लकिङ प्लेट भनेको थ्रेडेड प्वाल भएको फ्र्याक्चर फिक्सेसन उपकरण हो। जब थ्रेडेड हेड भएको स्क्रू प्वालमा स्क्रू गरिन्छ, प्लेट (स्क्रू) कोण फिक्सेसन उपकरण बन्छ। लकिङ (कोण-स्थिर) स्टील प्लेटहरूमा विभिन्न स्क्रूहरू स्क्रू गर्नको लागि लकिङ र गैर-लकिङ स्क्रू प्वालहरू दुवै हुन सक्छन् (जसलाई संयुक्त स्टील प्लेटहरू पनि भनिन्छ)।
१.इतिहास र विकास
लकिङ प्लेटहरू पहिलो पटक लगभग २० वर्ष पहिले स्पाइनल र म्याक्सिलोफेसियल शल्यक्रियाहरूमा प्रयोगको लागि प्रस्तुत गरिएको थियो। १९८० र १९९० को दशकको अन्त्यतिर, विभिन्न प्रकारका आन्तरिक फिक्सेसन उपकरणहरूमा प्रयोगात्मक अध्ययनहरूले फ्र्याक्चरको उपचारमा लकिङ प्लेटहरू परिचय गराए। यो सुरक्षित फिक्सेसन विधि मूल रूपमा व्यापक नरम तन्तु विच्छेदनबाट बच्नको लागि विकसित गरिएको थियो।
यस प्लेटको क्लिनिकल प्रयोगलाई धेरै कारकहरूले बढावा दिएका छन्, जसमा समावेश छन्:
पश्चिमी युरोप र उत्तरी अमेरिकामा उच्च-ऊर्जा चोटपटक भएका बिरामीहरूमा बाँच्ने दरमा सुधार हुँदै जाँदा र ओस्टियोपोरोसिस भएका वृद्ध बिरामीहरूको संख्या बढ्दै जाँदा कमिनेटेड फ्र्याक्चरको घटना बढ्दै गएको छ।
चिकित्सकहरू र बिरामीहरू निश्चित पेरियार्टिक्युलर फ्र्याक्चरहरूको उपचारको नतिजासँग असन्तुष्ट छन्।
अन्य गैर-क्लिनिकल प्रवर्द्धन कारकहरूमा समावेश हुन सक्छन्: उद्योगको नयाँ प्रविधि र नयाँ बजारहरूको प्रवर्द्धन; न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रियाको क्रमिक लोकप्रियता, आदि।
२. विशेषताहरू र निश्चित सिद्धान्तहरू
लकिङ प्लेटहरू र परम्परागत प्लेटहरू बीचको मुख्य बायोमेकानिकल भिन्नता यो हो कि पछिल्लो प्लेटले हड्डीको कम्प्रेसन पूरा गर्न हड्डी-प्लेट इन्टरफेसमा घर्षणमा निर्भर गर्दछ।
परम्परागत स्टील प्लेटहरूको बायोमेकानिकल दोषहरू: पेरियोस्टेमलाई कम्प्रेस गर्छ र फ्र्याक्चरको छेउमा रक्त आपूर्तिलाई असर गर्छ। त्यसकारण, परम्परागत दृढ रूपमा स्थिर प्लेट ओस्टियोसिन्थेसिस (जस्तै इन्टरफ्राग्मेन्टरी कम्प्रेसन र ल्याग स्क्रू) मा संक्रमण, प्लेट फ्र्याक्चर, ढिलाइ भएको युनियन, र ननयुनियन सहित तुलनात्मक रूपमा उच्च जटिलता दर हुन्छ।
अक्षीय भार चक्र बढ्दै जाँदा, स्क्रूहरू खुकुलो हुन थाल्छन् र घर्षण कम हुन्छ, जसले गर्दा अन्ततः प्लेट खुकुलो हुन्छ। यदि फ्र्याक्चर निको हुनु अघि प्लेट खुकुलो भयो भने, फ्र्याक्चरको छेउ अस्थिर हुनेछ र अन्ततः प्लेट भाँचिनेछ। दृढ स्क्रू फिक्सेसन (जस्तै मेटाफिसिस र ओस्टियोपोरोटिक हड्डीको छेउ) प्राप्त गर्न र कायम राख्न जति गाह्रो हुन्छ, फ्र्याक्चरको छेउको स्थिरता कायम राख्न त्यति नै गाह्रो हुन्छ।
स्थिर सिद्धान्त:
लकिङ प्लेटहरू हड्डी-प्लेट इन्टरफेस बीचको घर्षणमा भर पर्दैनन्। स्क्रू र स्टील प्लेट बीचको कोणीय स्थिर इन्टरफेसद्वारा स्थिरता कायम राखिन्छ। यस प्रकारको लकिङ आन्तरिक फिक्सेटरमा स्थिर अखण्डता भएकोले, लकिङ हेड स्क्रूको पुल-आउट बल सामान्य स्क्रूको भन्दा धेरै बढी हुन्छ। वरपरका सबै स्क्रूहरू तानिए वा भाँचिएन भने, स्क्रूलाई एक्लै तान्न वा भाँच्न गाह्रो हुन्छ।
३. सङ्केतहरू
धेरैजसो शल्यक्रियाद्वारा उपचार गरिएका फ्र्याक्चरहरूलाई लकिङ प्लेट फिक्सेसनको आवश्यकता पर्दैन। जबसम्म अर्थोपेडिक शल्यक्रियाको सिद्धान्तहरू पालना गरिन्छ, धेरैजसो फ्र्याक्चरहरू परम्परागत प्लेटहरू वा इन्ट्रामेड्युलरी नङहरूद्वारा निको पार्न सकिन्छ।
यद्यपि, केही विशेष प्रकारका फ्र्याक्चरहरू छन् जुन रिडक्सन गुमाउने, प्लेट वा स्क्रू भाँचिने र त्यसपछि हड्डी ननयुनियन हुने सम्भावना हुन्छ। यी प्रकारहरू, जसलाई प्रायः "अनसुलझे" वा "समस्या" फ्र्याक्चर भनिन्छ, मा इन्ट्रा-आर्टिक्युलर कमिनेटेड फ्र्याक्चर, पेरियार्टिक्युलर छोटो हड्डी फ्र्याक्चर, र ओस्टियोपोरोटिक फ्र्याक्चर समावेश छन्। यस्ता फ्र्याक्चरहरू प्लेटहरू लक गर्ने संकेत हुन्।
४. आवेदन
बढ्दो संख्यामा निर्माताहरूले लकिङ प्वालहरू भएका शारीरिक प्लेटहरू पनि प्रस्ताव गरिरहेका छन्। उदाहरणका लागि, प्रोक्सिमल र डिस्टल फेमरहरू, प्रोक्सिमल र डिस्टल टिबियाहरू, प्रोक्सिमल र डिस्टल ह्युमरस, र क्याल्केनियसका लागि पूर्व-आकारको शारीरिक प्लेटहरू। स्टील प्लेटको डिजाइनले धेरै अवस्थामा स्टील प्लेट र हड्डी बीचको सम्पर्कलाई धेरै कम गर्छ, जसले गर्दा पेरियोस्टियल रक्त आपूर्ति र फ्र्याक्चर छेउको पर्फ्यूजन सुरक्षित हुन्छ।
LCP (लकिङ कम्प्रेसन प्लेट)
यो नवीन लकिङ कम्प्रेसन प्लेटले दुई पूर्णतया फरक आन्तरिक फिक्सेसन प्रविधिहरूलाई एउटै इम्प्लान्टमा संयोजन गर्दछ।
LCP लाई कम्प्रेसन प्लेट, लकिङ भित्री कोष्ठक, वा दुईको संयोजनको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।
न्यूनतम आक्रामक:
बढ्दो संख्यामा लकिङ प्लेटहरूमा बाह्य स्टेन्ट ह्यान्डलहरू, होल्डरहरू, र ब्लन्ट टिप डिजाइनहरू हुन्छन् जसले चिकित्सकहरूलाई न्यूनतम आक्रामक उद्देश्यका लागि प्लेटलाई सबमस्कुलर वा सबकुटेनियस रूपमा राख्न अनुमति दिन्छ।
यदि तपाईं हाम्रा उत्पादनहरूको बारेमा जान्न चाहनुहुन्छ भने, कृपया सम्पर्क गर्नुहोस्:
योयो
व्हाट्सएप/टेलिफोन: +८६ १५६८२०७१२८३
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-२५-२०२३
