पहिले ट्रान्जिटिक बाह्य फ्रेम फिक्सेशनको लागि पहिले अभिवृद्धि तयारी र स्थिति।
इंट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर रिक्शन र फिक्सेशन:.
सीमित इन्चिएटल कटौती र फिक्सेशन प्रयोग गरिन्छ। अवर अटुटुलर सतहको फ्र्याक्चर सानो एस्ट्रोमल्डल र एनिटेरोलोडल इन्सालराल र एन्सीस्क्लीसको तल संयुक्त क्याप्सुलको पार्श्व इन गर्न सकिन्छ।
ठूलो हड्डी टुक्राहरू सीट गर्नको लागि प्रभावित अंगहरूको परिक्षण र लिग्रेटहरूको प्रयोगको ट्रान्सजेशन, र मध्यवर्ती कम्प्रेसन prying र tucking द्वारा रिसेट गर्न सकिन्छ।
टाइटिडियल पठारको चौडाई पुनःस्थापना गर्न ध्यान दिनुहोस्, र जब त्यहाँ आर्टिद सतह मुनि हड्डी दोष हुन्छ, आर्टिद सतह रिसेट गर्न प्यारीर सतहलाई समर्थन गर्न।
मध्यस्थ प्लेटफर्महरूको उचाईमा ध्यान दिनुहोस्, ताकि त्यहाँ कुनै आर्टिनिक सतह चरण छैन।
एक रिसेट क्ल्याम्प वा किरियाक पिनसँग अस्थायी फिक्सेशन रिसेट कायम गर्न प्रयोग गरिन्छ।
खाली स्क्रूको प्लेसमेन्ट, स्क्रूहरू सब्ज्याण्डर सतहमा अवस्थित हुनुपर्दछ र निर्धारणको बल बढाउनको लागि आर्टिकुल सतहमा अवस्थित हुनुपर्दछ। इंटरेपापेन्ट एक्स-रे फ्लोरोस्कोपी स्क्रू जाँच गर्न र संयुक्त मा स्क्रूहरू ड्राइष्ट गर्न प्रदर्शन गर्नु पर्छ।
Epifhuthashall fractured रिक्शन:.
ट्रलेन्सले प्रभावित लम्बाइको लम्बाई र यांत्रिक अक्षलाई पुनर्स्थापना गर्दछ।
तिब्बौं र दोस्रो औंलाहरू बीचको परिपक्वता र यसलाई सहजै यसलाई सजिलो र भर्ती गर्न प्रभावित लिबबको रोटल विस्थापन लिइएको छ।
प्रोक्सीमल रिंग प्लेसमेन्ट
तिब्बती पठार तनाव तार प्लेयरका लागि सुरक्षित क्षेत्रहरूको दायरा:.
पपलिटी धमिली, पपलिटल शिरा र टिभीको स्नायुले टिबियालाई पछाडि दगुर्यो, र साधारण parehal स्नायुले फाइनाली टाउकोमा दगुर्छ। तसर्थ, दुबै उद्योगको प्रवेश र बाहिर निस्कने तिब्बती पठारमा बाहिर निकाल्नु पर्छ, मिबाइल र पूर्ववर्ती किनारका पूर्ववर्ती सीमानातर्फ आयरमा प्रवेश गर्नु पर्छ।
पार्श्व पक्षमा, सुई फिलुलाको पूर्वकाल किनाराबाट सम्मिलित गर्न सकिन्छ र उत्तेजित साइड वा दायराबाट बाहिर निस्किन्छ; मध्यमर्फी प्रविष्टि पोइन्ट सामान्यतया तिब्बिक पठार र यसको पूर्ववर्ती पक्षको दायियल किनारमा हुन्छ, तनाव वायरबाट बच्न तनाव तारबाट टाढा रहन।
तनाव तारको प्रविष्टि बिन्दुले आर्टिनिक सतहबाट संयुक्त क्याप्सूल प्रविष्ट गर्न र संक्रामक गठियालाई रोक्न आर्टियलर सतहबाट कम्तिमा 1 14 मिमी हुनु पर्छ र संक्रामक गठियालाई रोक्न।
पहिलो तनाव तार राख्नुहोस्:
एक जैतुनको पिन प्रयोग गर्न सकिन्छ, जुन दायरा होल्डरमा सुरक्षा पिन मार्फत पारित गरिएको छ, जैतुन टाउकोले सुरक्षा पिनको बाहिरी भाग छोड्दै।
सहायकले औंठी धारकको स्थितिलाई कायम राख्छ ताकि यो आर्टिद सतहमा समानता हो।
नरम ऊतक र तिब्बती पठार मार्फत जैतूनको पिन ड्रिल गर्नुहोस्, यसको दिशा नियन्त्रण गरिरहँदा प्रविष्टि र बाहिर निस्कने बिन्दुहरू समान विमानमा छन्।
सन्तानबाट छालाबाट छालाबाट बाहिर निस्कँदा जैतुन टाउकोले सुरक्षा पिन सम्पर्क नभएसम्म सुई
करोडेटेलर पक्षमा वायर क्ल्याम्प स्लाइड स्थापना गर्नुहोस् र तार क्ल्याम स्लाइड मार्फत जैतूनको पिन पास गर्नुहोस्।
टिबियल पठारलाई अपरेशनको बखत सबै समयमा रिंग फ्रेमको बीचमा राख्नुहोस्।
गाईडको माध्यमबाट, दोस्रो तनाव तारमा राखिएको छ, तार क्ल्याम्प स्लाइडको विपरित पक्षबाट पनि।
तेस्रो तनाव वायर राख्नुहोस्, तनाव तारको अघिल्लो सेटको सबैभन्दा ठूलो कोणमा सम्भव भएसम्म सम्भव भएसम्म सुरक्षित दायरामा हुनुपर्दछ, सामान्यतया दुईवटा कटाइको कोण 500 ° ° ° ~ 0
अगाडि प्रिडल तनाव तारमा लागू हुन्छ: कडा तनाव, तनाव तारको टुप्पोलाई पार गर्नुहोस्, तनाव तारमा, र त्यसपछि एल-ह्यान्डल लक लागू गर्नुहोस्।
पहिले वर्णन गरिए जस्तै घुँडामा बाह्य फिक्समेन्टको समान विधि लागू गरेर, डिस्टल टिबियामा कम्तिमा दुई स्क्यानज स्क्रूहरू, र निश्चित रूपमा निर्धारणको अगाडि सामान्य मेकानिकल अक्ष र रोटल एलएमआईहरूमा जोड्नुहोस्।
यदि थप स्थिरता आवश्यक छ भने, रिंग फ्रेमलाई बाह्य फिक्समेन्ट हातमा जोड्न सकिन्छ जुन कनेक्ट डन्डिंगको साथ।
चीरा बन्द गर्दै
शल्य चिकित्सा चीरा तह द्वारा बन्द लेयर बन्द छ।
सुई ट्र्याक मदिरा गेज लहराहरु संग सुरक्षित छ।
हुलापमा व्यवस्थापन
सशगी सिन्ड्रोम र स्नायु चोट
चोटपटक पछि 48h भित्र, उत्कृष्ट छुट्याउने सिन्ड्रोमको उपस्थिति अवलोकन गर्न र निर्धारण गर्न सावधानी अपनाउनुपर्दछ।
सावधानीपूर्वक प्रभावित अंगको वेस्केलर स्नायु अवलोकन गर्नुहोस्। अशक्त रक्त आपूर्ति वा प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल घाटा एक आपतकालीन अवस्थाको रूपमा उचित प्रबन्ध गर्न आवश्यक छ।
कार्यशील पुनर्वास
कार्यात्मक व्यायाम पहिलो पोष्टप्रायवय दिनमा सुरू गर्न सकिन्छ यदि त्यहाँ कुनै अन्य साइटमा चोटपटक वा सौन्दर्य छैन। उदाहरण को लागी, क्वाड्रिसस र घुँडाको निष्क्रिय आन्दोलन को निष्क्रिय आन्दोलन को isometric संकुचन।
प्रारम्भिक सक्रिय र निष्क्रिय गतिविधिहरूको उद्देश्य शल्यक्रिया पछि सम्भव भएसम्म आराम गर्नेको अधिकतम दायरा प्राप्त गर्नु हो। Ie ~ weeks हप्तामा असन्तुष्टिको पूर्ण दायरा प्राप्त गर्न। सामान्यतया, शल्य चिकित्सा घुँडा स्थिरता पुनर्निर्माणको उद्देश्य प्राप्त गर्न सक्षम छ, चाँडै अनुमति दिइयो
गतिविधि। यदि बिषयवर्ती अभ्यासले ढिलाइ भएको छ किनभने कम देखि सूजन को लागी प्रतीक्षाको कारण यो कार्यात्मक रिकभरीको लागि अनुकूल हुनेछैन।
वजन भालु: प्रारम्भिक वजन-असर सामान्यतया वकालत गरिएको छैन, तर कम्तिमा 10 देखि 12 हप्ता वा पछि डिजाइन इंट्रा-कलाकार फ्रैक्चरका लागि।
घाउलाई निको पार्ने: शल्य चिकित्सा पछि 2 हप्ता भित्र घाउ निको पार्नेलाई राम्ररी अवलोकन गर्नुहोस्। यदि घाउमा संक्रमण वा ढिलाइ भयो भने शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप सकेसम्म चाँडो प्रदर्शन गरिनु पर्छ।
पोष्ट समय: Aug-16-20244
