पोस्टरियर स्पाइनल सर्जरी प्रविधि र सर्जिकल सेगमेन्टल त्रुटिहरू

शल्यक्रिया बिरामी र साइट त्रुटिहरू गम्भीर र रोकथाम गर्न सकिन्छ। स्वास्थ्य सेवा संगठनहरूको मान्यतासम्बन्धी संयुक्त आयोगका अनुसार, ४१% सम्म अर्थोपेडिक/बालरोग शल्यक्रियामा यस्ता त्रुटिहरू हुन सक्छन्। मेरुदण्डको शल्यक्रियाको लागि, कशेरुका खण्ड वा पार्श्वीकरण गलत हुँदा शल्यक्रिया साइट त्रुटि हुन्छ। बिरामीको लक्षण र रोगविज्ञानलाई सम्बोधन गर्न असफल हुनुको साथै, सेग्मेन्टल त्रुटिहरूले अन्यथा एसिम्प्टोमेटिक वा सामान्य खण्डहरूमा द्रुत डिस्क डिजेनेरेशन वा स्पाइनल अस्थिरता जस्ता नयाँ चिकित्सा समस्याहरू निम्त्याउन सक्छ।

मेरुदण्डको शल्यक्रियामा सेग्मेन्टल त्रुटिहरूसँग सम्बन्धित कानुनी समस्याहरू पनि छन्, र जनता, सरकारी निकायहरू, अस्पतालहरू र शल्यचिकित्सकहरूको समाजले त्यस्ता त्रुटिहरूको लागि शून्य सहनशीलता राख्छ। धेरै स्पाइनल शल्यक्रियाहरू, जस्तै डिसेक्टोमी, फ्युजन, ल्यामिनेक्टोमी डिकम्प्रेसन, र किफोप्लास्टी, पोस्टरियर दृष्टिकोण प्रयोग गरेर गरिन्छ, र उचित स्थिति महत्त्वपूर्ण छ। हालको इमेजिङ प्रविधिको बावजुद, सेग्मेन्टल त्रुटिहरू अझै पनि हुन्छन्, साहित्यमा ०.०३२% देखि १५% सम्मको घटना दरहरू रिपोर्ट गरिएको छ। स्थानीयकरणको कुन विधि सबैभन्दा सही छ भन्ने बारेमा कुनै निष्कर्ष छैन।

अमेरिकाको माउन्ट सिनाई स्कूल अफ मेडिसिनको अर्थोपेडिक सर्जरी विभागका विद्वानहरूले एक अनलाइन प्रश्नावली अध्ययन सञ्चालन गरे जसले सुझाव दियो कि अधिकांश मेरुदण्ड सर्जनहरूले स्थानीयकरणका केही विधिहरू मात्र प्रयोग गर्छन्, र त्रुटिको सामान्य कारणहरूको स्पष्टीकरण शल्यक्रिया खण्डीय त्रुटिहरू कम गर्न प्रभावकारी हुन सक्छ, मे २०१४ मा स्पाइन जे मा प्रकाशित एक लेखमा। अध्ययन इमेल गरिएको प्रश्नावली प्रयोग गरेर गरिएको थियो। अध्ययन उत्तर अमेरिकी स्पाइन सोसाइटीका सदस्यहरूलाई पठाइएको प्रश्नावलीको इमेल गरिएको लिङ्क प्रयोग गरेर गरिएको थियो (अर्थोपेडिक सर्जन र न्यूरोसर्जनहरू सहित)। उत्तर अमेरिकी स्पाइन सोसाइटीले सिफारिस गरे अनुसार प्रश्नावली एक पटक मात्र पठाइएको थियो। कुल २३३८ चिकित्सकहरूले यसलाई प्राप्त गरे, ५३२ ले लिङ्क खोले, र १७३ (७.४% प्रतिक्रिया दर) ले प्रश्नावली पूरा गरे। पूरा गर्नेहरूमध्ये ७२ प्रतिशत अर्थोपेडिक सर्जन थिए, २८% न्यूरोसर्जन थिए, र ७३% तालिममा स्पाइन चिकित्सक थिए।

प्रश्नावलीमा कुल ८ प्रश्नहरू थिए (चित्र १) जसमा स्थानीयकरणका सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने विधिहरू (शारीरिक स्थलचिन्ह र इमेजिङ स्थानीयकरण दुवै), शल्यक्रिया खण्डीय त्रुटिहरूको घटना, र स्थानीयकरणका विधिहरू र खण्डीय त्रुटिहरू बीचको सम्बन्धलाई समेटिएको थियो। प्रश्नावली पाइलट परीक्षण वा प्रमाणित गरिएको थिएन। प्रश्नावलीले धेरै उत्तर विकल्पहरूको लागि अनुमति दिन्छ।