत रिभर्स शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी" शल्यक्रिया पूरा गरेको रिपोर्ट गरिएको छ। सफल शल्यक्रियाले अस्पतालको काँधको जोर्नीको ट्युमर रिसेक्शन र पुनर्निर्माण प्रविधिमा नयाँ उचाइ चिन्ह लगाउँछ, जसले कठिन केस भएका बिरामीहरूलाई खुसीको खबर ल्याउँछ।
यस वर्ष ५६ वर्षीया काकी लिउलाई धेरै वर्षअघि दाहिने काँधमा दुखाइ भएको थियो। विगत ४ महिनामा, विशेष गरी रातमा, यो उल्लेखनीय रूपमा बढेको छ। स्थानीय अस्पतालले फिल्ममा "दायाँ ह्युमरल कोर्टिकल साइड ट्युमर घाउ" फेला पारेको थियो। उनी उपचारको लागि वुहान युनियन अस्पतालको अर्थोपेडिक्स र ट्युमर विभागमा आइन्। प्रोफेसर लिउ जियानसियाङको टोलीले बिरामीलाई स्वागत गरेपछि, काँधको जोर्नीको CT र MR परीक्षण गरियो, र ट्युमरमा प्रोक्सिमल ह्युमरस र स्क्यापुला समावेश थियो, जसको दायाँ दायाँ काँधको बाइफासिक साइनोभियल सार्कोमा थियो। पहिले, बिरामीको लागि स्थानीय पंचर बायोप्सी गरिएको थियो, र रोग निदान "दायाँ काँधको बाइफासिक साइनोभियल सार्कोमा" को रूपमा पुष्टि भयो। ट्युमर एक घातक ट्युमर हो र बिरामीको हाल सम्पूर्ण शरीरमा एकल फोकस छ भन्ने कुरालाई ध्यानमा राख्दै, टोलीले बिरामीको लागि व्यक्तिगत उपचार योजना बनाएको थियो - ह्युमरसको प्रोक्सिमल छेउ र स्क्यापुलाको आधा भाग पूर्ण रूपमा हटाउने, र 3D-प्रिन्टेड कृत्रिम रिभर्स काँधको जोर्नी प्रतिस्थापन। यसको उद्देश्य ट्युमर रिसेक्शन र प्रोस्थेसिस पुनर्निर्माण प्राप्त गर्नु हो, जसले गर्दा बिरामीको सामान्य काँधको जोर्नीको संरचना र कार्य पुनर्स्थापित हुन्छ।
बिरामीको अवस्था, उपचार योजना, र बिरामी र उनीहरूको परिवारसँग अपेक्षित चिकित्सीय प्रभावहरूबारे कुराकानी गरेपछि र उनीहरूको सहमति प्राप्त गरेपछि, टोलीले बिरामीको शल्यक्रियाको लागि गहन रूपमा तयारी गर्न थाल्यो। पूर्ण ट्युमर रिसेक्शन सुनिश्चित गर्न, यस शल्यक्रियामा स्क्यापुलाको आधा भाग हटाउन आवश्यक छ, र काँधको जोर्नीको पुनर्निर्माण एक कठिन बिन्दु हो। फिल्महरूको सावधानीपूर्वक समीक्षा, शारीरिक परीक्षण र छलफल पछि, प्रोफेसर लिउ जियानसियाङ, डा. झाओ लेई र डा. झोङ बिनलोङले विस्तृत शल्यक्रिया योजना बनाए र इन्जिनियरसँग धेरै पटक प्रोस्थेसिसको डिजाइन र प्रशोधनको बारेमा छलफल गरे। तिनीहरूले थ्रीडी प्रिन्टेड मोडेलमा ट्युमर ओस्टियोटोमी र प्रोस्थेसिस स्थापनाको नक्कल गरे, बिरामीको लागि "निजी अनुकूलन" सिर्जना गरे - एक कृत्रिम रिभर्स काँधको जोर्नीको प्रोस्थेसिस जुन १:१ अनुपातमा तिनीहरूको अटोलोगस हड्डीहरूसँग मेल खान्छ।
A. अस्थि शल्यक्रियाको दायरा नाप्नुहोस्। B. थ्रीडी प्रोस्थेसिस डिजाइन गर्नुहोस्। C. प्रोस्थेसिसलाई थ्रीडी प्रिन्ट गर्नुहोस्। D. प्रोस्थेसिसलाई पहिले नै स्थापना गर्नुहोस्।
रिभर्स काँधको जोर्नी परम्परागत कृत्रिम काँधको जोर्नी भन्दा फरक छ, जसमा गोलाकार जोर्नी सतह ग्लेनोइडको स्क्यापुलर साइडमा राखिएको हुन्छ र कप अर्ध-प्रतिबन्धित कुल काँधको जोर्नी प्रोस्थेसिसमा प्रोक्सिमल हाफ-प्रतिबन्धित ह्युमरसमा राखिएको हुन्छ। यो शल्यक्रियाका निम्न फाइदाहरू छन्: १. यसले ट्युमर रिसेक्शनको कारणले हुने ठूला हड्डी दोषहरूसँग अत्यधिक मेल खान सक्छ; २. पहिले नै बनाइएको लिगामेन्ट पुनर्निर्माण प्वालहरूले वरपरको नरम तन्तुलाई ठीक गर्न सक्छ र रोटेटर कफ रिसेक्शनको कारणले हुने जोर्नी अस्थिरताबाट बच्न सक्छ; ३. प्रोस्थेसिसको सतहमा रहेको बायो-मिमेटिक ट्र्याबेकुलर संरचनाले वरपरको हड्डी र नरम तन्तुको वृद्धिलाई बढावा दिन सक्छ; ४. व्यक्तिगत रिभर्स काँधको जोर्नीले प्रोस्थेसिसको पोस्टअपरेटिभ डिस्लोकेशन दरलाई प्रभावकारी रूपमा कम गर्न सक्छ। परम्परागत रिभर्स काँध प्रतिस्थापनको विपरीत, यो शल्यक्रियामा सम्पूर्ण ह्युमरल हेड र स्क्यापुलर कपको आधा हटाउनु, र ह्युमरल हेड र स्क्यापुलर कपलाई सम्पूर्ण ब्लकको रूपमा पुनर्निर्माण गर्न आवश्यक पर्दछ, जसको लागि सटीक डिजाइन र उत्कृष्ट शल्यक्रिया प्रविधि आवश्यक पर्दछ।
शल्यक्रियाको अवधिमा सावधानीपूर्वक योजना र तयारी पछि, प्रोफेसर लिउ जियानसियाङको निर्देशनमा हालै बिरामीमा शल्यक्रिया सफलतापूर्वक सम्पन्न भयो। टोलीले नजिकबाट काम गर्यो र ट्युमरको पूर्ण हटाउने, ह्युमरस र स्क्यापुलाको सही ओस्टियोटोमी, कृत्रिम प्रोस्थेसिसको स्थापना र एसेम्बली पूरा गर्न सटीक शल्यक्रियाहरू गर्यो, जुन पूरा गर्न २ घण्टा लाग्यो।
D: ट्युमर हटाउन हड्डी काट्ने गाइड प्लेटको साथ सम्पूर्ण ह्युमरस र स्क्यापुलालाई सटीक रूपमा काट्नुहोस् (H: ट्युमर हटाउनको लागि इन्ट्राअपरेटिभ फ्लोरोस्कोपी)
शल्यक्रिया पछि, बिरामीको अवस्था राम्रो थियो, र दोस्रो दिनमा उनीहरू प्रभावित अंगमा ब्रेसको सहायताले चल्न र निष्क्रिय काँधको जोर्नी चालहरू गर्न सक्षम भए। फलो-अप एक्स-रेहरूले काँधको जोर्नीको कृत्रिम अंगको राम्रो स्थिति र राम्रो कार्यात्मक रिकभरी देखाए।
यो शल्यक्रिया वुहान युनियन अस्पतालको अर्थोपेडिक्स विभागमा पहिलो केस हो जसले अनुकूलित रिभर्स शोल्डर जोर्नी र हेमी-स्क्यापुला प्रतिस्थापनको लागि थ्रीडी प्रिन्टेड काट्ने गाइड र व्यक्तिगत प्रोस्थेसिस अपनाउँछ। यस प्रविधिको सफल कार्यान्वयनले काँधको ट्युमर भएका धेरै बिरामीहरूलाई अंग-बचतको आशा दिनेछ, र ठूलो संख्यामा बिरामीहरूलाई फाइदा पुर्याउनेछ।
पोस्ट समय: अप्रिल-२८-२०२३
