मेटा सहपाती फ्रन्टल फ्रैक्चर ह्यान्ड ट्रामामा सामान्य फ्र्याक्चर हो, को बारे मा 1/4 हात ट्रेमा बिरामीहरूको लागि। हात र आन्दोलनको नाजुक र जटिल कार्यको कारण, हात फ्रैक्चर उपचारको महत्त्व र प्राविधिक उपचार अन्य लामो हड्डी फ्र्याक्चरको उपचार भन्दा बढी जटिल छ। कटौती पछि फ्र्याक्चरको स्थिरता सुनिश्चित गर्दै अन्य धातुपाल फलकल फ्रैक्चररको सफल उपचारको लागि कुञ्जी हो। हातको प्रकार्य पुनर्स्थापना गर्न, फ्रैक्चरहरूलाई प्राय: उपयुक्त फिक्सेशन चाहिन्छ। विगतमा, प्लास्टर बाह्य फिक्सेशन वा किशोस्वर्तक तार आन्तरिक स्थिरता प्रायः प्रयोग गरिएको थियो, तर औंलाले संयुक्त प्रकार्यको रिकभरीमा केही कठिनाई प्रशिक्षण र केही कठिनाईहरूको लागि ठूलो प्रभाव पार्दैन। आधुनिक उपचार विधिहरू अझ बढ्दो आन्तरिक फिक्सेशन प्रयोग गर्दै छन्, जस्तै माइक्रो-प्लेट स्क्रू फिक्सेशन।
I.सिद्धान्त के हो?
हात मेटकुलपाल र फ्यानन्डिल फ्रैक्चरका लागि उपचार सिद्धान्तहरू: स्वादिष्ट कटौती, प्रकाश र दृढ फिक्सेशन, प्रारम्भिक गतिविधिहरू र कार्यात्मक प्रशिक्षण। अन्तर्राष्ट्रिय र पेरी-अरथुत्मक फ्रैक्चरहरूको लागि उपचार सिद्धान्तहरू अन्य इंट्रा-कलाकृति फ्रैक्चरका लागि समान छन्, जुन संयुक्त सतह र प्रारम्भिक कार्यात्मक गतिविधिहरूको उत्तरोत्तिकर्ता पनि पुनर्स्थापित गर्न पनि हो। हातको मेटाभिटल र फ्यान जुन्डिजरहरू व्यवहार गर्दा व्यंग्य घटाई, घुमाउने, पार्श्वण, वा कोर्त्विक विस्थापनहरू प्राप्त गर्नुपर्नेछ। यदि धातुपाल फलक घुमाउने वा अभियोगीको कारणले सामान्य फ्लेक्सिसनको गति र विस्तारको दौडान ट्र्याक्र्याटरी परिवर्तन गर्दछ भने, शिफ्ट समारोहको शुद्धतामा बदल्नेछ। र जब हड्डीको डोर्सल पक्षलाई कोणीय विस्थापन> 10 °, हड्डी बीचको चिल्लो सम्पर्क सतहको गति र कालक्रमको विस्तारको गतिको गति बढ्दै जान्छ, टेन्डन फुटेको जोखिम बढाउँदछ।
Ii।धातुपाल फ्र्याक्चरका लागि कुन सामग्रीहरू चयन गर्न सकिन्छ?
धातुपाल फ्रैक्चरका लागि त्यहाँ धेरै आन्तरिक स्थिरता सामग्रीहरू छन्, जस्तै किसान, प्लेटहरू, जसमा किशोस्वर्तन तार र माइक्रोप्लेट्स सबैभन्दा सामान्य रूपमा प्रयोग गरिन्छ। मेटकुलपल फ्र्याक्चरको लागि, माइक्रोप्लेट आन्तरिक फिक्सेशनले क्यासेकन तार फिक्समेन्टमा स्पष्ट सुविधाहरू छन् र पहिले प्रयोग गर्न सकिन्छ; प्रोक्सीमल फ्रान्क्स फ्रैक्र्याटरको लागि, माइक्रोप्लेटहरू सामान्यतया पर्याप्त हुन्छन्, तर जब प्रोक्सलल फार्म्याक्स डिफेन्जर वायर आन्तरिक फिक्सन प्रयोग गर्न गाह्रो हुन्छ; Kieschner तार मध्य फालानक्स फ्र्याक्चर को लागी पहिले प्रयोग गरिनु पर्छ।
- Kieschner तार:किसाननर तार आन्तरिक फिक्सेशन 700 बर्ष भन्दा बढीको लागि क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग भएको छ र जहिले पनि प्रयोग गरिएको आन्तरिक स्थिरता सामग्री हो जुन धातुपालपाल र फ्यान जुन्जिजहरूको लागि आन्तरिक स्थिरता सामग्री हो। यो सञ्चालन, आर्थिक र व्यावहारिक, र सबैभन्दा क्लासिक आन्तरिक फिक्सेशन विधि हो। जति धेरै सामान्य रूपमा हात फ्रैक्चर को उपचार को लागी आन्तरिक स्थिरता को लागी, यो अझै व्यापक रूपमा प्रयोग गरीन्छ। Kieschner तार आन्तरिक फिक्सेशन को फाइदाहरू: ① अपरेशनको लागि सजिलो र धेरै लचिलो; ② कम सफ्ट टिश्यू स्ट्रिगिंग, फ्र्याक्चर अन्त्यको अन्त्यको आपूर्ति, कम शल्य चिकित्सा आरोहणमा कम प्रभाव, र फ्र्याक्चर उपचार गर्न अनुकूल छ; See दोस्रो पटक सुई हटाउन सजिलो; ④ कम लागत र विस्तृत श्रृंखलाहरू, सबै भन्दा हात फ्र्याक्चरहरू (जस्तै इंट्रा-कलात्मक फ्र्याक्चर, गम्भीर कमिला फ्रैक्चर र वेतन फराकिलो फ्रैक्चर)।
2.ngocararpophaphageal माइक्रोसोल: हात फ्रैक्चररको कडा आन्तरिक फिक्सेशन प्रारम्भिक कार्यात्मक प्रशिक्षण र राम्रो हात प्रकार्य पुनर्स्थापनाको लागि आवश्यक अवस्था हो। AO आन्तरिक फिक्सेशन टेक्नोलोजीको लागि फ्रैक्चर समाप्त हुन्छ र स्पष्ट रूपमा शरीरको संरचना अनुसार प्रतिस्पर्धा हुन्छ र त्यो फ्रैक्चर कार्यान्वयन सर्तहरू अन्तर्गत स्थिर हुन्छ, जुन प्रारम्भिक सक्रिय आन्दोलनलाई अनुमति दिन्छ। AO पनि न्यूनतम आक्रामक शल्य कार्यहरूमा जोड दिन्छ, रगतको सुरक्षाको लागि फोकस। फ्र्याक्चरको अन्त्यमा हात फ्रैक्चरको उपचारको लागि आन्तरिक फिक्सेशनले सन्तोषजनक नतिजा प्राप्त गर्न सक्दछ, फ्र्याक्चर समाप्त हुन्छ, र फ्र्याक्चरको अन्त्य बीचको दबाब। पोस्टर्मेयर कार्यात्मक पुन: प्राप्तिमा, फ्र्याक्चर उपचार समय, र संक्रमण दर, यो र Mirchanium प्लेटहरूको प्रभावकारिता को लागी एक छ कि को क्षमता को लागी महत्वपूर्ण छ भन्ने विश्वास छ। यसबाहेक, माइक्रोटियम प्लेटहरूको साथ फिक्सेशन पछि फ्रैक्चर उपचार गर्ने समयदेखि अन्य फिक्सेशन विधिहरू भन्दा कम छोटो हुन्छ, बिरामीहरूको लागि सामान्य जीवन बिताउन फाइदाजनक हुन्छ।
(1) माइक्रोम्पलेट आन्तरिक फिक्सेशनका फाइदाहरू के हुन्?
Child क्याचर तारसँगको तुलनामा, माइक्रोप्लेट पेस सामग्रीहरूको तुलनामा राम्रो ऊतक अनुकूलता र राम्रो ऊतक प्रतिक्रिया छ; ② प्लेट-स्क्रू फिक्सेशन प्रणालीको स्थिरता र फ्र्याक्चर अन्तको दबाबले फ्र्याक्चरलाई आवाश्यक स्वर घटाउने, र फ्र्याक्चर उपचारको लागि अनुकूल बनाउँदछ। ③ प्रारम्भिक कार्यात्मक व्यायाम सामान्यतया माइक्रोप्लेट फिक्सेशन पछि अनुमति दिन्छ, जुन हात समारोहको पुन: प्राप्तिको लागि अनुकूल छ।
(2) माइम्पलेटहरूको लागि शल्य विधि के हो?
शल्यक्रिया सामान्यतया ब्रेसियल फाइक्सक्सअप ब्लक एनेस्थेसिया, र एक लापरवाह ट्रिनोस्टिकेट प्राय: आवश्यक छ। मेटकुलपल फोर्लाट्सको डोर्सल चीरा लिइन्छ, अंकहरूको डेट्सल अपोनारोसिस कटौती वा अन्य हस्तक्षेप मांसपेशीहरू र मेटासायरपल्ट हड्डीहरू उब्जाउन सकिन्छ, र फ्र्याक्चर प्रत्यक्ष दर्शन समाप्त हुन्छ। सीधा प्लेटहरू मध्य क्षेत्रको ट्रान्सभर्स फ्रैक्चर र छोटो तिरको फ्र्याक्चरहरूका लागि उपयुक्त छन्, टी-प्लेटहरू मेटाकुलपल, र टी-प्लेटहरू वा 120 ° l-प्लेटहरूको फिक्सनको लागि उपयुक्त छन्। प्लेट सामान्यतया हड्डी स्लाइडिंग र दीर्घकालीन पोशाक रोक्न हड्डीको drersal पक्षमा राखिएको छ, जुन प्रारम्भिक कार्यात्मक प्रशिक्षणको लागि अनुकूल छ। कम्तिमा दुई स्क्रूहरू फ्र्याक्सको दुई टुक्राहरू ठीक गर्न प्रयोग गरिनु पर्दछ, अन्यथा स्थिरता कमजोर हो, र प्लस्तोनर तार वा प्लेट बाहिर स्क्रूहरू स्थिर फिक्सनको उद्देश्य प्राप्त गर्न आवश्यक छ।
M.INI स्क्रूहरू: मिनी स्क्रूले स्पेरी वा लामो ternible फ्र्याक्ट्सको फिक्सनमा इस्पात प्लेटहरूमा समान स्थिरता, तर नरम ऊतक स्ट्रिंगको दायरा स्टील पीटट स्टेशनको तुलनामा सानो छ, जुन न्यूनतम आक्रामक कार्यको अवधारणाको साथ कम छ। यद्यपि कुनै टी-प्रकार र एल-प्रकार प्लेटहरू छन् नजिकको विरोधी फ्र्याक्चरका लागि, पोस्टपायर श्रद्धाञ्जल फराकिलो भन्दा झनतिको पुन: प्राप्ति डायाफायल फ्र्याक्चर भन्दा खराब छ। मिनी स्क्रूहरूमा इन्ट्रा-कलाकार र पेरी-कलात्मक फ्र्याक्चरको निर्धारणमा केहि केहि फाइदाहरू छन्। स्क्रूहरू कोर्टिकल हड्डीमा मार्स गरिएको छ। मिनी फ्रैक्चरको आन्तरिक फिर्ती हात फ्रैक्चरको आन्तरिक फिक्समेन्ट मुख्यतया दाइफेक्ट वा डायफियस र इन्ट्रा-अण्डरायल अववर्द्धक अवलोकनको लागि ठूलो हड्डी ब्लकहरूको लागि। यो ध्यान दिनुपर्दछ कि मिनी स्क्रूहरू एक्लो स्क्रूहरू प्रयोग गर्दा, फ्र्याफिक्टल हड्डीको द्वेषपूर्ण फ्रैक्चर प्रयोग गरेर, हड्डी ब्लकको लम्बाई कम्तिमा दुई पटक धागोको व्यास बराबर हुनुपर्दछ।
M. माइक्रो एक्स्टायर फिकल:कम्युटेदारी गरिएको धातुपाल फलकल फ्रान्डिजन फ्रैक्चरहरू कहिलेकाँही हड्डी समर्थनको विनाशको कारण शल्य चिकित्सा चीरा पछि आन्तरिक रूपमा कम गर्न सक्दैनन्। बाह्य फिक्सकले संक्रमित फ्र्याक्चररको लम्बाइमा लड्न र कायम गर्न सक्दछ, सापेक्ष फिक्सेशन को भूमिका खेल्दै। विभिन्न धातुपाल फ्यान कंडल फराकिलो सामग्रीहरू फरक स्थितिमा राखिन्छन्: पहिलो र दोस्रो मेटिकपाल फराकिलो फराकिलो फराकिलो फराकिलो फरार लगाइएको छ। टेन्डन क्षति रोक्नको लागि सुई सम्मिलन पोइन्टमा ध्यान दिनुहोस्। बन्द फ्रैक्चरहरू X-रे कम गर्न सकिन्छ। जब कटौती आदर्श हुँदैन, एउटा सानो चीरा घटाउन सहयोग गर्न सकिन्छ।
बाह्य जटिलकर्ताहरूको फाइदा के हो?
① साधारण अपरेसन, फ्र्याक्चर समाप्त हुने विभिन्न विस्थापनहरू समायोजन गर्न सक्छ; Standeremently ्गले संयुक्त सतहलाई हानी नगरेको अन्तर्गत इंट्रा-अन्यायपूर्ण फ्र्याक्चरहरू कम सतर्कताका हड्डीहरू कम गर्न र ठीक गर्न सक्दछ, र संयुक्त क्याप्सुल र जमानत ह्युग्रामको ठेकेजलाई रोक्नको लागि संयुक्त सतहलाई विचलित गर्न सक्दछ; ③ कन्क्वेस्टेड फ्रैक्चरहरू स्वयंमिटर तयत कम हुन सक्दैन, तिनीहरू सीमित आन्तरिक स्थिरताका साथ मिलाउन सकिन्छ, र बाह्य फिक्सकले बल रेखालाई कम र कायम राख्न सक्दछ; Curly संयुक्त चलिरहेको औंलालाई प्रभावित औंलाका अभ्यासहरू प्रदान गर्न अनुमति दिनुहोस् संयुक्त कडापन र ओस्टियोपोियोपोत्याइडबाट बच्न; Strongly ले हराउनको घाउमा पोस्टपायवय उपचारलाई असर नगरी हात फ्र्याक्चरहरू समाधान गर्न सक्दछ।
पोष्ट समय: Dec-2-20224
