I.हड्डी सिमेन्ट भर्ने प्रविधि
हड्डी सिमेन्ट भरण विधि सानो Aori प्रकारका साथ बिरामीहरूको लागि उपयुक्त छ म हड्डी दोषहरू र कम सक्रिय गतिविधिहरू।
साधारण हड्डी सिमेन्ट टेक्नोरी प्राविधिक रूपमा हड्डी मोडको पूर्ण सफाई, र हड्डी सिमेन्ट भर्न।
को विशिष्ट विधिBएकCeee +Sचालक मुगमक्षा हड्डी दोष पूर्ण रूपमा सफा गर्नु हो, त्यसपछि आहारको हड्डीमा स्क्रू ठीक छ, र आईस्टोटोमी पछि संयुक्त प्लेटफर्मको हड्डी सतह भन्दा बढी नहुनुहोस्; त्यसपछि हड्डी सिमेन्ट मिक्स गर्नुहोस्, आटा चरणमा हड्डी दोष भर्नुहोस्, र स्क्रूलाई लपेट्नुहोस्। Ritter ME एट अल। टाइबेलियल पठार हड्डी दोषको पुनर्संरचना गर्न यो विधि प्रयोग गरियो, र नम्बन क्षति हुने मोटाई inmmern पुगेको छ, र त्यहाँ सञ्चालन पछि years बर्ष नचिनेको थियो। हड्डी सिमेन्ट भर्ने टेक्नोलोजीले कम हड्डी हटाउँछ, र त्यसपछि परम्परागत प्रोस्टेशिस संशोधन प्रयोग गर्दछ, संशोधनका लागि प्रोवेस्टहरूको प्रयोगका कारण उपचार लागतहरू, जुनमा निश्चित व्यावहारिक मूल्य हुन्छ।
हड्डीको सिमेन्ट + पेदल टेक्नोलोजीको विशिष्ट तरीकाले ओस्टोटोमीको हड्डी हो; त्यसपछि हड्डी सिमेन्ट मिक्स गर्नुहोस्, आटा चरणमा हड्डी दोष भर्नुहोस्, र स्क्रूलाई लपेट्नुहोस्। Ritter ME एट अल। टाइबेरियल पठार हड्डी दोष पुनर्निर्माण गर्न यो विधि प्रयोग गरियो, र नजीक प्रति मोहर mैमा पुगेको छ, र त्यहाँ शल्य चिकित्सा पछि 3 बर्ष लाग्यो। हड्डी सिमेन्ट भर्ने टेक्नोलोजीले कम हड्डी हटाउँछ, र त्यसपछि कन्डिसनल क्रोशेडिस संशोधन प्रयोग गर्दछ, जसले गर्दा निश्चित व्यावहारिक मूल्य छ (चित्र)I-1).
अकंI-1हड्डी सिमेन्ट भण्डानिंग र स्क्रू सुस्तता
Ii।हड्डी ग्राफ्टिंग प्रविधि
कम्प्रेसन हड्डी भग्नावशक्तिलाई घुँडा संशोधन शल्यक्रियामा समावेशी वा गैर समावेशी हड्डी दोषहरू मर्मत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ। यो मुख्यतया AROII प्रकारको पुनर्निर्माणको लागि उपयुक्त छ iii हड्डी दोषहरू संशोधन शल्यक्रियामा हड्डी दोषको दायरा र डिग्री प्राप्त गर्ने पछि हड्डी र हड्डी र हड्डी सिमेन्टको मात्रा हड्डी र हड्डी सिमेन्टको मात्रा हटाइन्छ। तसर्थ, ग्रान्यल Alloganeic हड्डी संयन्त्र शल्यक्रियाको क्रममा अक्सर कम्प्रेसन हड्डी भ्रमको लागि प्रयोग गरिन्छ।
कम्प्रेसन हड्डी भ्रष्टाचारको फाइदाहरू हुन्: होस्ट हड्डीको हड्डी जनलाई मार्नुहोस्; ठूलो सरल वा जटिल हड्डी दोषहरू मर्मत गर्दै।
यस प्रविधिको बेफाइदाहरू हुन्: अपरेसन समय खपत गरिन्छ; पुनर्निर्माण प्रविधिको माग गर्दैछ (विशेष गरी जब ठूलो गल्लीहरू प्रयोग गर्दा); त्यहाँ रोग प्रसारण को लागी एक सम्भावना छ।
साधारण कम्प्रेसन हड्डी ग्राफ्टिंग:साधारण कम्प्रेसन हड्डी भलाइ समावेशी हड्डी दोषका लागि प्राय: प्रयोग गरिन्छ। कम्प्रेसन हड्डी भ्रष्टाचार र संरचनागत हड्डी भग्नावशेष बीचको भिन्नता यो हो कि कम्प्रेसन हड्डी भई भ्रष्टाचारले बनाएको ग्रान्यल हड्डी सामग्री छिटो र पूर्ण रूपमा पुन: प्रार्वचन हुन सक्छ।
जाल धातु पिंजरा + कम्प्रेसन हड्डी ग्राफ्टिंग:गैर समावेशी हड्डी दोषहरू प्राय: कन्स्टेन्स्टल हड्डीलाई इम्प्लोटेल हड्डी लगाउन प्राय: पुनर्निर्माण आवश्यक छ। फौजरको पुनर्निर्माण गर्नुहोस् TIBIA पुनर्निर्माण भन्दा सामान्यतया गाह्रो हुन्छ। एक्स-रेले हड्डी एकीकरण र हड्डी समायोजन र हड्डी आकारलाई बिस्तारै पूरा गरिन्छ (चित्र)II-1-1, चित्रIi-1-2).
अकंII-1-1THES CHEAR आन्तरिक कम्प्रेसन हड्डी निकासी गरीब हड्डी दोष मर्मत गर्न। एक परिचय; B पोस्टपेम्बेरेटिभ एक्स-रे
छिटरe ii-1-2टाइटेनियम जाल आन्तरिक कम्प्रेसन हड्डी हड्डी भ्रष्टाचारको साथ फेमोरियल र टिबिया हड्डी दोषहरू मर्मत गर्नुहोस्। एक परिचय; B पोस्टपेम्बेरेटिभ एक्स-रे
संशोधन घुडा आर्थ्रोप्लास्टीको बखत, Alloganic संरचनात्मक हड्डी मुख्यतया Aori प्रकार II वा III हड्डी दोष पुनर्निर्माण गर्न को लागी हो। जटिल घुँडा प्रतिस्थापन मा सुपरब शल्य कौशल र धनी अनुभव को अतिरिक्त सर्जनले सावधान र विस्तृत अभिव्यक्तित्मक योजनाहरू पनि बनाउनु पर्छ। संरचनात्मक हड्डी ग्राफ्टि p भव्यता कोर्टिकल हड्डी दोषहरू मर्मत गर्न र हड्डी मास बढाउन प्रयोग गर्न सकिन्छ।
यस टेक्नोलोजीको फाइदाहरू समावेश छन्: यो कुनै पनि आकार र आकारमा फरक ज्यामितीय आकारहरूको हड्डी दोषहरू अनुकूल हुन सक्छ; यो संशोधन गुच्छा मा एक राम्रो समर्थन प्रभाव छ; र दीर्घकालीन हड्डी र होस्ट हड्डी बीच दीर्घकालीन जैविक एकीकरण प्राप्त गर्न सकिन्छ।
बेफाइदाहरू समावेश: लामो अपरेशन समय जब Allogenice हड्डी काट्ने; Alloganeic हड्डी को सीमित स्रोत; हड्डी पुनर्गठन र थकान फ्रैक्शन र थकान फ्रैक्चरर र थकान फ्रैक्चर जस्तै हड्डी एकीकरण प्रक्रिया पूरा हुनु अघि हड्डी पुनःकृति र थकावटको जोखिम समाप्त हुन्छ; संक्षिप्त सामग्रीको समस्याहरू र संक्रमणको साथ समस्याहरू; रोग प्रसारण को लागी सम्भाव्यता; र Allganeic हड्डी को अपर्याप्त प्रारम्भिक स्थिरता। Allgogeenic संरचना दूरस फौज, लोकप्रिय टिबिया, वा femoror टाउकोबाट फसल काटियो। यदि ट्रान्सप्लान्ट सामग्री ठूलो छ भने, पूर्ण रेलोस्कोमितिजेशन सामान्यतया देखा पर्दैन। Allogenic Femoral AMMALLE हेडल र तिब्बती पठार हड्डी दोषका लागि प्रयोग गर्न सकिन्छ, मुख्यतया विशाल गुहा-प्रकार हड्डी दोषहरूको मर्मतका लागि, र ट्रिमि and र आकारको पछिका छन्। Allogenic संरचनात्मक हड्डी को प्रारम्भिक क्लिनिकल परिणामहरू हड्डी दोषहरू मर्मत गर्न को लागी हड्डी दोषहरु को एक उच्च उपचार दर देखायो (चित्र)II-1- 1-3, चित्रIi-1-।).
अकंII-1- 1-3Allogenic fumoral हेडल संरचना वाुट हड्डी ग्राफ्ट को साथ fellory हड्डी दोष को मर्मत
अकंIi-1-।Albialy femaly हेड हड्डीको हड्डी भ्रमको साथ तिब्बै हड्डी दोषको मर्मत
III।धातु भर्ने टेक्नोलोजी
परिमार्जन टेक्नोलोमिल मोड्युलर टेक्नोलोजीको अर्थ धातु छाँटका फसल र इंट्रामेडलर्री डाँठहरूको साथ भेला हुन सकिन्छ। फाईलहरूले विभिन्न आकारको हड्डी दोषहरूको पुनर्निर्माणलाई सजिलो पार्न विभिन्न मोडेलहरू समावेश गर्दछ।
धातु कृतेदार अगस्तन:.मोडेलिक धातु स्पेसर मुख्यतया Aori प्रकार Asi गैर-कन्टेनमेन्ट हड्डी दोषका लागि 2 सेन्टीमिटरको मोटाईको साथ उपयुक्त छ।हड्डी दोषहरू मर्मत गर्न धातु घटकहरूको प्रयोग सुविधाजनक, सरल छ, र भरपर्दो क्लिनिकल प्रभावहरू छन्।
धातु स्पेसरहरू पोर्स्टेस वा ठोस हुन सक्छन्, र तिनीहरूको आकारहरूमा विध्वंस वा ब्लकहरू समावेश गर्न सकिन्छ। धातु स्पेसरहरू सिन्दीहरू स्क्रू द्वारा संयुक्त proobstsiss जडान हुन सक्छ वा हड्डी सिमेन्ट द्वारा स्थिर। केही विद्वानहरु लाई विश्वास गर्छन् कि हड्डी सिमेन्ट फिक्सेशनले धातुको बीचमा लगनशील हुन सक्छ र हड्डी सिमेन्ट फिक्सेशन सिफारिस गर्न सक्छ। केही विद्वानहरूले यो पनि हड्डी सिमेन्ट प्रयोग गर्ने विधिलाई पनि वकालत गर्छन् र त्यसपछि स्पेसर र प्रोस्टेशिस बीचको स्क्रू। फेमोरल त्रुटिहरू प्राय: फेमरल कन्डिलको पछिल्लो र टाढा भागहरूमा आउँदछन्, त्यसैले धातुका खाली ठाउँहरू सामान्यतया फेमवराल कन्डुलको पछिल्लो र टाढाको भागमा राखिन्छ। तिब्बती हड्डी दोषका लागि, विध्वंज वा ब्लकहरू विभिन्न दोष आकारहरूमा अनुकूलनमा पुनर्निर्माणको लागि चयन गर्न सकिन्छ। साहित्य रिपोर्टहरूले रिपोर्ट गर्दछ कि उत्कृष्ट र राम्रा दरहरू 84 84% सम्ममा छन्।
वेज-आकारका ब्लकहरू प्रयोग गरिन्छ जब हड्डी दोषको पादर्श-आकारको हुन्छ, जसले अधिक आहाबलाई सुरक्षित गर्न सक्दछ। यस विधिलाई सटीक OSTETOMISY चाहिन्छ ताकि ओस्टोटोमी सतहले ब्लकसँग मेल खान्छ। कम्प्रेसमेन्ट तनावको अतिरिक्त, त्यहाँ सम्पर्क इन्टरफेस बीच शोरर्स पनि छ। तसर्थ, पर्दाको कोणको कोण 1 15 डिग्री हुनु हुँदैन। पाचर आकारको ब्लकहरूको तुलनामा, सिलिन्डरल मेटल ब्लकहरू ओस्पोटोमीको मात्रा बढाउनको लागि हानिहरू छन्, तर शल्यक्रियाको सुविधाजनक छ, र मेकानिकल प्रभाव सामान्य छ (III-1-1A ख)।
अकंIII-1-1धातु स्पेसर: तिब्बिक दोषहरू मर्मत गर्न एक पागर आकारको स्पेसर; B स्तम्भ आकारको स्पेसर तिब्बिक दोषहरू मर्मत गर्न
किनभने धातुका खाली ठाउँहरू विभिन्न आकार र आकारहरूमा डिजाइन गरिएको हो, तिनीहरू गैर-समावेशी हड्डी दोषहरू र हड्डी दोषहरूमा विभिन्न आकारका दोषहरूमा प्रयोग गरिन्छ, र राम्रो प्रारम्भिक मेकानिकल स्थिरता प्रदान गर्दछ। यद्यपि दीर्घकालीन अध्ययनहरूले जोड दिए कि तनावका ढालिशिंगको कारण धातुका खाली ठाउँहरू असफल हुन्छन्। हड्डी ग्राफ्टहरूको तुलनामा, यदि धातुका खाली ठाउँहरू असफल हुन्छन् र संशोधन गर्न आवश्यक छ भने, तिनीहरूले ठूलो हड्डी दोषहरू ल्याउनेछन्।
पोष्ट समय: अक्टुबर-2-2-202224
