तल्लो अंगहरूमा लामो ट्युबुलर हड्डीहरूको डायफिसियल फ्र्याक्चरको शल्यक्रिया उपचारको लागि इन्ट्रामेड्युलरी नेलिङ सुनको मानक हो। यसले न्यूनतम शल्यक्रिया आघात र उच्च बायोमेकानिकल शक्ति जस्ता फाइदाहरू प्रदान गर्दछ, जसले गर्दा यसलाई टिबियल, फेमोरल र ह्युमरल शाफ्ट फ्र्याक्चरहरूमा सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ। क्लिनिकल रूपमा, इन्ट्रामेड्युलरी नेल व्यासको चयनले प्रायः सबैभन्दा बाक्लो सम्भावित नेललाई समर्थन गर्दछ जुन मध्यम रीमिङको साथ घुसाउन सकिन्छ, जसले गर्दा अधिक स्थिरता सुनिश्चित हुन्छ। यद्यपि, इन्ट्रामेड्युलरी नेलको मोटाईले फ्र्याक्चरको पूर्वानुमानलाई प्रत्यक्ष रूपमा असर गर्छ कि गर्दैन भन्ने कुरा अनिर्णीत रहन्छ।
अघिल्लो लेखमा, हामीले इन्टरट्रोकेन्टेरिक फ्र्याक्चर भएका ५० वर्षभन्दा माथिका बिरामीहरूमा हड्डी निको पार्ने काममा इन्ट्रामेड्युलरी नङ व्यासको प्रभावको जाँच गर्ने अध्ययनको बारेमा छलफल गरेका थियौं। नतिजाहरूले १० मिमी समूह र १० मिमी भन्दा बाक्लो नङ भएका समूह बीच फ्र्याक्चर निको हुने दर र पुन: सञ्चालन दरमा कुनै सांख्यिकीय भिन्नता देखाएको छैन।
ताइवान प्रान्तका विद्वानहरूद्वारा २०२२ मा प्रकाशित एउटा शोधपत्रले पनि यस्तै निष्कर्ष निकालेको थियो:
१० मिमी, ११ मिमी, १२ मिमी र १३ मिमी व्यासका इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू जडान गरिएका २५७ बिरामीहरूलाई समावेश गरिएको एक अध्ययनले नङको व्यासको आधारमा बिरामीहरूलाई चार समूहमा विभाजन गर्यो। चार समूहहरू बीच फ्र्याक्चर निको हुने दरमा कुनै सांख्यिकीय भिन्नता नभएको पाइयो।
त्यसोभए, के यो साधारण टिबियल शाफ्ट फ्र्याक्चरको लागि पनि हो?
६० जना बिरामीहरू समावेश गरिएको सम्भावित केस-नियन्त्रण अध्ययनमा, अनुसन्धानकर्ताहरूले ६० जना बिरामीहरूलाई समान रूपमा ३०-३० जनाको दुई समूहमा विभाजन गरे। समूह A लाई पातलो इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू (महिलाहरूको लागि ९ मिमी र पुरुषहरूको लागि १० मिमी) संग फिक्स गरिएको थियो, जबकि समूह B लाई बाक्लो इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू (महिलाहरूको लागि ११ मिमी र पुरुषहरूको लागि १२ मिमी) संग फिक्स गरिएको थियो:
नतिजाहरूले पातलो र बाक्लो इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू बीचको क्लिनिकल परिणाम वा इमेजिङमा कुनै महत्त्वपूर्ण भिन्नता नभएको संकेत गरे। थप रूपमा, पातलो इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू छोटो शल्यक्रिया र फ्लोरोस्कोपी समयसँग सम्बन्धित थिए। बाक्लो वा पातलो व्यासको नङ प्रयोग गरिएको भए पनि, नङ घुसाउनु अघि मध्यम रीमिङ गरिएको थियो। लेखकहरूले सुझाव दिन्छन् कि साधारण टिबियल शाफ्ट फ्र्याक्चरहरूको लागि, पातलो व्यासको इन्ट्रामेड्युलरी नङहरू फिक्सेसनको लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ।
पोस्ट समय: जुन-१७-२०२४
