हिप फ्र्याक्चरको ५०% हिप फ्र्याक्चर फेमोरल नेक फ्र्याक्चरको कारणले हुन्छ। फेमोरल नेक फ्र्याक्चर भएका गैर-वृद्ध बिरामीहरूको लागि, आन्तरिक फिक्सेसन उपचार सामान्यतया सिफारिस गरिन्छ। यद्यपि, शल्यक्रिया पछि जटिलताहरू, जस्तै फ्र्याक्चरको ननयुनियन, फेमोरल हेड नेक्रोसिस, र फेमोरल नेक सर्टिङ, क्लिनिकल अभ्यासमा धेरै सामान्य छन्। हाल, धेरैजसो अनुसन्धान फेमोरल नेक फ्र्याक्चरको आन्तरिक फिक्सेसन पछि फेमोरल हेड नेक्रोसिस कसरी रोक्ने भन्ने कुरामा केन्द्रित छ, जबकि फेमोरल नेक सर्टिङको मुद्दामा कम ध्यान दिइन्छ।
हाल, तीन क्यानुलेटेड स्क्रू, FNS (फेमोरल नेक सिस्टम), र गतिशील हिप स्क्रूको प्रयोग सहित फेमोरल नेक भाँचिएको आन्तरिक फिक्सेसन विधिहरू, सबैको उद्देश्य फेमोरल नेक भेरसलाई रोक्नु र ननयुनियनबाट बच्न अक्षीय कम्प्रेसन प्रदान गर्नु हो। यद्यपि, अनियन्त्रित वा अत्यधिक स्लाइडिङ कम्प्रेसनले अनिवार्य रूपमा फेमोरल नेक छोटो पार्छ। यसको प्रकाशमा, फुजियान युनिभर्सिटी अफ ट्रेडिशनल चाइनिज मेडिसिनसँग सम्बद्ध दोस्रो जन अस्पतालका विज्ञहरूले फ्र्याक्चर उपचार र हिप प्रकार्यमा फेमोरल नेक लम्बाइको महत्त्वलाई विचार गर्दै, फेमोरल नेक फ्र्याक्चर फिक्सेसनको लागि FNS सँग संयोजनमा "एन्टि-सर्टनिङ स्क्रू" को प्रयोग प्रस्ताव गरे। यो दृष्टिकोणले आशाजनक परिणामहरू देखाएको छ, र अनुसन्धान जर्नल अर्थोपेडिक सर्जरीको पछिल्लो अंकमा प्रकाशित भएको थियो।
लेखमा दुई प्रकारका "एन्टी-सर्टनिङ स्क्रू" को उल्लेख गरिएको छ: एउटा मानक क्यानुलेटेड स्क्रू र अर्को डुअल-थ्रेड डिजाइन भएको स्क्रू। एन्टी-सर्टनिङ स्क्रू समूहका ५३ केसहरू मध्ये, केवल ४ केसहरूले डुअल-थ्रेडेड स्क्रू प्रयोग गरे। यसले आंशिक रूपमा थ्रेडेड क्यानुलेटेड स्क्रूमा साँच्चै एन्टी-सर्टनिङ प्रभाव छ कि छैन भन्ने प्रश्न उठाउँछ।
जब आंशिक रूपमा थ्रेडेड क्यानुलेटेड स्क्रू र डुअल-थ्रेडेड स्क्रू दुवैलाई एकसाथ विश्लेषण गरियो र परम्परागत FNS आन्तरिक फिक्सेसनसँग तुलना गरियो, परिणामहरूले देखाए कि एन्टी-सर्टनिङ स्क्रू समूहमा छोटो हुने डिग्री १-महिना, ३-महिना र १-वर्षको फलो-अप बिन्दुहरूमा परम्परागत FNS समूहको तुलनामा उल्लेखनीय रूपमा कम थियो, जसको तथ्याङ्कीय महत्त्व छ। यसले प्रश्न उठाउँछ: के प्रभाव मानक क्यानुलेटेड स्क्रू वा डुअल-थ्रेडेड स्क्रूको कारणले हो?
लेखले एन्टी-सर्टनिङ स्क्रूहरू समावेश गर्ने ५ वटा केसहरू प्रस्तुत गर्दछ, र नजिकबाट जाँच गर्दा, यो देख्न सकिन्छ कि केस २ र ३ मा, जहाँ आंशिक रूपमा थ्रेडेड क्यानुलेटेड स्क्रूहरू प्रयोग गरिएको थियो, त्यहाँ उल्लेखनीय स्क्रू रिट्र्याक्शन र छोटोपन थियो (एउटै नम्बरको लेबल गरिएका छविहरू उही केससँग मेल खान्छ)।
केस छविहरूको आधारमा, छोटो हुनबाट रोक्नको लागि दोहोरो-थ्रेडेड स्क्रूको प्रभावकारिता एकदमै स्पष्ट छ। क्यानुलेटेड स्क्रूहरूको लागि, लेखले तिनीहरूको लागि छुट्टै तुलना समूह प्रदान गर्दैन। यद्यपि, लेखले फेमोरल नेक आन्तरिक फिक्सेसनमा मूल्यवान दृष्टिकोण प्रदान गर्दछ, फेमोरल नेक लम्बाइ कायम राख्नुको महत्त्वलाई जोड दिन्छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-०६-२०२४
