टोटल नी आर्थ्रोप्लास्टी (TKA) एक शल्यक्रिया प्रक्रिया हो जसले गम्भीर डिजेनेरेटिभ जोर्नी रोग वा सूजन जोर्नी रोग भएका बिरामीको घुँडाको जोर्नी हटाउँछ र त्यसपछि क्षतिग्रस्त जोर्नी संरचनालाई कृत्रिम जोर्नी प्रोस्थेसिसले प्रतिस्थापन गर्छ। यस शल्यक्रियाको लक्ष्य दुखाइ कम गर्नु, जोर्नीको कार्य सुधार गर्नु र बिरामीको दैनिक जीवनको गुणस्तर पुनर्स्थापित गर्नु हो। शल्यक्रियाको क्रममा, डाक्टरले क्षतिग्रस्त हड्डी र नरम तन्तु हटाउँछन्, र त्यसपछि सामान्य जोर्नीको चाल अनुकरण गर्न धातु र प्लास्टिकबाट बनेको कृत्रिम प्रोस्थेसिस घुँडाको जोर्नीमा राख्छन्। यो शल्यक्रिया सामान्यतया गम्भीर दुखाइ, सीमित चाल, र अप्रभावी रूढिवादी उपचारको अवस्थामा विचार गरिन्छ, र बिरामीहरूलाई सामान्य जोर्नी कार्य र जीवनको गुणस्तर पुनर्स्थापित गर्न मद्दत गर्ने उद्देश्यले गरिन्छ।

१. घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया भनेको के हो?
घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया, जसलाई घुँडाको पुनरुत्थान पनि भनिन्छ, घुँडाको गम्भीर जोर्नी रोगहरूको उपचार गर्न प्रयोग गरिने एक शल्यक्रिया विधि हो। यो शल्यक्रिया घुँडाको जोर्नीको क्षतिग्रस्त सतहहरू, जस्तै डिस्टल फेमर र प्रोक्सिमल टिबियाको आर्टिक्युलर सतहहरू, र कहिलेकाहीं प्याटेलर सतह हटाएर गरिन्छ, र त्यसपछि यी क्षतिग्रस्त भागहरूलाई प्रतिस्थापन गर्न कृत्रिम जोर्नी प्रोस्थेसिस स्थापना गरेर गरिन्छ, जसले गर्दा जोर्नीको स्थिरता र गतिको दायरा पुनर्स्थापित हुन्छ।
घुँडाको जोर्नीमा चोट लाग्नुका कारणहरूमा ओस्टियोआर्थराइटिस, रुमेटोइड गठिया, ट्राउमेटिक गठिया आदि समावेश हुन सक्छन्। जब यी रोगहरूले घुँडाको गम्भीर दुखाइ, सीमित चाल, जोर्नी विकृति, र रूढिवादी उपचार अप्रभावी हुन्छ, घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया प्रभावकारी उपचार बन्छ।
शल्यक्रिया प्रक्रियामा सामान्यतया निम्न चरणहरू समावेश हुन्छन्: पहिले, घुँडाको जोर्नीलाई खुला पार्न घुँडाको जोर्नीमा मध्यरेखा अनुदैर्ध्य चीरा बनाउनुहोस्; त्यसपछि, फेमरको तल्लो छेउ र टिबियाको माथिल्लो छेउमा पोजिसनिङ ड्रिलिंग र ओस्टियोटोमी गर्न उपकरणहरू प्रयोग गर्नुहोस्; त्यसपछि, फेमोरल प्याड, टिबियाल प्याड, मेनिस्कस र पेटेलर प्रोस्थेसिस सहित उपयुक्त कृत्रिम जोर्नी प्रोस्थेसिस नाप्नुहोस् र स्थापना गर्नुहोस्; अन्तमा, शल्यक्रिया पूरा गर्न सबकुटेनियस टिस्यु र छालालाई सिलाई गर्नुहोस्।
घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको प्रभाव सामान्यतया महत्त्वपूर्ण हुन्छ, जसले प्रभावकारी रूपमा दुखाइ कम गर्न, जोर्नीको कार्य सुधार गर्न र बिरामीको जीवनको गुणस्तर सुधार गर्न सक्छ। यद्यपि, शल्यक्रियामा संक्रमण, थ्रोम्बोसिस, एनेस्थेसियाको जोखिम, शल्यक्रिया जटिलता, प्रोस्थेसिस ढिलो हुने वा विफलता, आदि जस्ता केही जोखिमहरू पनि हुन्छन्।

तसर्थ, शल्यक्रिया गर्नुअघि, बिरामीहरूले व्यापक मूल्याङ्कन गर्नुपर्छ, डाक्टरसँग पूर्ण रूपमा कुराकानी गर्नुपर्छ, शल्यक्रियाको जोखिम र प्रभावहरू बुझ्नुपर्छ, र शल्यक्रिया अघिको तयारी र शल्यक्रिया पछिको पुनर्वासको लागि डाक्टरको सल्लाह पालना गर्नुपर्छ।
सामान्यतया, घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया गम्भीर घुँडा रोगहरूको उपचारको लागि एक परिपक्व र प्रभावकारी विधि हो, जसले बिरामीहरूको जीवन सुधार गर्ने नयाँ आशा र अवसरहरू ल्याउन सक्छ।
२. घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियामा कुन उपकरणहरू प्रयोग गरिन्छ?
शल्यक्रिया उपकरणहरूमा हेक्सागन स्क्रूड्राइभर, टिबियल परीक्षण मोल्ड, मोटाई परीक्षण मोल्ड, टिबियल मापन उपकरण, प्याटेलर चुट ओस्टियोटोम, स्लाइडर, टिबियल एक्स्ट्रामेडुलरी लोकेटर, रुलर, फेमोरल ओस्टियोटोमी परीक्षण मोल्ड एक्स्ट्र्याक्टर, एनेस्थेटिक, इन्ट्रामेडुलरी लोकेटिंग रड, ओपनिङ कोन, टिबियल एक्स्ट्रामेडुलरी फोर्स लाइन रड, स्लाइडिङ ह्यामर, हड्डीको रास्प, क्यान्सेलस बोन डिप्रेसर, टाइटनर, टिबियल परीक्षण मोल्ड डिप्रेसर, गाइड, एक्स्ट्र्याक्टर र उपकरण बक्स समावेश छन्।

३. घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको लागि निको हुने समय कति हो?
तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई नुहाउने विशेष निर्देशनहरू दिनुहुनेछ। फलो-अप कार्यालय भ्रमणको क्रममा टाँका वा सर्जिकल स्टेपलहरू हटाइनेछ।
सुन्निने समस्या कम गर्नको लागि, तपाईंलाई आफ्नो खुट्टा माथि उठाउन वा घुँडामा बरफ लगाउन भनिन सक्छ।
तपाईंको डाक्टरले सिफारिस गरे अनुसार दुखाइ कम गर्ने औषधि लिनुहोस्। एस्पिरिन वा केही अन्य दुखाइ कम गर्ने औषधिहरूले रक्तस्रावको सम्भावना बढाउन सक्छ। सिफारिस गरिएका औषधिहरू मात्र खान निश्चित गर्नुहोस्।

निम्न मध्ये कुनै पनि रिपोर्ट गर्न आफ्नो डाक्टरलाई सूचित गर्नुहोस्:
१. ज्वरो
२. चिरा लागेको ठाउँबाट रातो हुनु, सुन्निनु, रगत बग्नु, वा अन्य पानी निस्कनु
३. चिरा लागेको ठाउँ वरिपरि दुखाइ बढेको
तपाईंको डाक्टरले फरक सल्लाह नदिएसम्म तपाईं आफ्नो सामान्य आहार पुनः सुरु गर्न सक्नुहुन्छ।
डाक्टरले नभनेसम्म गाडी चलाउनु हुँदैन। अन्य गतिविधि प्रतिबन्धहरू लागू हुन सक्छन्। शल्यक्रियाबाट पूर्ण रूपमा निको हुन धेरै महिना लाग्न सक्छ।
घुँडा प्रतिस्थापन शल्यक्रिया पछि लड्नबाट बच्नु महत्त्वपूर्ण छ, किनकि लड्दा नयाँ जोर्नीमा क्षति पुग्न सक्छ। तपाईंको थेरापिस्टले तपाईंको शक्ति र सन्तुलनमा सुधार नभएसम्म हिँड्न मद्दत गर्न सहायक उपकरण (छडी वा वाकर) सिफारिस गर्न सक्छन्।
पोस्ट समय: जनवरी-०६-२०२५