बेनेटको फ्र्याक्चरले हातको फ्र्याक्चरको १.४% हिस्सा ओगटेको छ। मेटाकार्पल हड्डीको आधारको सामान्य फ्र्याक्चर भन्दा फरक, बेनेट फ्र्याक्चरको विस्थापन एकदमै अनौठो छ। तिरछा मेटाकार्पल लिगामेन्टको तानका कारण प्रोक्सिमल आर्टिकुलर सतहको टुक्रा यसको मूल शारीरिक स्थितिमा कायम रहन्छ, जबकि अपहरणकर्ता पोलिसिस लोंगस र एडक्टर पोलिसिस टेन्डनको कर्षणका कारण डिस्टल टुक्रा, डोर्सोराडियली रूपमा विस्थापित हुन्छ र सुपिनेट हुन्छ।
विस्थापित बेनेटको फ्र्याक्चरको लागि, कार्पोमेटाकार्पल जोर्नी र औंलाको कार्यको पङ्क्तिबद्धतालाई बिगार्नबाट बच्न सामान्यतया शल्यक्रिया उपचार सिफारिस गरिन्छ। शल्यक्रिया उपचार विधिहरूको सन्दर्भमा, प्लेट र स्क्रू फिक्सेसन प्रणालीहरू, साथै किर्श्नर तार आन्तरिक फिक्सेसन, क्लिनिकल अभ्यासमा व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। हेबेईको तेस्रो अस्पतालका विद्वानहरूले किर्श्नर तार तनाव ब्यान्ड प्रविधि प्रस्ताव गरेका छन्, जसमा बेनेटको फ्र्याक्चर ठीक गर्न न्यूनतम रूपमा आक्रामक सानो चीरा समावेश छ, जसले राम्रो परिणामहरू प्राप्त गर्दछ।
चरण १: कार्पोमेटाकार्पल जोइन्टको रेडियल साइडमा १.३ सेन्टिमिटरको चीरा बनाउनुहोस्, क्षेत्र खुलाउन तह-तह विच्छेदन गर्नुहोस्, अपहरणकर्ता पोलिसिस लोंगसलाई अल्नर साइडतिर फर्काउनुहोस्, र कार्पोमेटाकार्पल जोइन्टको पृष्ठीय साइड खुला गर्नुहोस्।
चरण २: फ्र्याक्चर कम गर्न म्यानुअल कर्षण लागू गर्नुहोस् र औंलालाई प्रोनेट गर्नुहोस्। प्रोक्सिमल हड्डीको टुक्रालाई ठीक गर्न कार्पोमेटाकार्पल जोइन्टबाट १-१.५ सेन्टिमिटर टाढा, डिस्टल फ्र्याक्चर एन्डबाट १ मिमी किर्श्नर तार घुसाउनुहोस्। किर्श्नर तारले हड्डीको टुक्रामा प्रवेश गरेपछि, यसलाई १ सेन्टिमिटर अगाडि बढाउन जारी राख्नुहोस्।
चरण ३: एउटा तार लिनुहोस् र किर्श्नर तारको दुबै छेउमा चित्र-आठ ढाँचामा लूप गर्नुहोस्, त्यसपछि यसलाई ठाउँमा सुरक्षित गर्नुहोस्।
धेरै फ्र्याक्चरहरूमा किर्श्नर वायर टेन्सन ब्यान्ड प्रविधि प्रयोग गरिएको छ, तर बेनेटको फ्र्याक्चरको लागि, सानो चीराले प्रायः कमजोर दृश्यता निम्त्याउँछ र प्रक्रियालाई चुनौतीपूर्ण बनाउँछ। थप रूपमा, यदि फ्र्याक्चर कमिन्युटेड छ भने, एकल किर्श्नर तारले प्रोक्सिमल हड्डीको टुक्रालाई प्रभावकारी रूपमा स्थिर नगर्न सक्छ। यसको क्लिनिकल व्यावहारिकता सीमित हुन सक्छ। माथि उल्लिखित टेन्सन ब्यान्ड फिक्सेसन विधि बाहेक, टेन्सन ब्यान्ड प्रविधिसँग जोडिएको किर्श्नर वायर फिक्सेसन पनि छ, जुन साहित्यमा पनि रिपोर्ट गरिएको छ।
पोस्ट समय: सेप्टेम्बर-२४-२०२४
