डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर क्लिनिकल अभ्यासमा हुने सबैभन्दा सामान्य जोर्नी चोटहरू मध्ये एक हो, जसलाई हल्का र गम्भीर रूपमा विभाजन गर्न सकिन्छ। हल्का रूपमा विस्थापित नभएको फ्र्याक्चरको लागि, रिकभरीको लागि सरल फिक्सेसन र उपयुक्त अभ्यासहरू प्रयोग गर्न सकिन्छ; यद्यपि, गम्भीर रूपमा विस्थापित फ्र्याक्चरको लागि, म्यानुअल रिडक्सन, स्प्लिन्ट वा प्लास्टर फिक्सेसन प्रयोग गर्नुपर्छ; आर्टिक्युलर सतहमा स्पष्ट र गम्भीर क्षति भएको फ्र्याक्चरको लागि, शल्यक्रिया उपचार आवश्यक छ।
भाग ०१
डिस्टल रेडियस किन फ्र्याक्चर हुने सम्भावना हुन्छ?
त्रिज्याको टाढाको छेउ क्यान्सेलस हड्डी र कम्प्याक्ट हड्डी बीचको संक्रमण बिन्दु भएकोले, यो तुलनात्मक रूपमा कमजोर हुन्छ। जब बिरामी लड्छ र भुइँमा छुन्छ, र बल माथिल्लो पाखुरामा प्रसारित हुन्छ, त्रिज्याको टाढाको छेउ त्यो बिन्दु बन्छ जहाँ तनाव सबैभन्दा बढी केन्द्रित हुन्छ, जसले गर्दा फ्र्याक्चर हुन्छ। यस प्रकारको फ्र्याक्चर बच्चाहरूमा धेरै पटक हुन्छ, किनभने बच्चाहरूको हड्डी तुलनात्मक रूपमा सानो हुन्छ र पर्याप्त बलियो हुँदैन।
जब नाडी विस्तारित स्थितिमा चोट लाग्छ र हातको हत्केलामा चोट लाग्छ र भाँचिन्छ, यसलाई विस्तारित डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर (कोल्स) भनिन्छ, र ती मध्ये ७०% भन्दा बढी यस प्रकारका हुन्छन्। जब नाडी फ्लेक्स्ड स्थितिमा चोट लाग्छ र हातको पछाडि चोट लाग्छ, यसलाई फ्लेक्स्ड डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर (स्मिथ) भनिन्छ। डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर पछि केही विशिष्ट नाडी विकृतिहरू हुने सम्भावना हुन्छ, जस्तै "सिल्भर फोर्क" विकृति, "गन बेयोनेट" विकृति, आदि।
भाग ०२
डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर कसरी उपचार गरिन्छ?
१. हेरफेर घटाउने + प्लास्टर फिक्सेसन + अद्वितीय होङहुई परम्परागत चिनियाँ औषधि मलमको प्रयोग
धेरैजसो डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरहरूको लागि, सटीक म्यानुअल रिडक्सन + प्लास्टर फिक्सेसन + परम्परागत चिनियाँ औषधि प्रयोग मार्फत सन्तोषजनक परिणामहरू प्राप्त गर्न सकिन्छ।
अर्थोपेडिक सर्जनहरूले विभिन्न प्रकारका फ्र्याक्चरहरू अनुसार रिडक्सन पछि फिक्सेसनको लागि फरक पोजिसनहरू अपनाउन आवश्यक छ: सामान्यतया, कोल्स (एक्सटेन्सन प्रकार डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर) फ्र्याक्चरहरू पाल्मर फ्लेक्सनको ५°-१५° र अधिकतम अल्नार विचलनमा फिक्स गरिनुपर्छ; स्मिथ फ्र्याक्चर (फ्लेक्सन डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर) फोरआर्मको सुपिनेसन र नाडीको डोर्सिफ्लेक्सनमा फिक्स गरिएको थियो। पृष्ठीय बार्टन फ्र्याक्चर (नाडीको विस्थापनको साथ डिस्टल रेडियसको आर्टिकुलर सतहको फ्र्याक्चर) नाडी जोर्नीको डोर्सिफ्लेक्सनको स्थिति र फोरआर्मको प्रोनेसनमा फिक्स गरिएको थियो, र भोलर बार्टन फ्र्याक्चरको फिक्सेसन नाडी जोर्नीको पाल्मर फ्लेक्सनको स्थिति र फोरआर्मको सुपिनेसनमा थियो। फ्र्याक्चर स्थान बुझ्नको लागि समय-समयमा DR को समीक्षा गर्नुहोस्, र सानो स्प्लिन्टको प्रभावकारी फिक्सेसन कायम राख्न समयमै सानो स्प्लिन्ट स्ट्र्यापहरूको कसर समायोजन गर्नुहोस्।
२. छालाको सुईको फिक्सेसन
कमजोर स्थिरता भएका केही बिरामीहरूका लागि, साधारण प्लास्टर फिक्सेसनले फ्र्याक्चर स्थितिलाई प्रभावकारी रूपमा कायम राख्न सक्दैन, र पर्क्युटेनियस सुई फिक्सेसन सामान्यतया प्रयोग गरिन्छ। यो उपचार योजनालाई छुट्टै बाह्य फिक्सेसन विधिको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, र प्लास्टर वा बाह्य फिक्सेसन कोष्ठकहरूसँग संयोजनमा प्रयोग गर्न सकिन्छ, जसले सीमित आघातको अवस्थामा फ्र्याक्चर भएको छेउको स्थिरतालाई धेरै बढाउँछ, र यसमा सरल सञ्चालन, सजिलो हटाउने, र बिरामीको प्रभावित अंगको कार्यमा कम प्रभाव पार्ने विशेषताहरू छन्।
३. अन्य उपचार विकल्पहरू, जस्तै खुला कटौती, प्लेट आन्तरिक फिक्सेसन, आदि।
यस प्रकारको योजना जटिल फ्र्याक्चर प्रकारहरू र उच्च कार्यात्मक आवश्यकताहरू भएका बिरामीहरूको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ। उपचार सिद्धान्तहरू फ्र्याक्चरहरूको शारीरिक न्यूनीकरण, विस्थापित हड्डीका टुक्राहरूको समर्थन र फिक्सेसन, हड्डी दोषहरूको हड्डी कलम, र प्रारम्भिक सहायता हुन्। चोटपटक लाग्नु अघि कार्यात्मक स्थितिलाई सकेसम्म चाँडो पुनर्स्थापित गर्न कार्यात्मक गतिविधिहरू।
सामान्यतया, धेरैजसो डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चरहरूको लागि, हाम्रो अस्पतालले म्यानुअल रिडक्सन + प्लास्टर फिक्सेसन + अद्वितीय होङहुई परम्परागत चिनियाँ औषधि प्लास्टर अनुप्रयोग, आदि जस्ता रूढिवादी उपचार विधिहरू अपनाउँछ, जसले राम्रो परिणाम प्राप्त गर्न सक्छ।
भाग ०३
डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर घटाएपछि अपनाउनुपर्ने सावधानीहरू:
A. डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर फिक्स गर्दा कसिलोपनको डिग्रीमा ध्यान दिनुहोस्। फिक्सेसनको डिग्री उपयुक्त हुनुपर्छ, न त धेरै कसिलो न त धेरै खुकुलो। यदि यो धेरै कसिलो फिक्स गरिएको छ भने, यसले डिस्टल इम्प्टि्रमिटीमा रक्त आपूर्तिलाई असर गर्नेछ, जसले डिस्टल इम्प्टि्रमिटीको गम्भीर इस्केमिया निम्त्याउन सक्छ। यदि फिक्सेसन फिक्सेसन प्रदान गर्न धेरै खुकुलो छ भने, हड्डीको स्थानान्तरण फेरि हुन सक्छ।
ख. फ्र्याक्चर फिक्सेसनको अवधिमा, गतिविधिहरू पूर्ण रूपमा रोक्नु आवश्यक छैन, तर उचित व्यायाममा पनि ध्यान दिनु आवश्यक छ। फ्र्याक्चर केही समयको लागि स्थिर भएपछि, केही आधारभूत नाडी चालहरू थप्न आवश्यक पर्दछ। बिरामीहरूले व्यायाम प्रभाव सुनिश्चित गर्न हरेक दिन प्रशिक्षणमा जोड दिनुपर्छ। थप रूपमा, फिक्सरहरू भएका बिरामीहरूको लागि, फिक्सरहरूको कसरत व्यायामको तीव्रता अनुसार समायोजन गर्न सकिन्छ।
C. डिस्टल रेडियस फ्र्याक्चर ठीक भएपछि, डिस्टल अङ्गहरूको अनुभूति र छालाको रंगमा ध्यान दिनुहोस्। यदि बिरामीको स्थिर क्षेत्रमा डिस्टल अङ्गहरू चिसो र साइनोटिक भएमा, संवेदना बिग्रन्छ, र गतिविधिहरू गम्भीर रूपमा सीमित हुन्छन् भने, यो धेरै टाइट फिक्सेसनको कारणले भएको हो कि भनेर विचार गर्न आवश्यक छ, र समयमै समायोजनको लागि अस्पताल फर्कनु आवश्यक छ।
पोस्ट समय: डिसेम्बर-२३-२०२२
