अपरेटिंग विधि
(I) एनेस्थेसिया
ब्रासियल डिक्सक्सस ब्लक माथिका अंगहरू, एपिडैली ब्लक वा subarachnoid ब्लक तल्लो अंगहरू को लागी प्रयोग गरीन्छ, र सामान्य एनेस्थेसिया पनि उपयुक्त प्रयोग गर्न सकिन्छ।
(Ii) स्थिति
माथिल्लो अंगहरू: सुपिन, कुहिनो फ्लेक्स, छातीको अगाडि फोरआन।
तल्लो अंगहरू: सुपिन, हिप फ्लेक्सिसन, अपहरण, घुँडा टेक्सोन्स र Aklele संयुक्त विस्तार स्थितिमा।
(Iii) अपरेशन अनुक्रम
बाह्य फिक्सकरको सञ्चालनको विशिष्ट अनुक्रम भनेको रिसेटिंग, थ्रेड र निर्धारणको वैकल्पिक हो।
[प्रक्रिया)
त्यो हो, फ्रैक्चर पहिलो सुरुमा प्रतिस्पर्धा गरिएको छ (घुमाउने र ओभरल्याप विकृतिहरू सच्याउनुहोस्), त्यसपछि फ्र्याक्चर लाइनमा पिनहरूसँग छेडियो र त्यसपछि फ्र्याक्चसँग प्रतिस्थापन गरियो र त्यसपछि पूर्णतामा प्रतिस्पर्धा गरियो केहि विशेष केसहरूमा, फ्र्याक्चर प्रत्यक्ष पिन द्वारा तय गर्न सकिन्छ, र जब स्थिति अनुमति दिन्छ, फ्रैक्चर, समायोजित र पुन: स्थिर।
[फ्र्याक्र्याट्रेट कटौती]
फ्रैक्चर कटौती फ्र्याक्चर उपचारको एक प्रमुख अंश हो। फ्रैक्चर सन्तुष्टतालाई सन्तोषजनक रूपमा कम गरिएको छ कि फ्र्याक्चर उपचारको गुणस्तरमा प्रत्यक्ष प्रभाव छ। फ्रैक्चर बन्द गर्न वा निर्दिष्ट स्थिति अनुसार प्रत्यक्ष दर्शन गर्न सकिन्छ। यो शरीरको सतह मार्क पछि एक्स-रे फिल्मका अनुसार यो समायोजित गर्न सकिन्छ। विशिष्ट विधिहरू निम्नानुसार छन्।
1 प्रत्यक्ष दर्शन अन्तर्गत: खुला फ्र्याक्चरको साथ खुला फ्र्याक्चरहरूको लागि फ्र्याक्चर पूर्ण डेबिटमेन्ट पछि प्रत्यक्ष दर्शन अन्तर्गत रिसेट गर्न सकिन्छ। यदि बन्द फ्र्याक्चर विफल भए, फ्र्याक्चर पनि कम गर्न सकिन्छ, छेड्नुहोस् र ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ of को सानो चीरा पछि प्रत्यक्ष दर्शन अन्तर्गत स्थिर गर्न सकिन्छ।
2 बन्द कटौती विधि: पहिले फ्र्याक्चरलाई लगभग रिसेट गर्नुहोस् र त्यसपछि अनुक्रम अनुसार सञ्चालन गर्नुहोस्। शरीरको सतह वा बौहिनी चिन्हको आधारमा अनुमानित कटौती र फिक्सेशनका लागि अनुमानित कट्टरपन्थी वा इमुलेनको लागि उचित समायोजन गर्न पनि सम्भव छ। फ्रैक्चर कटौतीका लागि आवश्यकताहरू सिद्धान्तमा, स्वच्छीय कटौती, आयुमानिकल कटौती, यस समयमा फ्रैक्चररको ब्लक बीचको राम्रो सम्पर्क हुनुपर्दछ, र एक राम्रो बल लाइन आवश्यकताहरू पूरा गर्न।
[पिन]
पिननिंग बाह्य हड्डी फिक्सेशनको मुख्य अपरेशन प्रविधि हो, र पिनिंगको राम्रो वा नराम्रो प्रविधिले फ्रैक्चर फिक्सेशनको स्थिरतालाई असर गर्दैन, तर सावधानी अपनाई वा कम घटनासँग सम्बन्धित छ। त्यसकारण, निम्न अपरेशन टेक्निकहरू कडाईका साथ अनुसरण गर्नुपर्दछ जब सुईको थ्रेड गर्दा।
1 फाट्य क्षतिबाट बच्नुहोस्: छेड्ने साइटको अभिव्यक्तलाई पूर्ण रूपमा बुझ्नुहोस् र मुख्य रक्त वा नसा र स्नायुहरू चोट पुर्याउने अनुमति दिनुहोस्।
2 कडाईका साथ एसेप्टिक अपरेशन प्रविधि, सुई संक्रमित घाव क्षेत्र बाहिर 2 ~ 3mm हुनुपर्दछ।
3 कडाईका साथ गैर-आमन्त्रित प्रविधि: जब आधा र बाक्लो व्यापक सुई, एक तीवुट चक्कुको इलेक्ट चक्ब, एक तीवुट चक्ब लगाईएको छ र एक तीव्र चक्कुको इलेट र आउटलेट; जब आधा रयी लगाई, मांसपेशीलाई छुट्याउन ह्यामेस्टेटिक बलहरू प्रयोग गर्दा र त्यसपछि क्यानलाहरू राख्नुहोस् र त्यसपछि ड्रिल प्वालहरू राख्नुहोस्। हाई ड्रिल गर्दै वा सीधा थकित कहिले उच्च-गति शक्ति ड्रिलिंग प्रयोग नगर्नुहोस्। सुईको थ्रेसिंग गरेपछि, जोडदार सियोमा छालामा छालामा छालामा कुनै तनाव छ कि छैन भनेर जाँच गर्न उत्प्रेरित हुनुपर्दछ, र यदि त्यहाँ छ भने, छाला काट्नु र पीडादायी हुनुपर्दछ।
Ly। सुईको स्थान र कोणलाई ठीकसँग चयन गर्नुहोस्: सुईलाई सकेसम्म थोरै रूपमा पार गर्नु हुँदैन, जब सुई एक विमानमा सम्मिलित हुनु पर्छ, एक फ्र्याक्सलाई सम्मिलित गर्नुपर्दछ; जब सियो धेरै विमानहरूमा सम्मिलित हुन्छ, एक फ्र्याक्चर क्षेत्रमा पिटलहरू बीच दूरी सम्भव भएसम्म ठूलो हुनुपर्दछ। The distance between the pins and the fracture line or articular surface should not be less than 2cm.The crossing angle of the pins in multiplanar needling should be 25°~80° for full pins and 60°~80° for half pins and full pins.
Stary। स्टिल सियो को प्रकार र व्यास सही रूपमा चयन गर्नुहोस्।
। अनिवार्य प्वालहरू फ्ल्याट प्लट फ्ल्याप गर्नुहोस् रक्सी हज र बाँझ ग्र्याजसँग।
माथिल्लो हातको भास्कमा देखाइएको वेस्केलर स्नायु बन्डलको सम्बन्धमा व्याकुल हन्टिंगि eting को स्थिति (दृष्टान्तमा देखाइएको क्षेत्रलाई सुईलाई थ्रेडका लागि सुरक्षा क्षेत्र हो।)
[माउन्टिंग र फिक्सेशन]
धेरै जसो केसहरूमा फ्रैक्चरर कटौती, पिनिंग र निर्माता वैकल्पिक रूपमा गरिन्छ, र पूर्व निर्धारित स्टील पिनहरू छेड्नु हुँदैन जब आवश्यक हुन्छ। स्थिर फ्रैक्चरहरू कम्प्रेसनको साथ स्थिर छन् (तर कम्प्रेसनको बल धेरै महान् हुनु हुँदैन, अन्यथा बहिष्मल विध्वंसगतता हुने क्षमता तटस्थ स्थितिमा निर्भर छ, र हड्डी दोषहरू विचलित हुने स्थितिमा स्थिर छन्।
समग्र निर्धारणको फेसनले निम्न मुद्दाहरूमा ध्यान दिनुपर्दछ: 1।
1 स्थिरताको स्थिरता जाँच गर्नुहोस्: विधिले संयुक्त, अनुदैर्ध्य रेखाचित्र वा पार्श्वलाई भंग अन्त्य गर्ने स्थिर फिक्स्ड फ्र्याक्च फ्रैक्चरको कुनै गतिविधि वा केवल लोचदार गतिविधिको थोरै मात्रामा हुँदैन। यदि स्थिरता अपर्याप्त छ भने, समग्र कठोरता वृद्धि गर्न उचित उपायहरू लिन सकिन्छ।
2 हड्डी बाह्य परिपक्वबाट छालाको दूरी: माथिल्लो अंगको लागि 2 ~ ~ ~ 3mm तल्लो अंगको लागि, छाला कम्प्रेसनको लागि, र आघात कम गर्न सकिन्छ, र आघातहरू मर्मत गरिएको छ।
। गम्भीर नरम ऊतक चोटपटकको साथ, केही भागहरू घाइते अंग निलम्बन वा ओभरहेडलाई रोक्न सकिन्छ, दबाबमा चोट पुर्याउन रोक्नुहोस्।
The हड्डी कार्यकर्ताको हड्डी बाह्य निर्माताले जोड्ने जोर्नीहरूको कार्यात्मक व्यायामलाई असर गर्नु हुँदैन, तल्लो अंग भारमुनि हिंड्नको लागि सजिलो हुनुपर्दछ, र माथिल्लो अंगहरू दैनिक गतिविधिहरू र आत्म-हेरचाहको लागि सजिलो हुनुपर्दछ।
Sance इस्पात सुईको अन्त्य इस्को सुई सुल फिक्सेशन क्लिपमा 1 सेक्सिपमा पर्दाफास गर्न सकिन्छ, र सुईको अत्यधिक लामो पुच्छर काट्नु पर्छ। प्लास्टिक क्याप मुहर वा टेपको साथ सुईको अन्त्य, जसले छालालाई पकाउन वा छाला काट्न नहुँदा।
[विशेष केसहरूमा लिनको लागि चरणहरू]
बृहत्तर घाइते भएका बिरामीहरूका लागि गम्भीर घाइतेहरूको साथसाथै चोटपटक, साथै जमिन वा ब्याचमा घाइते जस्ता आपतकालीन परिस्थितिहरूमा जस्तै, पुन: सुधार गरी उपयुक्त समयमा सुरक्षित हुन सक्छ।
[साधारण जटिलता]
1। पिलिहोल संक्रमण; र
2 छाला कम्प्रेसन necrriosis; र
3 न्यूरोभासेटेलर चोट
।
। भाँचिएको पिन
। पालि मार्ग फ्रैक्चर
।। संयुक्त डीफ्यून्क्शन
(Iv) पोष्ट-अपरेटिभ उपचार
उचित पोस्टपायर उपचारले प्रत्यक्ष उपचारको प्रभावकारितालाई नियन्त्रणमा राख्छ, अन्यथा पिनहोल संक्रमण र फ्र्याक्चरको गैर-संघ हुन सक्छ। तसर्थ, पर्याप्त ध्यान तिर्नु पर्छ।
[सामान्य उपचार]
सञ्चालन पछि, घाइते अंगहरू उन्नत हुनुपर्दछ, र रक्त संचार र घाइते अंगको सूजन मनाउनुपर्ने हुन्छ; जब छालालाई हड्डी बाह्य फिक्सकेटरका कम्पोनेन्टहरू द्वारा संकुचित गरिएको छ वा अंगको सूजनका कारण वा सूजनका कारण यसलाई समयमै ह्यान्डल गर्नुपर्दछ। छाडा स्क्रूहरू समयमै कडा हुनुपर्दछ।
[रोक्दै र रोकथाम गर्ने)
बाह्य हड्डी फिक्सेशन आफैंमा, एन्टिबायोटिकलाई पिनहोल संक्रमण रोक्न आवश्यक छैन। जे होस्, फ्रैक्चर र घाउ आफैंमा उपयुक्त अनुसार एन्टिबायोटिकको साथ व्यवहार गर्नुपर्दछ। खुला फ्र्याक्चरको लागि, घाउ राम्ररी ब्रश गरिएको छ भने पनि, एन्टिबायोटिक to देखि days दिनसम्म लागू गर्नुपर्दछ, र संक्रमित फ्रैक्चरहरूलाई उपयुक्त समयको लागि एक लामो अवधिमा एन्टिबायोटिकहरू दिइनु पर्दछ।
[पिनहोल हेरचाह]
बाह्य हड्डी फिक्सेशनले नियमित आधारमा पिनहोलको हेरचाह गर्न आवश्यक छ। अनुचित पिनहोल हेरचाह पिनाहोल संक्रमण हुनेछ।
1 सामान्यतया ड्रेसिंग शल्यक्रिया पछि तेस्रो दिनमा ड्रेशिंग परिवर्तन भएको छ, र ड्रेसिंग हरेक दिन परिवर्तन गर्न आवश्यक छ जब पिनहोलबाट oozing छ।
2 10 दिन वा त्यस्तै, पिनहोलले पिनहोलको छाला, छाला सफा र सुख्खा राख्दा, पिनहोल छालाको छालाको ड्रप 75 75% मदिरा वा आयोडिन फ्लोरारोइड समाधान हुन सक्छ।
। जब पिनहोलमा छालामा तनाव हुन्छ, तनाव पक्षलाई तनाव कम गर्न समयमा काट्नु पर्छ।
The। हड्डी बाह्य परिमार्चक समायोजन गर्दा ASEPTTic सञ्चालनमा ध्यान दिनुहोस्
Pinin। पिनहोलले सावधानीका साथ क्रस-संक्रमणबाट बच्नुहोस्।
।
[कार्यात्मक व्यायाम]
समयमै र सही कार्यात्मक व्यायाम संयुक्त प्रकार्यको रिकभरीमा मात्र अनुकूल हुँदैन, तर फोहोरमेक्सिक्स र तनावले फ्रिक्सको प्रक्रियालाई प्रवर्द्धन गर्न प्रोत्साहित गर्दछ। सामान्यतया बोल्दै मांसपेशी संकुचन र संयुक्त गतिविधिहरू अपरेसन पछि days दिन भित्र ओछ्यानमा बोक्न सकिन्छ। माथिल्लो अंगहरू चट्टान र कुहिनो जोड्सको हात र स्वायत्त चार्जहरू समात्न सक्दछ, र घुमाउने अभ्यासहरू पछि 1 हप्ता पछि तल्लो अंगहरू आंशिक रूपमा 1 हप्ता पछि वा घाउ निको भए पछि ओछ्यानले आंशिक रूपमा ओछ्यान छोड्न सक्दछ, र त्यसपछि बिस्तारै पूर्ण तौल-वजनहरू पछि हिंड्न थाल्दछ। कार्यात्मक व्यायामको समय र मोडले व्यक्तिमा फरक पार्दछ, मुख्यतया स्थानीय र प्रणालीगत अवस्थामा निर्भर गर्दछ। व्यायामको प्रक्रियामा, यदि पिनहोलले रातो, सूजन, दर्दनाक र अन्य भग्नावशेषष्ठव्यपूर्ण अभिव्यक्तिहरू गतिविधिलाई रोक्नुपर्दछ, प्रभावित अंगलाई ओछ्यानमा बढाउनुहोस्।
[बाह्य हड्डी फिक्सेटरको हटाउने]
बाहिरी रूपरेखा हटाउनुपर्नेछ जब फ्र्याक्चरले फ्र्याक्चर क्लिनिकल मापदण्डमा संलग्न भएको छ। बाह्य हड्डी फिक्सेशन कोष्ठक हटाउँदा बाहिरी हड्डी फिक्सेशनको उपचार र स्पष्ट जटिल जटिलताहरू अनुकूल हुनुको निश्चितता नभएर एक्स्टेनिट्रीको फ्रैक्शनललाई अपनाउनु पर्ने निश्चितता अपनाउनु हुँदैन।
पोष्ट समय: AUG-29-20224
