के तपाईंलाई मेटाकार्पल र फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चरको लागि फिक्सेसन विकल्पहरू थाहा छ?

मेटाकार्पल फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चर हातको आघातमा सामान्य फ्र्याक्चर हो, जुन हातको आघातका बिरामीहरूको लगभग १/४ भाग हो। हातको नाजुक र जटिल संरचना र चालको नाजुक कार्यको कारण, हातको फ्र्याक्चर उपचारको महत्त्व र प्राविधिकता अन्य लामो हड्डी फ्र्याक्चरको उपचार भन्दा धेरै जटिल छ। रिडक्सन पछि फ्र्याक्चरको स्थिरता सुनिश्चित गर्नु मेटाकार्पल फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चरको सफल उपचारको कुञ्जी हो। हातको कार्य पुनर्स्थापित गर्न, फ्र्याक्चरहरूलाई प्रायः उपयुक्त फिक्सेसन आवश्यक पर्दछ। विगतमा, प्लास्टर बाह्य फिक्सेसन वा किर्शनर तार आन्तरिक फिक्सेसन प्रायः प्रयोग गरिन्थ्यो, तर यो प्रायः गलत फिक्सेसन वा लामो फिक्सेसन समयको कारणले गर्दा प्रारम्भिक पोस्टअपरेटिभ जोर्नी पुनर्वास प्रशिक्षणको लागि अनुकूल हुँदैन, जसले औंलाको जोर्नी प्रकार्यको पुन: प्राप्तिमा ठूलो प्रभाव पार्छ र हातको कार्यात्मक पुनर्स्थापनामा केही कठिनाइहरू ल्याउँछ। आधुनिक उपचार विधिहरूले बढ्दो रूपमा बलियो आन्तरिक फिक्सेसन प्रयोग गरिरहेका छन्, जस्तै माइक्रो-प्लेट स्क्रू फिक्सेसन।

म।उपचारका सिद्धान्तहरू के के हुन्?

हातको मेटाकार्पल र फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चरको उपचार सिद्धान्तहरू: शारीरिक कमी, हल्का र दृढ फिक्सेसन, प्रारम्भिक गतिविधिहरू र कार्यात्मक प्रशिक्षण। हातको इन्ट्रा-आर्टिक्युलर र पेरी-आर्टिक्युलर फ्र्याक्चरको उपचार सिद्धान्तहरू अन्य इन्ट्रा-आर्टिक्युलर फ्र्याक्चरहरूको लागि जस्तै हुन्, जुन जोर्नीको सतहको शरीर रचना र प्रारम्भिक कार्यात्मक गतिविधिहरू पुनर्स्थापित गर्न पनि हुन्। हातको मेटाकार्पल र फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चरको उपचार गर्दा, शारीरिक कमी प्राप्त गर्न प्रयास गर्नुपर्छ, र हत्केलाको पृष्ठीय पक्षमा १०° भन्दा बढीको घुमाउरो कोण, वा कोणीय विस्थापन हुनु हुँदैन। यदि मेटाकार्पल फ्यालेन्जको फ्र्याक्चर छेउ घुम्छ वा कोणात्मक रूपमा पार्श्व रूपमा विस्थापित हुन्छ भने, यसले औंलाको सामान्य झुकाव र विस्तार आन्दोलनको प्रक्षेपण परिवर्तन गर्नेछ, झुकावको समयमा छेउछाउको औंलासँग सर्नेछ वा खस्नेछ, औंलाको कार्यको शुद्धतालाई असर गर्नेछ; र जब हत्केलाको पृष्ठीय पक्षमा कोणीय विस्थापन १०° भन्दा बढी हुन्छ, हड्डी र टेन्डन बीचको चिल्लो सम्पर्क सतह नष्ट हुन्छ, टेन्डनको झुकाव र विस्तारको प्रतिरोध र गतिको दायरा बढ्छ, र दीर्घकालीन टेन्डन क्षति हुन्छ, जसले टेन्डन फुट्ने जोखिम निम्त्याउँछ।

२.मेटाकार्पल फ्र्याक्चरको लागि कुन सामग्रीहरू छनौट गर्न सकिन्छ?

मेटाकार्पल फ्र्याक्चरका लागि धेरै आन्तरिक फिक्सेसन सामग्रीहरू छन्, जस्तै किर्श्नर तारहरू, स्क्रूहरू, प्लेटहरू र बाह्य फिक्सेटरहरू, जसमध्ये किर्श्नर तारहरू र माइक्रोप्लेटहरू सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ। मेटाकार्पल फ्र्याक्चरहरूको लागि, माइक्रोप्लेट आन्तरिक फिक्सेसनको किर्श्नर तार फिक्सेसन भन्दा स्पष्ट फाइदाहरू छन् र पहिले प्रयोग गर्न सकिन्छ; प्रोक्सिमल फालेन्क्स फ्र्याक्चरहरूको लागि, माइक्रोप्लेटहरू सामान्यतया उच्च हुन्छन्, तर जब प्रोक्सिमल फालेन्क्स डिस्टल सेगमेन्ट र हेड फ्र्याक्चरहरूको लागि स्क्रू घुसाउन गाह्रो हुन्छ, क्रस किर्श्नर तार आन्तरिक फिक्सेसन प्रयोग गर्नुपर्छ, जुन प्रभावित औंलाको कार्यको पुन: प्राप्तिको लागि बढी अनुकूल हुन्छ; मध्य फालेन्क्स फ्र्याक्चरको उपचारको लागि किर्श्नर तारहरू पहिले प्रयोग गर्नुपर्छ।

1. किर्श्नर तार:किर्श्नर तार आन्तरिक फिक्सेसन ७० वर्षभन्दा बढी समयदेखि क्लिनिकल अभ्यासमा प्रयोग हुँदै आएको छ र मेटाकार्पल र फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चरहरूको लागि सधैं सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने आन्तरिक फिक्सेसन सामग्री भएको छ। यो सञ्चालन गर्न सजिलो, किफायती र व्यावहारिक छ, र सबैभन्दा क्लासिक आन्तरिक फिक्सेसन विधि हो। हात फ्र्याक्चरको उपचारको लागि सबैभन्दा बढी प्रयोग हुने आन्तरिक फिक्सेसनको रूपमा, यो अझै पनि व्यापक रूपमा प्रयोग गरिन्छ। किर्श्नर तार आन्तरिक फिक्सेसनका फाइदाहरू: ① सञ्चालन गर्न सजिलो र प्रयोग गर्न धेरै लचिलो; ② कम नरम तन्तु स्ट्रिपिङ, फ्र्याक्चरको अन्त्यको रक्त आपूर्तिमा कम प्रभाव, कम शल्यक्रिया आघात, र फ्र्याक्चर निको पार्न अनुकूल; ③ दोस्रो पटक सुई हटाउन सजिलो; ④ कम लागत र प्रयोगको विस्तृत दायरा, धेरैजसो हात फ्र्याक्चरहरूको लागि उपयुक्त (जस्तै इन्ट्रा-आर्टिक्युलर फ्र्याक्चर, गम्भीर कमिन्युटेड फ्र्याक्चर र डिस्टल फ्यालेन्जियल फ्र्याक्चर)।