· एप्लाइड एनाटॉमी
क्लाभिकलको सम्पूर्ण लम्बाइ सबकुटेनियस र कल्पना गर्न सजिलो छ।हड्डीको मध्यवर्ती छेउ वा स्टेर्नल छेउ मोटो हुन्छ, यसको आर्टिक्युलर सतह भित्र र तलतिर फर्केर, स्टर्नल ह्यान्डलको क्लाभिकुलर नचसँग स्टर्नोक्लाभिकुलर जोइन्ट बनाउँछ;पार्श्व छेउ वा एक्रोमियन छेउ मोटो र सपाट र चौडा हुन्छ, यसको एक्रोमियन आर्टिक्युलर सतह ओभाइड र बाहिरी र तलतिर हुन्छ, जसले एक्रोमियोक्लाभिकुलर जोडलाई एक्रोमियनसँग बनाउँछ।हंसली माथि समतल र पूर्ववर्ती मार्जिनको बीचमा गोलाकार हुन्छ।तलको मध्य भागमा कोस्टोक्लाभिकुलर लिगामेन्टको कुनै नराम्रो इन्डेन्टेशन छ, जहाँ कोस्टोक्लाभिकुलर लिगामेन्ट संलग्न हुन्छ।तलको पार्श्वमा क्रमशः रोस्ट्रोक्लाभिकुलर लिगामेन्टको कोनिकल लिगामेन्ट र ओब्लिक लिगामेन्ट एट्याचमेन्टको साथ एक कोनिकल नोड र ओब्लिक लाइन हुन्छ।
· संकेतहरू
1. क्लाभिकल फ्र्याक्चरको लागि चीरा र कमी आन्तरिक निर्धारण आवश्यक छ।
२. पुरानो ओस्टियोमाइलाइटिस वा हड्डीको क्षयरोगको लागि मृत हड्डी हटाउन आवश्यक छ।
3. क्लाभिकल ट्युमरलाई रिसेक्शन चाहिन्छ।
· शारीरिक स्थिति
काँधहरू थोरै माथि उठेको साथ सुपिन स्थिति।
चरणहरू
1. हड्डीको S आकारको शरीर रचनाको साथमा एउटा चीरा बनाउनुहोस्, र चीराको माथिल्लो छेउमा भित्री र बाहिरी छेउमा घाउको स्थिति चिन्हको रूपमा, र चीराको साइट र लम्बाइ विस्तार गर्नुहोस्। घाव र शल्य चिकित्सा आवश्यकताहरु (चित्र 7-1-1(1)) अनुसार निर्धारण गरिनेछ।
चित्र 7-1-1 पूर्ववर्ती क्लेभिकुलर प्रकटीकरण मार्ग
2. छाला, सबकुटेनियस टिस्यु र गहिरो फेसियालाई चीराको साथमा काट्नुहोस् र उपयुक्त रूपमा छालालाई माथि र तल फ्ल्याप खाली गर्नुहोस् (चित्र 7-1-1(2))।
3. भास्टस ग्रीवाको मांसपेशीलाई क्लाभिकलको माथिल्लो सतहमा काट्नुहोस्, मांसपेशी रक्त वाहिकाहरूले धनी छ, इलेक्ट्रोकोगुलेसनमा ध्यान दिनुहोस्।पेरीओस्टेमलाई सबपेरियोस्टेल विच्छेदनका लागि हड्डीको सतहमा काटिएको हुन्छ, भित्री माथिल्लो भागमा स्टर्नोक्लेइडोमास्टोइड क्लाभिकल, भित्री तल्लो भागमा पेक्टोरालिस मेजर क्लाभिकल, बाहिरी माथिल्लो भागमा ट्रापेजियस मांसपेशी, र बाहिरी तल्लो भागमा डेल्टोइड मांसपेशी। ।पोस्टरियर सबक्लेभियन स्ट्रिपिङ गर्दा, स्ट्रिपिङ हड्डीको सतह विरुद्ध कडा रूपमा प्रदर्शन गर्नुपर्छ, र नियन्त्रण स्ट्रिपर स्थिर हुनुपर्छ ताकि रक्त नलीहरू, स्नायुहरू, र पोस्टरियर क्लाभिकलको प्ल्युरालाई क्षति नहोस् (चित्र 7-1-2)।यदि प्लेटको स्क्रू फिक्सेसन लागू गर्ने प्रस्ताव गरिएको छ भने, क्लाभिकल वरपरका नरम तन्तुहरूलाई पहिले पेरीओस्टेल स्ट्रिपरले सुरक्षित गरिन्छ, र ड्रिल प्वाललाई अघिल्लो रूपमा तलतिर निर्देशित गरिनुपर्छ, पछाडिको तलतिर होइन, ताकि फुफ्फुसलाई चोट नपुगोस्। सबक्लाभियन नस।
चित्र 7-1-2 क्लेभिकललाई उजागर गर्दै
पोस्ट समय: नोभेम्बर-21-2023
