ओर्डोटोइड फ्र्याक्चरको लागि पूर्वको स्क्रू फिक्सेशन

फोनोटोइड प्रक्रियाको पूर्वपूर्व स्क्रू फिपेसनले C1-2 को घुमाउने कार्य सुरक्षित गर्दछ र 100% देखि% 88% को फ्यूजन दर प्राप्त गर्न साहित्य जारी गरिएको छ।

201 2014 मा मार्कस आर एट अलले हड्डी र संयुक्त शल्यक्रियाको जर्नलको लागि ओर्डोइड स्क्र्याटरको लागि शून्य प्रविधिको म्याद प्रकाशित गर्यो। लेखले शल्य चिकित्सक को मुख्य पोइन्ट्स, पोस्टपायर अनुगमन, संकेतहरू र छ चरणमा संकेतहरू वर्णन गर्दछ।

लेखले जोड दिन्छ कि केवल प्रकार II फ्रैक्चरहरू पूर्ववर्ती स्क्रू फिक्सेशन र त्यो एकल ब्लक फिक्सेशन प्राथमिकता दिइन्छ।

चरण 1: बिरामीको इंटरेक्टरिटी स्थिति

1 इष्टतम प्रिस्टोस्टोस्टोरेयर र पार्श्व रेडियोग्राफहरू अपरेटरको सन्दर्भका लागि लिनु पर्छ।

2 शल्यक्रियाको बेला बिरामी खुला मुखमा राख्नु पर्छ।

। फ्र्याक्चर शल्यक्रियाको सुरु हुनुभन्दा पहिले सकेसम्म चाँडो झगडा गर्नु पर्छ।

The ग्रीवारिक मेरुनिले ओडिनोइड प्रक्रियाको आधारको इष्टतम एक्सपोजर प्राप्त गर्न सकेसम्म धेरै जति सक्दो मात्रामा हुनुपर्दछ।

। ग्रीवा मेरुदण्डको हाइपरेक्शन्स सम्भव छैन - उदाहरणका लागि फोरोनोइड प्रक्रियाको Cophaided अन्तको पछिल्लो विस्थापनका साथ बिरामीको टाउको को विपरीत दिशा मा अनुवाद गर्न विचार गर्न सकिन्छ उनको वा उनको ट्रंक को विपरीत दिशा मा अनुवाद गर्न।

।। सकेसम्म स्थिर स्थितिमा बिरामीको टाउको स्थिर छ। लेखकहरूले मेफिल्ड हेड फ्रेम फ्रेम प्रयोग गर्छन् (आंकडा 1 र 2 मा देखाईएको)।

चरण 2: शल्य चिकित्सा दृष्टिकोण

कुनै पनि महत्वपूर्ण स्वयंत्र संरचनालाई हानिकार नगरी एक मानक शल्य चिकित्सा दृष्टिकोणको पर्दाफास गर्न प्रयोग गरिन्छ।

चरण :: स्क्रू अनइन्स्ट पोइन्ट

इष्टतम प्रविष्टि पोइन्ट C2 वर्तमान शरीरको आधारको पूर्वभरी ईन्स्टरेन्ट मार्जिनमा अवस्थित छ। त्यसकारण, C2-C3 डिस्कको पूर्वकाल किनारा उजागर गर्नुपर्नेछ। (आंकडा and र three तल देखाइएको रूपमा) चित्र 3 मा)

चित्र in मा कालो एरोले शल्यक्रियाको प्रवद्र्धनको बखत अभिवृद्धि गर्न पूर्ववर्ती सीए2 मेरुदण्ड ध्यानपूर्वक अवलोकन गरिनु पर्छ।

2 एस्टेरोस्टोस्टोरेयर र ग्रीवा मेरुदण्डको पार्श्व फ्लोरोस्कोपस्कोपिक दृश्य अन्तर्गत प्रविष्टिको बिन्दु पुष्टि गर्नुहोस्। 3

।। C3 माथिल्लो Altlette र C2 प्रविष्टि पोइन्ट को स्तर र C2 प्रविष्टि बिन्दु बीच

चरण :: स्क्रू प्लेसमेन्ट

1 एक 1.8 मिमी व्यास गर्ने ग्लाब कवच सुईलाई एक गाईडको रूपमा सम्मिलित गरिएको छ, सुईको टुप्पोको टुप्पो पछाडि ओभरिंगको साथ। पछि, a.5.5 MM वा m मिमी व्यास खाली स्क्रू सम्मिलित हुन्छ। सुई जतै बिस्तारै बिस्तारै अगाडि बढ्नुपर्दछ र एस्टेरोस्टोरेयर र पार्श्व फ्लुरोस्कोपिक अनुगमनको अन्तर्गत क्यापेक्षित हुनु पर्छ।

2 बाहिरी ड्रिललाई उदयस्कोप्टिक अनुगमन र बिस्तारै उडाएको रूपमा उन्नति गर्नलाई गाईड पिनमा खाली ड्रिल राख्नुहोस्। खाली ड्रिलले नोमोर्डको CEPHALLED पक्षको कोर्टेक्स भित्र पस्नु हुँदैन ताकि गाईड पिन खाली ड्रिलसँग बाहिर निस्कदैन।

। आवश्यक हो खाली स्क्रूको लम्बाई नाप्नुहोस् र यसलाई रोक्नको लागि पूर्णपानी ct मापनका साथ प्रमाणित गर्नुहोस्। नोट गर्नुहोस् कि होलो स्क्रूडले फोर्लो स्क्रूलाई ओडनोलोइड प्रक्रियाको टुड्वाणको लागि आवश्यक छ (फ्र्याक्चरको अन्त्य कम्प्रेसनको अर्को चरणको सुविधाजनक)।

धेरै जसो लेखकहरूको केसहरूमा, एक एकल खाली पेंच फिक्सनमा देखाइएको थियो, जुन रूफेरोइड प्रक्रियाको टुप्पोमा पोस्टर्रोइड प्रोटेजिक हड्डीको आधारमा अवस्थित छ। किन एकल स्क्रू सिफारिस गरिएको छ? लेखकहरूले उक्त निष्कर्षमा पुगे कि स्वतर्ण प्रक्रियाको आधारमा उपयुक्त प्रविष्टि बिन्दु फेला पार्न गाह्रो हुन्छ यदि दुई छुट्टै स्क्रूलाई cm मिलिटबाट सीए2 को मिडलाइन राख्नु पर्ने थियो।

आंकडा ले एक होस्ट स्क्स्ट्रेटलाई अर्को खाली पेच पारडैको आधारमा रहेको प्युनोइड टेलिपेटको आधारमा अवस्थित छ, स्क्रूको टुप्पोको टिपले केवल ओडिनोइड प्रक्रियाको टुप्पोको टुप्पोको छेउमा।

तर सुरक्षा कारक बाहेक, दुईवटा स्क्रूले पोस्टऑर्टिभ स्थिरता बढायो?

2012 मा जर्नल कन्ट्रोलोपिक्स र समुह fang एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट एट द्वारा द्वारा युनाइटेड राज्यको सर्जनहरूको शाही कलेजले गर्दा एउटा पेच र दुई स्क्रूले ओडिनोनोइड फ्र्याक्चरको फिक्सिंगमा समान स्तर प्रदान गर्दछ। त्यसकारण, एकल स्क्रू पर्याप्त छ।

। जब फ्रैक्चरको स्थिति र गाईड पिनहरू पुष्टि गरिन्छ, उपयुक्त खाली स्क्रूहरू राखिन्छन्। स्क्रूको स्थिति र पिनहरू फ्लोरोस्कोपी मुनि अवलोकन गर्नुपर्दछ।

Steploce पेन्किंग उपकरणमा विपरीत नरम ऊतकहरू समावेश गर्दा वरपरका नरम ऊतकहरू सामेल भएर वरपरका नरम ऊतकहरू समावेश हुँदैन भन्ने कुरा सुनिश्चित गर्न सावधानी अपनाउनु पर्छ। । फ्र्याक्चर स्पेसको दबाब लागू गर्न स्क्रूलाई कडा पार्नुहोस्।

चरण :: घाउ बन्द 

1 स्क्रु प्लेसमेन्ट पूरा गरेपछि शल्य चिकित्सा क्षेत्र फ्लश गर्नुहोस्।

2 "पूर्ण ह्यामेस्ट्यास पोस्टोस्कियल जटिलताहरू कम गर्न आवश्यक छ जस्तै ट्रेसिको कम्युनिष्ट कम्प्रेसन।

। इन्क्राउनु भएको ग्रीवा लार्डिमस डोरिसी मांसपेशीमा चट्टानमा बन्द प ign ्क्तिमा बन्द हुनुपर्दछ वा पोस्टपायर दागको सौन्दर्यमा सम्झौता गरिनेछ।

।। गहिरो तहहरूको पूर्ण रूपमा पूर्ण छैन।

Like घाउ रियनज एक आवश्यक विकल्प होईन (लेखकहरूले सामान्यतया पोस्टपोर्टिभ ड्रेनहरू राख्दैनन्)।

Regree intradarmall ढकनीहरू बिरामीको उपस्थितिमा प्रभाव कम गर्न सिफारिस गरिन्छ।

चरण :: अनुगमन-अप

1। बिरामीहरूले weeks हप्ताको पोस्टोर्टिटोलीको लागि एक कठोर घाँटी कोष्ठक लगाउन जारी राख्नुपर्दछ जबसम्म नर्सिंग हेरचाहको लागि आवश्यक नभएसम्म वा आवधिक पोस्टपायर इमेसि ing को साथ मूल्या .्कन गर्नुपर्दछ।

2 मानक स्तर पूर्ववर्ती र ग्रीवा मेरुदण्डका पार्श्व रालीग्राफहरू 2, on, र 12 हप्तासम्म समीक्षा गरिनुपर्दछ र at हप्तामा र 12 महिना पछि। एक सीटी स्क्यान शल्य चिकित्सा पछि 12 हप्ता मा प्रदर्शन गरिएको थियो।