४६% घुमाउरो खुट्टाको फ्र्याक्चर पोस्टरियर मलेओलर फ्र्याक्चरसँगै हुन्छ। पोस्टरियर मलेओलसको प्रत्यक्ष दृश्यावलोकन र फिक्सेसनको लागि पोस्टरियोलेटरल दृष्टिकोण सामान्यतया प्रयोग हुने शल्यक्रिया प्रविधि हो, जसले बन्द रिडक्सन र एन्टेरोपोस्टेरियर स्क्रू फिक्सेसनको तुलनामा राम्रो बायोमेकानिकल फाइदाहरू प्रदान गर्दछ। यद्यपि, ठूला पोस्टरियर मलेओलर फ्र्याक्चर टुक्राहरू वा मेडियल मलेओलसको पोस्टरियर कोलिक्युलस समावेश गर्ने पोस्टरियर मलेओलर फ्र्याक्चरहरूको लागि, पोस्टरियोमेडियल दृष्टिकोणले राम्रो शल्यक्रिया दृश्य प्रदान गर्दछ।
पोस्टरियर म्यालेओलसको एक्सपोजर दायरा, न्यूरोभास्कुलर बन्डलमा तनाव, र तीन फरक पोस्टरोमेडियल दृष्टिकोणहरूमा चीरा र न्यूरोभास्कुलर बन्डल बीचको दूरीको तुलना गर्न, अनुसन्धानकर्ताहरूले एक क्याडेभरिक अध्ययन गरे। नतिजाहरू हालै FAS जर्नलमा प्रकाशित भएका थिए। निष्कर्षहरू निम्नानुसार संक्षेपमा प्रस्तुत गरिएका छन्:
हाल, पोस्टरियर म्यालेओलसलाई उजागर गर्न तीन मुख्य पोस्टरोमेडियल दृष्टिकोणहरू छन्:
१. मेडियल पोस्टरोमेडियल अप्रोच (mePM): यो अप्रोच मेडियल म्यालेओलसको पछाडिको किनारा र टिबियालिस पोस्टरियर टेन्डनको बीचमा प्रवेश गर्छ (चित्र १ ले टिबियालिस पोस्टरियर टेन्डन देखाउँछ)।
२. परिमार्जित पोस्टरोमेडियल अप्रोच (moPM): यो अप्रोच टिबियालिस पोस्टरियर टेन्डन र फ्लेक्सर डिजिटोरम लोंगस टेन्डनको बीचमा प्रवेश गर्छ (चित्र १ ले टिबियालिस पोस्टरियर टेन्डन देखाउँछ, र चित्र २ ले फ्लेक्सर डिजिटोरम लोंगस टेन्डन देखाउँछ)।
३. पोस्टरोमेडियल अप्रोच (PM): यो अप्रोच एकिलिस टेन्डनको मध्यवर्ती किनारा र फ्लेक्सर हेलुसिस लोंगस टेन्डनको बीचमा प्रवेश गर्छ (चित्र ३ ले एकिलिस टेन्डन देखाउँछ, र चित्र ४ ले फ्लेक्सर हेलुसिस लोंगस टेन्डन देखाउँछ)।
न्यूरोभास्कुलर बन्डलमा तनावको सन्दर्भमा, PM दृष्टिकोणमा mePM र moPM दृष्टिकोणको तुलनामा 6.18N मा कम तनाव छ, जसले न्यूरोभास्कुलर बन्डलमा इन्ट्राअपरेटिभ कर्षण चोटको कम सम्भावनालाई संकेत गर्दछ।
पोस्टरियर म्यालेओलसको एक्सपोजर दायराको सन्दर्भमा, PM दृष्टिकोणले पनि ठूलो एक्सपोजर प्रदान गर्दछ, जसले पोस्टरियर म्यालेओलसको ७१% दृश्यताको लागि अनुमति दिन्छ। तुलनामा, mePM र moPM दृष्टिकोणले क्रमशः पोस्टरियर म्यालेओलसको ४८.५% र ५७% एक्सपोजरको लागि अनुमति दिन्छ।
● रेखाचित्रले तीन दृष्टिकोणहरूको लागि पोस्टरियर मलेलियोलसको एक्सपोजर दायरालाई चित्रण गर्दछ। AB ले पोस्टरियर मलेलियोलसको समग्र दायरालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, CD ले एक्सपोजर दायरालाई प्रतिनिधित्व गर्दछ, र CD/AB एक्सपोजर अनुपात हो। माथिदेखि तलसम्म, mePM, moPM, र PM को लागि एक्सपोजर दायराहरू देखाइएका छन्। यो स्पष्ट छ कि PM दृष्टिकोणमा सबैभन्दा ठूलो एक्सपोजर दायरा छ।
चीरा र न्यूरोभास्कुलर बन्डल बीचको दूरीको सन्दर्भमा, PM दृष्टिकोणमा पनि सबैभन्दा ठूलो दूरी हुन्छ, जुन २५.५ मिमी मापन गरिन्छ। यो mePM को १७.२५ मिमी र moPM को ७.५ मिमी भन्दा ठूलो छ। यसले संकेत गर्दछ कि PM दृष्टिकोणमा शल्यक्रियाको क्रममा न्यूरोभास्कुलर बन्डलमा चोट लाग्ने सम्भावना सबैभन्दा कम हुन्छ।
● रेखाचित्रले तीन दृष्टिकोणहरूको लागि चीरा र न्यूरोभास्कुलर बन्डल बीचको दूरी देखाउँछ। बायाँबाट दायाँ, mePM, moPM, र PM दृष्टिकोणहरूको लागि दूरीहरू चित्रण गरिएको छ। यो स्पष्ट छ कि PM दृष्टिकोणमा न्यूरोभास्कुलर बन्डलबाट सबैभन्दा ठूलो दूरी छ।
पोस्ट समय: मे-३१-२०२४
