कविताका दुई लाइनहरू "कटौती र आन्तरिक फिक्सेशन सेट, बन्द सेट इन्ट्रास्थ्यआणुरीले बाइबिल" प्रतिबिम्बित गर्दछ। आज सम्म यो अझै पनि रायको कुरा हो कि प्लेट स्क्रूहरू वा इंट्रामेलेलब्ल्यू .्गी न nails हरू राम्रो हुन्छ। जुनसुकै जस्तोसुकै परमेश्वरको नजरमा राम्रो छ, आज हामी दिव्य तिब्बती फ्र्याक्चरको इंट्रामेडिलारी नामावलीका लागि शल्य चीजहरूको सिंहावलोकन गर्नेछौं।
अभिव्यक्ति "स्पेयर टायर" सेट
जबकि नियमित अभिव्यक्तिगत तयारी आवश्यक छैन, अप्रत्याशित परिस्थितिको मामला मा स्क्रू र प्लेटहरू को एक अतिरिक्त सेट गर्न सिफारिश गरिएको छ कि फ्रैक्चर, इंट्राइल्डल न ning को उपयोग गर्न को लागी हुन सक्छ।
सफल रिपोजिशनका लागि 4 आधार
दिक्क टायाली मेटाफिसिस, साधारण ट्र्याक्सन सधैं सफल कटौतीमा नहुन सक्छ। निम्नलिखित बुँदाहरू रिपोजिटिनिंगको सफलता दर सुधार गर्न मद्दत गर्दछ:
1 तुलना गर्न स्वस्थ लिबको अपोप्राइभ वा इंटरेक्टरिटीको ओर्टोपोन्मोफर लिनुहोस् र प्रभावित पक्षमा फ्र्याक्चर कटौती को सीमा निर्धारित गर्नुहोस्।
2. एक अर्ध-फ्लेक्स गरिएको घुँडा स्थिति नमाई प्लेसमेन्ट र फ्लोरोस्कोसीको सुविधा पुर्याउन
A. एक रेट्रेक्टरलाई स्थान र लम्बाईमा अंगोज कायम राख्नको लागि
Enstsitess। वेचर कटौतीमा सहयोग पुर्याउन डिस्टिजल र प्रोक्सीमल स्क्रूहरू।
Assised कटौती र स्थिरता को विवरण विवरण
1। फोल्डर पिनलाई एक उपयुक्त सहयोगी उपकरण प्रयोग गरेर वा प्लेसमेन्टको पूर्व मार्ग पिनको टिप प्रयोग गरेर टाढा टिबियामा दाँत दिनुहोस्।
2 छालाको टिप-टिप गरिएको पुनरुत्थान गर्नुहोस् पुनरावृत्ति र तिर्खादार फ्रैक्चर (चित्र 1) मा Intrabedully न nails ्गहरू राख्न
Ans। निकट प्लेट प्रयोग गर्नुहोस् मोनोअरपोर्टिक फिक्सेशन (Tobular वा कम्प्रेसन प्लेट) इंट्रामेन्डल नेल सम्मिलित हुँदा कटौती गर्न निगमेटल वा कम्प्रेस प्लेटहरू प्रयोग गर्नुहोस्
Brance। इंट्रामेडिलारी नेल प्लेसमेन्ट (चित्र 2) को सफलता सुधार गर्न को लागी इंट्रामेचर बाइल च्यानल को संकीर्ण
Lew। फ्र्याक्चरको प्रकारमा निर्भर गर्दै, फिक्शन स्क्रूहरू प्रयोग गर्ने कि परिपक्व स्क्रूहरू प्रयोग गर्ने वा Schnee वा cieschner पिन संग अस्थायी ब्लक प्लेटनेसन प्रयोग गर्ने निर्णय गर्नुहोस्।
। OSTEPOROTOOTIOTIOTIOT बिरामीहरूमा ब्लक स्क्रू प्रयोग गर्दा नयाँ फ्र्याक्रिप्टहरू रोक्नुहोस्
।
Figure 1 Percutaneous Weber clamp repositioning Oblique views (Figures A and B) suggest a relatively simple distal tibia fracture that lends itself to fluoroscopic percutaneous minimally invasive sharp-nosed clamp repositioning that causes little damage to soft tissue
छवि 2 ब्लक गर्दै स्क्वायर को उपयोग। एक पोस्टिटेटल पोस्ट्रेसन विकृति को साथ एक पछिल्लो useperation विकृति को बाबजुद अवरुद्ध र एक ब्ल्याक propernion विकृति को साथ (नेभाराहरू। बी र सी), र Manulullary dinstation अगाडि कोरनाली विकृति (छवि। D) मा दाँत plastation (EIGTITAL विलिपेयम राख्दै (e)
Intramedully फिक्सेशन को लागी points पोइन्टहरू
- संरचनात्मक कठोरता सुधार गर्नका लागि धेरै कोणहरू सुधार गर्नका लागि istrumenlary becks स्क्रू सम्मिलित गरेर इन्ट्रामेन्डलब्ल्यूएचटीको दु: खी हड्डीहरू स्थिर हुन सक्छन् (बहु अक्षहरूको स्थिरता सुधार गर्न।
- इंट्रामेडिलारी न nails ्गहरू प्रयोग गर्नुहोस् जुन घुसाइएको स्क्रूहरू पार गर्न अनुमति दिन्छ र कोन्त्रको स्थिरताका साथ लक गर्ने संरचना गठन गर्दछ।
- Inctranully नेल को फिक्सिडल प्रभावलाई बलियो बनाउन बाक्लो स्क्रूहरू, बहु स्क्रूहरू, बहु स्क्रूहरू, र स्क्रिप्टिमल अन्त्यहरू प्रयोग गरेर स्क्रू प्लेसहरू प्रयोग गर्नुहोस्।
- यदि इंट्रामेन्डलल नाली धेरै टाढा राखिएको छ भने, प्रि-बेन्टेड मार्गभरिले वेदर तिवती विस्तारलाई रोक्दछ, त्यसपछि गैर-प्रि-बेन्टेड मार्गभर वा दिक्क पहुँच प्रयोग गर्न सकिन्छ।
- अवरुद्ध नेल र प्लेट राख्नुहोस् जबसम्म फ्रैक्चर कम हुँदैन, नर्दासम्म ब्लक न Lone ्गो नभएसम्म हड्डी फैलाउन वा असंबेटिक प्लेटमा प्लेटमा प्लेटहरू क्षतिबाट अव्यवस्थित नेललाई रोक्नुहोस्।
- यदि इंट्रामेन्डल स्क्रूहरू र स्क्रूहरूले पर्याप्त कटौती र फिक्सेशन प्रदान गर्दैन भने, इंट्रामेडिलारी न nails हरूको स्थिरता बढाउन एक perutomutaneant वा स्क्रू थप्न सक्छ।
सुचना अवस्थामा व्यवस्था
वेतन टिबिया फ्रैक्क्टरको 1/3 भन्दा बढी 1/3 ले संयुक्त समावेश गर्दछ। विशेष गरी, डिस्टिल तिब्बती स्टेम, सर्पिल तिब्बती फ्रैक्चर फ्रैक्चर, इन्ट्रा-अशिष्ट फ्र्याक्चरहरूको लागि एन्डेरिल फाइलर फ्रैक्र्याटरको अपक्रिप्ट गर्नुपर्नेछ। यदि त्यसो हो भने, इंट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर एक इंट्रामेडिलारी नेलको प्लेटमेन्ट अघि छुट्टै प्रबन्ध गर्न आवश्यक छ।
पोष्ट समय: अक्टुबर -2-20223
