बाहिरी क्लिनिकमा सब भन्दा साधारण टेनिसभिटिस, यस लेखलाई दिमागमा राख्नुपर्छ!

Styluid shoosons टेन्डियानोविटिस दुखाइ को दुखाइ र एडन्सेन्स्डोर लोलुइटिस टेकस र एन्जेन्सर पोलिटिस ब्रेभेनिया ब्रेभेलिस ब्रेस्टन स्पोर्ट्सले म्यापल म्यापलिस स्पेशन मा। लक्षण थम्ब एक्सजन र क्यालिमोर विचलन संग बजाइएको छ। सन् 1 18 9 in मा स्विजरल्याण्ड डे क्वेभिलले पहिले रिपोर्ट गरेको थियो, त्यसैले रेडियल स्ट्रिड स्टोलोभोविटिस पनि डे क्वेरानको रोगको रूपमा चिनिन्छ।

यो रोग बारम्बार सामान्य छ जो बारम्बार र पास्तर औंला गतिविधिहरूमा संलग्न हुन्छन्, र "आमाको हात" र "खेल औंला" पनि चिनिन्छ। इन्टरनेट को विकास संग, रोग द्वारा प्रभावित व्यक्तिहरूको संख्या बढ्दो र कान्छी छ। त्यसोभए कसरी यो रोगको निदान र उपचार गर्ने? निम्नलिखित तीन पक्षहरूबाट तपाईंलाई तीनवटा परिचय दिन्छ: कन्स्टोतिक संरचना, क्लिनिकल निदान र उपचार विधिहरू!

I.anateomy

त्रिज्याको स्टीहिलोआईडी प्रक्रिया एक पृष्ठक कारपाल मुगपनले कभर गरेको छ। एलोकक्ट्रिक पोलिसिस टनन टेंटीन र विस्तारक रेखांवरले यस म्याभनास टेन्डर पार गर्यो र पहिलो मेटा सहपाल हड्डीको आधारमा र थम्बको आधारमा टर्ब्रेनसको आधारको आधारमा पार गर्दछ (चित्र 1)। जब टेन्डोन स्लाइड हुन्छ, त्यहाँ ठूलो घर्षण शक्ति छ, विशेष गरी जब कलाई अल्सर विचलन वा औंठाको चाल बढ्छ र टेन्डन र म्यान रन भित्ता बीचको घर्षण बढाउँछ। दीर्घले दोहोर्याइएको पुरानो उत्तेजना पछि, सिनोभियमले एडेमा र हाइपरप्लासिया जस्ता भौतिकताकालीन परिवर्तनहरू प्रस्तुत गरेपछि टेन्डोन टेन्डोजोविटिसको क्लिनिकल अभिव्यक्तिको कारण।

Five.1 को अनाज प्रक्रिया को styylid प्रक्रियाको Styloid प्रक्रियाको

II.Clinal निदान

1. चिकित्सा ईतिहास मध्यम-बुढापा, म्यानुअल अपरेटरहरूमा अधिक सामान्य छ, र महिलाहरूमा अधिक सामान्य; सुरुवात ढिलो छ, तर लक्षण अचानक हुन सक्छ।
2. संकेतहरू: त्रिज्याको स्ट्रीइड प्रक्रियामा स्थानीय दुखाइ, जुन हात र फोरआर्म, औंठाको कारण, सीमित थम्ब एक्सटेन्सन, जब थम्ब एक्सटेन्सन र नाडी विचलनबाट ग्रस्त हुन सक्छ; Palpable nududdugles paludiid को स्ट्रीइड प्रक्रिया मा plplable हुन सक्छ, एक बोबेड कोमलता संग, बोक्बित कोमलता संग।
3.FITEKESTENENTINTINES परीक्षण (जस्तै, मुट्ठी Ulnar विचलन परीक्षण) सकारात्मक छ (चित्र 2 मा देखाइएको अनुसार त्नोरा स्टोलिड प्रक्रिया विचलित छ, र दुरी स्ट्राइड प्रक्रिया विचलित भएको छ।

Order.ewaxiale परीक्षा: एक्स-रे वा र color ्ग अल्ट्रासाउन्ड परीक्षा प्रदर्शन गर्न सकिन्छ यदि हड्डी असामान्यता वा सिनोभाइटिस छ कि छैन भनेर पुष्टि गर्न आवश्यक छ भने। त्रिजाइड स्नोलिस टेनोइजसिटिसोको बहुपक्षीय अवधिको लागि दिशानिर्देशहरू थ्रोडोर्थेरिटिसको बीचमा भिन्नता ल्याउन आवश्यक छ कि रेडियल तलको सतहको विकारहरू निदान को समयमा।

III.TATERT

रूढीवादी थेरापियोलोलोकल onbobilization थेरापी: प्रारम्भिक चरणमा, बिरामीहरूले स्थानीय क्रियाकलाप कम गर्न र उपचारको लक्ष्य हासिल गर्न टेन्डन ब्रान्डको घर्षण गर्न सक्छन्। यद्यपि, स्थिरताले यो सुनिश्चित गर्न सक्दैन कि प्रभावित लिब ठाउँमा छ, र लामो समयसम्म उदासिन हुन दीर्घकालीन गति कठोरतामा परिणाम हुन सक्छ। यद्यपि स्थिरता-सघन अन्य उपचारहरू समाजदारीपूर्वक क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग गरिएको छ, उपचारको प्रभावकारिता विवादास्पद रहन्छ।

स्थानीय अवसक्ता उपचार: क्लिनिकल उपचारका लागि मनपर्ने रूढीवादी थेरापीको रूपमा, स्थानीय अव्यक्त चिकित्सा थेरापीमा स्थानीय ऐतिहासिक सूचनाको उद्देश्य प्राप्त गर्न स्थानीय दुखाई इंजेक्शनलाई जनाउँछ। स्पष्ट थेरापीले ड्रग्स क्षेत्रमा ड्रग्स क्षेत्रमा उन्मूलन गर्न सक्दछ, संयुक्त म्यान ट्रंक, नर्भ ट्रंक र अन्य भागहरू, जसले स्पिंगलाई कम समयको अवधिमा कम गर्न सक्दछ, र स्थानीय घावको उपचारमा कम गर्न सक्दछ। थेरापीले मुख्य रूपमा त्रिएमकेनरोलिलो एसिटोरेड र Lidociney हाइड्रोक्रोबाट समावेश गर्दछ। सोडियम हाइलरोनट इंजेक्शन पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। यद्यपि हार्मोनहरूसँग पोस्ट-इन्जेक्शन दुखाइ, स्थानीय छालाको pignmentation, स्थानीय subcutaneous टिश्यु ईन्रफी, लक्षण दलाय्य स्नायु घाटा, र उन्नत रक्त कालप्राउ। मुख्य concindications हर्मोन एलर्जी, गर्भवती र लंचकी बिरामीहरू हुन्। सोडियम हाइलरोनेट सुरक्षित हुन सक्छ र टेन्डर वरिपरिको आगलागीहरूको दाग रोक्न र टीटारलाई प्रोत्साहित गर्न सक्छ। स्पष्ट थेरापीको क्लिनिकल प्रभाव स्पष्ट छ, तर अहंकारी स्थानीय इन्जेक्शन (चित्र)) को कारण औंला नेक्रोसिसको क्लिनिकल रिपोर्टहरू छन्।

EdG1 आंशिक कार्य सूचकांक औंलाहरूको औंठीको नेक्रोसिसमा, ए। ह्यान्डको छाला प्याच, अनुक्रमणिका औंलाको मध्य भाग टाढा छ, र औंठाहरू न्यूरोसिलोसिप छन्

त्रिज्या स्टोलिडको उपचारमा परिक्षाको लागि सावधानीहरू: 1) इन्जेसन सोल रक्तक्षेपणको पात्र भित्र पस्ने छैन। 2) अकाल परिश्रमबाट बच्न प्रभावित लिबबको उचित अनगिलकरण; )) हार्मोन संक्रमण इंजेक्शन पछि, त्यहाँ प्राय: पीडा, सूजन, यदि सामान्यतया गायबै हिसाबले आवश्यक छ भने, एन्टिसेस्साइड थेरापिंग गर्न, ताकि सर्तमा ढिलाइ गर्न को लागी। )) हार्मोनल कराईईहरू जस्तै उच्च रक्तपात, मधुमेह, मुटु रोग, आदि, स्थानीय अव्यवतको साथ व्यवहार गर्नु हुँदैन।

शरविंग: एक रूढीवादी, गैर-आक्रामक उपचार हो कि शरीर बाहिर ऊर्जा उत्पादन गर्ने फाइदा र परिणामहरू वरपरका ऊर्जामा हानी नगरीकन शरीरभित्र लक्षित क्षेत्रहरूमा परिणामहरू उत्पादन गर्दछ। यसले मेटाबोलिज्मलाई बढावा दिन, रगत र लिम्फेटिक सर्कुवृत्तिलाई सुदृढ पार्दै, टिश्यु पोषण, ड्रेडजिंग अवरुद्ध र जोड्ने। यद्यपि त्रिज्याको स्टाइडिड शेषमा सैलीको शोस्नोविटियसको उपचारमा र त्रिलिड शेलियोसले त्रिबिसियन टेन्सिनोविभिन्सिटिस भाषाको उपचारमा आफ्नो प्रयोगलाई प्रबर्द्धन गर्न आवश्यक छ।

एक्युपंक्चर उपचार: सानो एक्युपंक्चर उपचार शल्य चिकित्सा उपचार र गैर-शल्य चिकित्सा उपचारको माध्यमबाट बन्दीकृत गरिएको विधिलाई राजनैबाट मुक्त गरिएको छ, र वरपरका टिशूहरू एक्लोमेटेचर उत्तेजनाको माध्यमबाट निगरानी र प्राप्त गर्ने Inti-भग्नावशक्ति र एनाल्जेसिक को उद्देश्य।

परम्परागत चिनियाँ औषधी: रेडियल स्ट्रिड स्टोलोभोवा टेन्डेसोविटिटोनिटिस मातृभूमिको औषधिमा "पक्षाघातको औषधि" को कोटी को हो, र यो रोग को अभाव र मापदण्ड मा आधारित छ। नाडी संयुक्त, अत्यधिक तनावको दीर्घकालीन गतिविधिका कारण स्थानीय QI र रक्तको अभावमा, यसलाई मूल कमी भनिन्छ; स्थानीय QI र रक्तको कमीका कारण, मांसपेशी र शिराहरू पोषण र रक्त कार्यको अवरोधमा हराउँछन्, जसले गर्दा चितृतिमा Quchage र पहिलो मेटाकापलपोन्मुख छ। संयुक्त क्लिनिकमा उग्र छ, जुन एक मानक हो। यो चिकित्सकले फेला पारे कि मोक्षिबिन्दु थेरापी, परम्परागत चिनियाँ औषधीको बाह्य उपचार र एक्युपंक्चररको उपचारको लागि केही क्लिनिकल प्रभावहरू छन्।

शल्य चिकित्सा उपचार: त्रिज्या र सीमित विचलितको सडकपाल carpal ligall ligal को शल्य चिकित्सा घटना हो र त्रिज्याको स्टिल्डिड प्रक्रियाको लागि एक उपचार हो। यो बिरामीहरु बिरामीहरुका लागि बिरामीहरुका लागि बिरामीहरुका लागि त्रियस स्टोलिपोलिसको साथ उपयुक्त छ, जुन बहु स्थानीय अवसरहरू र अन्य रूवावादी उपचार पछि प्रभावकारी भएको छ, र लक्षणहरू गम्भीर छन्। विशेष गरी जटिल टेम्पोनोविटिसको साथ बिरामीहरूमा, यसले कडा र अपवर्तनी दुखाइ कम गर्दछ।

प्रत्यक्ष खुला शल्य चिकित्सा: परम्परागत शल्य विधि कोमल क्षेत्रमा एक सीधा चीरा बनाउनु हो, पहिलो dersual Mushrication सेप्टेम्बर को पर्दाफास, र टेन्डन मानिश मा स्लाइड। प्रत्यक्ष खुला शल्य चिकित्सा प्राप्त गर्न छिटो हुन्छ, तर यसले शल्य चिकित्सा निकटता को एक श्रृंखला, शल्य चिकित्सा स्नायु र शिरामा क्षति हुन सक्छ।

पहिलो सेप्टोलिसिस: यो शल्य चिकित्सा विधिले मोक्लोटेड टेंडन म्यानलाई काट्दैन, तर 1 एन्जेक्टर सेप्टेम्बोर टेकसेकमा फेला पार्दछ यस विधि खुला शल्य चिकित्सालाई प्रत्यक्ष रूपमा जस्तै छ, मुख्य फरकताका साथ यो विस्तारको समर्थन ब्यान्ड काटेर श्रृंखला म्यानबाट बनिएको छ। यद्यपि टेन्डन सबुजक्स यस विधिमा उपस्थित हुन सक्छ, यसले टेन्डन श्वासनाको प्रत्यक्ष भ्रमण भन्दा टेन्डन स्थिरताका लागि उच्च दीर्घकालीन प्रभावकारिता छ। यस विधिको नवीनता मुख्यतया हो भन्ने तथ्यले गर्दा यो तथ्यको कारणले हो भन्ने तथ्यले हो, र चिकन गरिएको टेन्डन म्यान विलियमसँगै रोग पुनरावृत्ति हुन सक्छ।

आर्थ्रोस्कोपिक ओस्टफिटीय विकास: आर्थ्रोस्कोपिक उपचारको लागि कम ट्रेमा, उच्च सुरक्षा चक्र, कम सुरक्षा, कम लाभ छ कि एक्सन्सर समर्थन बेल्ट छैन। यद्यपि, अझै पनि विवाद छ, र केही विद्वानहरूले आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी महँगो र समय-खपत गर्छन्, र यसको फाइदाहरू प्रत्यक्ष स्पष्ट हुँदैनन्। तसर्थ, आर्थ्रोस्कोपिक उपचार सामान्यतया केही चिकित्सकहरू र बिरामीहरूले छनौट गर्दैनन्।