ब्यानर

सामान्य टेन्डन चोटहरू

कण्डरा फुट्ने र दोष सामान्य रोगहरू हुन्, प्रायः चोटपटक वा घाउको कारणले गर्दा, अंगको कार्य पुनर्स्थापना गर्न, फुटेको वा दोषपूर्ण कण्डरालाई समयमै मर्मत गर्नुपर्छ। Tendon suturing एक अधिक जटिल र नाजुक सर्जिकल प्रविधि हो। किनकी टेन्डन मुख्यतया अनुदैर्ध्य फाइबरले बनेको हुन्छ, टुटेको छेउ सिवनको समयमा विभाजित वा सिवन लम्बाइको खतरा हुन्छ। सिवन केही तनाव अन्तर्गत छ र टेन्डन निको नभएसम्म रहन्छ, र सिवनको छनोट पनि धेरै महत्त्वपूर्ण छ। आज, म तपाइँसँग 12 सामान्य टेन्डन चोट र सिद्धान्तहरू, समय, विधिहरू र टेन्डन सिवनको टेन्डन फिक्सेशन प्रविधिहरू साझा गर्नेछु।
I. कफ्टियर
1. रोगजनक:
काँधको पुरानो प्रतिघात चोट;
आघात: रोटेटर कफ टेन्डनमा अत्यधिक तनावको चोट वा माथिल्लो खुट्टा विस्तार गरी भुइँमा झुन्ड्याएर खस्नु, हिंस्रक रूपमा ह्युमरल टाउको छिर्न र रोटेटर कफको अगाडिको माथिल्लो भाग च्यात्नु;
चिकित्सा कारण: म्यानुअल थेरापीको समयमा अत्यधिक बलको कारण रोटेटर कफ टेन्डनमा चोट;
2. क्लिनिकल विशेषता:
लक्षण: चोटपटक लागेपछि काँधमा दुखाइ, फाट्ने जस्तो दुखाइ;
संकेत: 60º ~ 120º पीडा चिन्हको सकारात्मक चाप; काँध अपहरण र आन्तरिक र बाह्य रोटेशन प्रतिरोध दुखाइ; एक्रोमियनको पूर्ववर्ती सिमाना र ह्युमरसको ठूलो ट्यूबरोसिटीमा दबाब दुखाइ;
3. क्लिनिकल टाइपिङ:
टाइप I: सामान्य गतिविधिको साथ कुनै दुखाइ छैन, हान्दा वा काँध घुमाउँदा दुखाइ। परीक्षा केवल रेट्रो-आर्क दुखाइको लागि हो;
प्रकार II: चोटपटक दोहोर्याउँदा दुखाइको अतिरिक्त, रोटेटर कफ प्रतिरोधी दुखाइ छ, र काँधको सामान्य आन्दोलन सामान्य छ।
प्रकार III: अधिक सामान्य, लक्षणहरूमा काँधको दुखाइ र आन्दोलनको सीमितता समावेश छ, र परीक्षामा दबाब र प्रतिरोधी दुखाइ हुन्छ।

4. रोटेटर कफ टेन्डन फुट्ने:
① पूरा फुट्नु:
लक्षणहरू: चोटपटकको समयमा गम्भीर स्थानीयकृत दुखाइ, चोट पछि दुखाइको राहत, दुखाइको स्तरमा क्रमिक वृद्धि पछि।
शारीरिक संकेतहरू: काँधमा व्यापक दबाबको दुखाइ, टेन्डनको फुटेको भागमा तीव्र दुखाइ;
अक्सर स्पष्ट फिसर र असामान्य हड्डी रगने आवाज;

图片 1

कमजोरी वा प्रभावित पक्षमा माथिल्लो हात 90º मा अपहरण गर्न असक्षमता।
एक्स-रे: प्रारम्भिक चरणहरूमा सामान्यतया कुनै असामान्य परिवर्तन हुँदैन;
ढिलो देखिने ह्युमरल ट्यूबरोसिटी ओस्टियोस्क्लेरोसिस सिस्टिक डिजेनेरेशन या टेन्डन ओसिफिकेशन।

② अपूर्ण फुट्नु: काँधको आर्थ्रोग्राफीले निदान पुष्टि गर्न मद्दत गर्न सक्छ।
5. रोटेटर कफ टेन्डनको साथ र बिना फुटेको पहिचान
①1% procaine 10 ml दुखाइ बिन्दु बन्द;
② माथिल्लो हात ड्रप परीक्षण।

२.बेसिप्स ब्राची लामो टाउकोको कण्डराको चोट
1. रोगजनक:
बारम्बार अत्यधिक काँध घुमाउने र काँधको जोर्नीको बलियो आन्दोलनको कारणले गर्दा हुने चोट, इन्टर-नोडल सल्कसमा टेन्डनको बारम्बार झर्ने र च्यात्ने;
अचानक अत्यधिक तान्दा चोट;
अन्य: बुढ्यौली, घुमाउरो कफ सूजन, सबस्केपुलारिस टेन्डन स्टप इन्जुरी, धेरै स्थानीयकृत सीलहरू, आदि।
2. क्लिनिकल विशेषता:
बाइसेप्सको लामो टाउको मांसपेशीको टेन्डोनाइटिस र/वा टेनोसाइनोभाइटिस:
लक्षणहरू: काँधको अगाडि दुखाइ र असुविधा, डेल्टोइड वा बाइसेप्स माथि र तल विकिरण।
शारीरिक संकेत:
अन्तर-नोडल सल्कस र बाइसेप्स लामो हेड टेन्डन कोमलता;
स्थानीयकृत स्ट्राइ स्पष्ट हुन सक्छ;
सकारात्मक माथिल्लो हात अपहरण र पोस्टरियर विस्तार दुखाइ;
सकारात्मक Yergason को चिन्ह;
काँध संयुक्त को गति को सीमित दायरा।

बाइसेप्सको लामो टाउकोको टेन्डन फुट्नु:
लक्षण:

जो गम्भिर पतन संग टेन्डन च्यात्छन्: प्रायजसो आघातको कुनै स्पष्ट इतिहास वा सामान्य चोटहरू मात्र हुँदैन, र लक्षणहरू स्पष्ट हुँदैनन्;

प्रतिरोधको विरुद्धमा बाइसेप्सको बलियो संकुचनको कारण फुट्नेहरू: बिरामीको काँधमा फाटोको अनुभूति हुन्छ वा काँधमा च्यातिएको आवाज सुनिन्छ, र काँधमा दुखाइ स्पष्ट हुन्छ र माथिल्लो हातको अगाडि विकिरण हुन्छ।

शारीरिक संकेत:

अन्तर-नोडल सल्कसमा सूजन, एकाइमोसिस र कोमलता;

कुहिनो फ्लेक्स गर्न असक्षमता वा कुहिनाको झुकाव घटेको;

बलपूर्वक संकुचनको समयमा दुबै पक्षमा बाइसेप्स मांसपेशीको आकारमा असमानता;

प्रभावित छेउमा बाइसेप्स मांसपेशी पेटको असामान्य स्थिति, जुन माथिल्लो पाखुराको तल्लो 1/3 मा जान सक्छ;

प्रभावित पक्षको स्वस्थ पक्ष भन्दा कम मांसपेशी टोन छ, र मांसपेशी पेट बलियो संकुचन को समयमा विपरीत पक्ष भन्दा बढी फुलिएको छ।

एक्स-रे फिल्म: सामान्यतया कुनै असामान्य परिवर्तनहरू छैनन्।

图片 2

III।Injory कोbecips brachii tendon

1.Etiology:

ट्राइसेप्स ब्राची टेन्डनको एन्थेसियोपैथी (ट्राइसेप्स ब्राची टेन्डनको एन्थेसियोपैथी): ट्राइसेप्स ब्राची टेन्डन बारम्बार तानिन्छ।

triceps brachii tendon (triceps brachii tendon को rupture): triceps brachii tendon अचानक र हिंसक अप्रत्यक्ष बाह्य शक्ति द्वारा च्यातिएको छ।

2. क्लिनिकल अभिव्यक्तिहरू:

Triceps tendon endopathy:

लक्षणहरू: काँधको पछाडिको दुखाइ जुन डेल्टोइडमा फैलिन सक्छ, स्थानीय नम्रता वा अन्य संवेदी असामान्यताहरू;

संकेत:

माथिल्लो हातको बाहिरी टेबुलमा स्क्यापुलर ग्लेनोइडको निचो सिमानाको सुरुमा ट्राइसेप्स ब्राचीको लामो टाउको टेन्डनमा दबाब दुखाइ;

सकारात्मक कुहिनो विस्तार प्रतिरोधी दुखाइ; माथिल्लो पाखुरा को निष्क्रिय चरम pronation द्वारा प्रेरित triceps दुखाइ।

एक्स-रे: कहिलेकाहीँ ट्राइसेप्स मांसपेशीको सुरुमा हाइपरडेन्स छाया हुन्छ।

ट्राइसेप्स टेन्डन फुट्ने:

लक्षण:

चोटको समयमा कुहिनो पछाडि धेरै हड्ताल;

चोट को साइट मा दुखाइ र सूजन;

कुहिनो विस्तारमा कमजोरी वा सक्रिय रूपमा कुहिनो पूर्ण रूपमा विस्तार गर्न असक्षमता;

दुखाइ कुहिनो विस्तार को प्रतिरोध द्वारा बढेको।

图片 3

शारीरिक संकेत:

अल्नर ह्युमरस माथि अवसाद वा दोष पनि महसुस गर्न सकिन्छ, र ट्राइसेप्स टेन्डनको टुक्रा टुक्रा पल्टाउन सकिन्छ;

ulnar humerus नोड मा तीव्र कोमलता;

गुरुत्वाकर्षण विरुद्ध सकारात्मक कुहिनो विस्तार परीक्षण।

एक्स-रे फिल्म:

एक रैखिक avulsion फ्र्याक्चर ulnar humerus माथि लगभग 1 सेन्टीमिटर देखिन्छ;

अल्नर ट्युबरसिटीमा हड्डीको दोष देखिन्छ।


पोस्ट समय: जुलाई-08-2024