प्याटेलाको कमिनुटेड फ्र्याक्चर एउटा कठिन क्लिनिकल समस्या हो। कठिनाई यसलाई कसरी कम गर्ने, यसलाई कसरी टुक्रा पारेर पूर्ण जोर्नी सतह बनाउने, र कसरी फिक्सेसन मिलाउने र कायम राख्ने भन्नेमा निहित छ। हाल, कमिनुटेड प्याटेला फ्र्याक्चरका लागि धेरै आन्तरिक फिक्सेसन विधिहरू छन्, जसमा किर्शनर वायर टेन्सन ब्यान्ड फिक्सेसन, क्यानुलेटेड नेल टेन्सन ब्यान्ड फिक्सेसन, वायर सर्क्लेज फिक्सेसन, प्याटेलर क्लज, आदि समावेश छन्। जति धेरै उपचार विकल्पहरू हुन्छन्, विभिन्न उपचार विकल्पहरू त्यति नै प्रभावकारी वा लागू हुन्छन्। फ्र्याक्चर ढाँचा अपेक्षित थिएन।
यसको अतिरिक्त, विभिन्न धातु आन्तरिक फिक्सेसनको उपस्थिति र प्याटेलाको सतही शारीरिक संरचनाको कारण, प्रत्यारोपण जलन, के-तार निकासी, तार भाँचिने, आदि सहित पोस्टअपरेटिभ आन्तरिक फिक्सेसनसँग सम्बन्धित धेरै जटिलताहरू छन्, जुन क्लिनिकल अभ्यासमा असामान्य छैनन्। यस उद्देश्यका लागि, विदेशी विद्वानहरूले "स्पाइडर वेब टेक्नोलोजी" भनिने गैर-अवशोषित सिवन र जाल सिवन प्रयोग गर्ने प्रविधि प्रस्ताव गरेका छन्, र राम्रो क्लिनिकल परिणामहरू प्राप्त गरेका छन्।
सिलाई विधिलाई निम्नानुसार चित्रण गरिएको छ (बायाँबाट दायाँ, माथिल्लो पङ्क्तिबाट तल्लो पङ्क्तिसम्म):
पहिले, फ्र्याक्चर कम भएपछि, वरपरको पेटेलर टेन्डनलाई पेटेलाको वरिपरि बीच-बीचमा सिलाई गरिन्छ जसले गर्दा पेटेलाको अगाडि धेरै खुकुलो अर्ध-कुण्डाकार संरचनाहरू बन्छन्, र त्यसपछि प्रत्येक खुकुलो कुण्डाकार संरचनालाई रिंगमा बाँध्न र गाँठोमा बाँध्न सिलाई प्रयोग गरिन्छ।
पेटेलर टेन्डन वरिपरिका टाँकाहरूलाई कसिन्छ र गाँठो पारिन्छ, त्यसपछि प्याटेला ठीक गर्न दुई विकर्ण टाँकाहरू क्रस-सिलाइन्छ र गाँठो पारिन्छ, र अन्तमा टाँकाहरू एक हप्ताको लागि प्याटेला वरिपरि घुमाइन्छ।
घुँडाको जोर्नी झुकेको र फैलिएको बेला, फ्र्याक्चर बलियोसँग स्थिर भएको र जोर्नीको सतह समतल भएको देख्न सकिन्छ:
सामान्य केसहरूको उपचार प्रक्रिया र कार्यात्मक स्थिति:
यद्यपि यस विधिले अनुसन्धानमा राम्रो क्लिनिकल नतिजाहरू प्राप्त गरेको छ, वर्तमान परिस्थितिहरूमा, बलियो धातु प्रत्यारोपणको प्रयोग अझै पनि घरेलु डाक्टरहरूको पहिलो रोजाइ हुन सक्छ, र फ्र्याक्चरलाई बढावा दिन र आन्तरिक स्थिरीकरणबाट बच्न पोस्टअपरेटिभ प्लास्टर स्थिरीकरणलाई पनि मद्दत गर्न सक्छ। विफलता प्राथमिक उद्देश्य हो; कार्यात्मक परिणाम र घुँडाको कठोरता माध्यमिक विचार हुन सक्छ।
यो शल्यक्रिया विकल्प केही छानिएका उपयुक्त बिरामीहरूमा मध्यम रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ र नियमित प्रयोगको लागि सिफारिस गरिएको छैन। चिकित्सकहरूको सन्दर्भको लागि यो प्राविधिक विधि साझा गर्नुहोस्।
पोस्ट समय: मे-०६-२०२४
