विगत केही दशकहरूमा, प्रोक्सिमल हाम्बलर फ्रैक्चर (PHFS) को घटना 2 28% भन्दा बढीले बढेको छ, र शल्य चिकित्सा दर बढी उमेरका बिरामीहरूमा बढेको छ। स्पष्ट रूपमा, हड्डी घनत्व कम हुँदै गयो र झाडीहरूको संख्या बढ्दो बुढेसकाल जनसंख्यामा प्रमुख जोखिम कारकहरू हुन्। यद्यपि विस्थापित वा अस्थिर पीएफहरू प्रबन्ध गर्न विभिन्न शल्य उपचारहरू उपलब्ध छन्, त्यहाँ वृद्धहरूको लागि उत्तम शल्य चालमा सहमति हुँदैन। कोण स्थिरीइजेट्रेट प्लेटहरूले PHFS को शल्य चिकित्सा उपचारका लागि उपचार विकल्प प्रदान गरेको छ, तर% 0% सम्मको उच्च जटिलता दर विचार गर्नुपर्दछ। सबै भन्दा सामान्य रूपमा रिपोर्ट गरिएको छ रिक्क्शन डिस्क्युन्समेन्ट र ईभ्यास्कोलर नेक्रोसिस (ईभन) को साथ HEMPALLESE (EVN)।
फ्र्याक्चर, फ्र्याक्चर, हम्बर क्षणको पुनर्स्थापनाको पुनर्स्थापना, र स्क्रूको सटीक फराकिलो स्थिरता त्यस्ता जटिलता घटाउन सक्छ। ओस्टियोपोियोमोसिसको कारणले गर्दा प्रोक्सपेम्बरको हड्डीको गुणस्तरका कारण स्क्रू फिक्सेशन अक्सर गाह्रो हुन्छ। यस समस्यालाई सम्बोधन गर्न, पोल-स्क्रू ईन्टरफेड (PMMA) हड्डी सिमेन्टको वरिपरि हड्डी-स्क्रून्ट इन्टरफेसलाई सुस्त बनाएर इम्प्लेन्टको फिक्समेन्ट शक्ति सुधार गर्न नयाँ दृष्टिकोण हो।
हालको अध्ययन लक्ष्यको उद्देश्य 600 बर्ष भन्दा पुरानो बिरामीहरुमा भएको बिरामीहरुका रेडग्राफिक परिणामहरूको मूल्यांकन र विश्लेषण गर्ने लक्ष्य राखिएको छ।
Ⅰसामग्री र विधि
कुल 49 parents बिरामीहरूले एओफल-स्थिर प्लेटिंग र पृथकका लागि स्क्रू सहितको एन्जेल-स्थिर खेतानको साथ र थप सिमेन्ट बढ्दो र 2 24 बिरामीहरुलाई समावेशी र बहिष्करण मापदण्डको आधारमा 11 बिरामीहरू समावेश गरिएको थियो।
Sukthankar र हेर्टेलले प्रस्तुत गरेको hgls वर्गीकरण प्रणालीको प्रयोग गरेर सबै 2 ph phfls वर्गीकृत गरिएको थियो। अभिव्यक्ति रेडियोग्राफहरू साथै पोस्टर्मेसन मैदान रेडियोग्राफहरू मूल्यांकन गरियो। हतारको टाउकोको जमाततर्फबाट फक्टोरको पर्याप्त पूरक कटौती प्राप्त गरियो जब पुनः प्राप्त भयो र 5 मिमी भन्दा कम ज्यान वा विस्थापन देखायो। थप गर्नुहोस् रिफर्मेडिटीले Humbly भन्दा कम उमेरको हम्पाल शिपल शाफ्टको झुकावको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो 1255 भन्दा कमको हम्बर शाखा 1 1455 भन्दा बढी परिभाषित गरिएको थियो।
प्राथमिक स्क्रू पोटरिश स्क्रू टिपको रूपमा स्क्रू टिपको सीमा तोकिरहेको छको रूपमा परिभाषित गरिएको थियो। माध्यमिक फ्र्याक्चर विस्थापनहरू इंटरेक्ट रिडिग्राफको तुलनामा करित रेडिग्राफको तुलनामा करित रेडिग्राफको तुलनामा करित रेडिग्राफको तुलनामा करित रेडिग्राफको तुलनामा द्रुत-अप रेडियोग्राफको तुलनामा करितको झुप्पाको झुकावको टुप्पोमा विचलित हुने तर्फबाट बढेको थियो।
सबै शल्यक्रियाहरू डेल्पोपाक्सेक्रेडीस प्रमुख दृष्टिकोणको माध्यमबाट प्रदर्शन गरियो। फ्रैक्चरर कटौती र प्लेट स्थिति एक मानक तरीकाले प्रदर्शन गरिएको थियो। स्क्रू-सिमेन्ट प्वालिमेन्ट टेक्निकल स्क्रू टिप उन्मूलनका लागि 0.5 ML CL प्रयोग गरियो।
स्थिरताका लागि अनुकूलन पाखुरामा कर्तव्यको पारमा स्लाइडिंगमा अनगिल रूपमा पोस्टोब्जेक्टेज गरिएको थियो। प्रारम्भिक निष्क्रिय र दुखाइ मोडुलेशन संग सक्रिय गति को लागी गति मोडेलियस पहल गरिएको थियो गति को पूर्ण दायरा प्राप्त गर्न।
Ⅱनतिजा
परिणामहरू: चौबीस बिरामीहरूलाई 77 77..5 वर्ष (दायरा, 622-966 बर्षको औसत उमेर समावेश गरियो)। बीस-कोही महिला थिए र तीन पुरुष थिए। पाँच 2-भाग फ्रैक्चर, 12-भाग-भाग फ्र्याक्चर, र सात 4-भाग फ्रैक्चर शल्यक्रिया गरिएको थियो। 2 24 को तीन फ्रैक्चरहरू हम्बल हेड फ्रैक्चर थिए। 24 जना बिरामीहरूको 12 मा भर्ती कटौती प्राप्त भयो; सम्मानित कोर्टेक्स को पूर्ण कटौती 2 24 बिरामीहरूको 1 15 मा हासिल गरिएको थियो (.52..5%)। शल्यक्रियाको लागि 1 districts बिरामीहरूको बाहेक 21 भन्दा बढी महिनापछि minutessest महिनामा minutessestedsement 75.2%) ले प्रारम्भिक संशोधन शल्यक्रिया आवश्यक परेका बिरामीहरू बाहेक facted 75 .2%) पाएका छन्।
एक बिरामीले प्रारम्भिक माध्यमिक विस्थापन विकास गर्यो (श्रमिक टाउको को टुक्रा) शल्यक्रिया पछि weeks हप्ता पछि। शल्यक्रिया पछि months महिना पछि rember महिना उल्टो कुल काँधमा काँधमा एक रिभर्स कुल आर्थ्रोप्लास्टोस्ट गरियो। सानो इंटर्चार्टिलोक्युलर सिमेन्ट चुहावट (संयुक्त राज्य अमेरिकाको प्रमुख क्षरण बिना नै प्राथमिक स्क्रूट प्रवेशका कारण (2 को) पोस्टर्टीय रेडियोग्राफिक अनुगमनका साथ। 2 बिरामी र ई तहमा कोण स्टेटिज्ड प्लेटमा पेचमा पेचमा र एटीएचएममा अर्कोमा (चित्र 3)। 2 यी dresses बिरामीहरूको पछि, अवतार नेस्रोसिस (एभएन) विकसित भयो। Qun (तालिका 1, 2) को विकासका कारण बिरामीहरूले संशोधन शल्यक्रिया उत्रिषद्रोहण गरे।
Ⅲछलफल।
प्रोक्सीमल फर्मलर फ्रैक्चर (PHFS) मा AVASCUCLALE NECROON (AVN) को विकास बाहेक, Humerlary हेड को भाग को पछिल्लो adculation को पतनको पतन संग props विकृति बाहेक। यो अध्ययनले सिलम-स्क्रुजी मुर्मिनेसनलाई months महिनाको months 65.2% को संघीय दर, माध्यमिक विस्थापन दर, 2 16..7%, र 1 16..7% को कुल संशोधन दर हो। सिमेन्टको अगाडि सिमेन्ट बढ्दो कुनै पनि अनपेक्षित गिरावट बिना लगभग 2.2.2% को माध्यमिक विस्थापन दरमा परिणामस्वरूप एक माध्यमिक विस्थापन दरमा परिणामस्वरूप एक कम दर हो। हामी कडा सिफारिशपूर्वक सिफारिस गर्दछौं कि पर्याप्त भर्ती कटौती प्राप्त गर्न प्रयासहरू PHFS को नेतृत्वको प्लेट प्लेटमा। थप पेच टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि templation ्कलन गरिएको छ, प्रख्यात सम्भावित असफलताको मापदण्ड विचार गर्नुपर्दछ।
यस अध्ययनमा स्क्रू टिप उन्मूलन दर यस अध्ययनमा स्क्रू टिप उन्मूलन गरीएको छ कि pehold% देखि 2 28% देखि 2 28% देखि चलिरहेको प्रकाशित संशोधनको दरहरूको तल्लो दायरा भित्र छ। कुनै पर्खाइ छैन। सम्भावित, अनियमित, नियन्त्रण एट अल द्वारा संचालित मजदुरदार अध्ययन संयोजित मजदुर अध्ययन। सिमेन्ट पास वृद्धिको लाभ देखाएन। 1-बर्षी अनुगमन पूरा गर्ने जम्मा 65 65 उपभोक्ताहरू मध्ये, संवेदना समूहमा 95 65 वटा बिरामीहरू थिए। AVN 2 बिरामी (10.3%) र 2 बिरामी (.6..6%) मा गैर-बृद्धि भएको समूहमा (.6..6%) मा अवलोकन गरिएको थियो। समग्रमा, दुई समूहको बीच क्लिनिकल परिणामहरू र क्लिनिकल परिणामहरूको घटनामा कुनै खास फरक थिएन। यद्यपि यी अध्ययनहरूले क्लिनिकल र रेडियोलॉजिकल परिणामहरूमा केन्द्रित गरे पनि उनीहरूले रेडियोख्यौनीहरूलाई यस अध्ययनको रूपमा विस्तृत रूपमा मूल्या .्कन गरेनन्। समग्रमा, रेडियोशास्त्रीय रूपमा पत्ता लगाउने जटिलताहरू यस अध्ययनमा जस्तै त्यस्तै थिए। यी मध्ये कुनैले पनि इंट्रा-कलात्मक सिमेन्ट चुहावट रिपोर्ट गरेन, अक्गुई एट अल्ट द्वारा, जसले एक बिरामीको यस प्रतिकूल घटना अवलोकन गर्यो। वर्तमान अध्ययनमा प्राथमिक स्क्रूमा दुई पटक स्तरमा दुई पटक मनाइएको थियो र एक पटक स्तर E मा कुनै क्लिनिकजिकल प्रासंगिकता बिना नै अन्तराल-कलाको सिमेन्टको साथ। कन्ट्रास्ट सामग्री प्रत्येक स्क्रूमा लागू हुनु अघि फ्लोस्ट्रोपोकोपिक नियन्त्रण अन्तर्गत इन्जेक्ट गरिएको थियो। यद्यपि विभिन्न पाण्डित पदहरूमा बिभिन्न रेडिग्राफिक दृष्टिकोण प्रदर्शन गरिनु पर्दछ र सिमेन्ट अनुप्रयोग अघि कुनै पनि प्राथमिक स्क्रूट प्रवेशलाई अस्वीकार गर्न अधिक सावधानीपूर्वक मूल्या .्कन गर्नुपर्दछ। यसबाहेक, स्तर सी (स्क्रू डायन्टन्ट कन्फिगरेसन कन्फिगरेसन) मा स्क्रूको सिमेन्ट सुदृढीकरण) मुख्य स्क्रू पेनेटरेशन र त्यसपछिको सिकार छ। सिमेन्ट पेन्ट टि टि टि टि टि टि टि टि टि टि टिप उब्जनीको साथ अन्तर्क्रियात्मक चुहावटको साथ यस फ्र्याक्रिप्टिक चुहावटको लागि यस फ्र्याक्रिप्टेड ढाँचामा अवलोकन गरियो (2 बिरामीहरूमा अवलोकन गरियो)।
VI। निष्कर्षमा।
पीएमएम सिमेन्ट प्रयोग गरेर एंग्ल-भ्यालीइज्ड प्लेटहरू, सिमेन्ट पेन टिप बढाउने कार्यको साथ पीएफएसको उपचारमा ओस्कोपेटोटिक बिरामीहरूमा कम माध्यमिक शल्यक्रिया दर हो। अवस्थित साहित्यको तुलनामा, AVASCCULLY NECROON (EvN) को बढ्दो घटना मुख्यतया गम्भीर फ्र्याक्चर ढाँचामा अवलोकन गरियो र यसलाई ध्यानमा राख्नु पर्छ। सिधा अनुप्रयोग अघि कुनै इन्ट्रारेटाइक्युलर सिमेन्ट चुहावटलाई कन्ट्रास्ट मध्यम प्रशासनमा ध्यानपूर्वक निकाल्नु पर्छ। Humuralulic हेड फ्र्याक्चरमा इंट्रारेटाइक्युलर सिमेन्ट चुहावटको उच्च जोखिम, हामी यस फ्र्याक्चरमा सिमेन्ट स्क्रू टिप्स वृद्धिको लागि सिफारिस गर्दैनौं।
पोष्ट समय: Aug-06-202244
