I. क्यानुलेटेड स्क्रूमा प्वाल के उद्देश्यका लागि हुन्छ?
क्यानुलेटेड स्क्रू प्रणालीहरूले कसरी काम गर्छ? हड्डीमा ड्रिल गरिएका पातलो किर्श्नर तारहरू (K-तारहरू) प्रयोग गरेर स्क्रू ट्र्याजेक्टोरीहरूलाई साना हड्डीका टुक्राहरूमा सही रूपमा निर्देशित गरिन्छ।
K-तारहरूको प्रयोगले पाइलट प्वालहरूलाई ओभरड्रिल गर्नबाट जोगाउँछ र स्क्रू घुसाउँदा आसन्न हड्डीका टुक्राहरूलाई फिक्स गर्न अनुमति दिन्छ। खोक्रो उपकरणहरू र खोक्रो स्क्रूहरू K-तारहरू माथि हड्डीमा घुसाइन्छ। क्यानुलेटेड स्क्रू फिक्सेसन ग्रीवाको मेरुदण्डमा ओडोन्टोइड फ्र्याक्चरहरूलाई स्थिर गर्न र एट्लान्टोएक्सियल अस्थिरताको उपचार गर्न उपयोगी छ।
क्यानुलेटेड स्क्रूका क्यानुलेटेड स्क्रूभन्दा धेरै फाइदाहरू छन्: १) के-तारहरूले हड्डीमा स्क्रूको स्थितिलाई निर्देशित गर्छन्;
२) यदि मूल प्रक्षेपण आदर्श थिएन भने K-तार प्रक्षेपणले सजिलैसँग पुन: स्थिति बनाउँछ;
३) K-तारहरूले छेउछाउका अस्थिर हड्डीका टुक्राहरूको निरन्तर फिक्सेसनलाई अनुमति दिन्छ;
४) के-तारहरूले स्क्रू घुसाउँदा अस्थिर हड्डीका टुक्राहरूको सार्न रोक्छन्।


के-तारसँग सम्बन्धित जटिलताहरू (ब्रेकेज, रिपोजिसनिङ, र एड्भान्समेन्ट) लाई सटीक अपरेटिभ प्रविधिहरू प्रयोग गरेर कम गर्न सकिन्छ। लामो टनेलिङ उपकरणहरू, टिस्यु शीथहरू, ड्रिल गाइडहरू, र लामो के-तारहरू प्रयोग गरेर पर्क्युटेनियस ड्रिलिंगलाई अनुमति दिन माथिल्लो पाठेघरको फिक्सेसनको लागि विशेष क्यानुलेटेड स्क्रू उपकरण प्रणाली विकास गरिएको थियो। यी उपकरणहरूले लामो नरम-तन्तु प्रक्षेपणहरू मार्फत मेरुदण्डमा कम कोणमा क्यानुलेटेड स्क्रूहरू डेलिभरी गर्न अनुमति दिन्छ। प्रणालीमा अस्थिर पाठेघरको मेरुदण्डको फिक्सेसनको लागि गैर-क्यानुलेटेड स्क्रूहरूको तुलनामा क्यानुलेटेड स्क्रूहरूको महत्त्वपूर्ण फाइदाहरू छन्।
II. कुन राम्रो क्यान्युलेटेड स्क्रू वा इन्ट्रामेडुअलरी नङ?
इन्ट्रामेड्युलरी नङ र क्यानुलेटेड नङ दुवै फ्र्याक्चरको आन्तरिक फिक्सेसनको लागि प्रयोग हुने चिकित्सा उपकरणहरू हुन्। तिनीहरू प्रत्येकका आफ्नै फाइदाहरू छन् र विभिन्न प्रकारका फ्र्याक्चर र उपचार आवश्यकताहरूको लागि उपयुक्त छन्।
प्रकारहरू | फाइदा |
मेड्युलरी नेल | लामो हड्डीको स्थिर फ्र्याक्चरमा इन्ट्रामेड्युलरी नेल फिक्सेसनको प्रभाव राम्रो हुन्छ, कम चोटपटक र कम रक्तस्राव हुन्छ। इन्ट्रामेड्युलरी नेल फिक्सेसन केन्द्रीय फिक्सेसनसँग सम्बन्धित छ। स्टील प्लेटहरूको तुलनामा, इन्ट्रामेड्युलरी नेलहरूले एक्स्ट्राओसियस झिल्लीको अखण्डतालाई पनि सुरक्षित गर्न सक्छन्, ढिलो फ्र्याक्चर निको हुनबाट रोक्न सक्छन्, र संक्रमणबाट बच्न भूमिका खेल्न सक्छन्। |
क्यानुलेटेड स्क्रू | यो मुख्यतया फेमोरल नेक फ्र्याक्चर जस्ता क्षेत्रहरूमा प्रयोग गरिन्छ, विशेष फिक्सेसन र कम्प्रेसन प्रभावहरू सहित। यसबाहेक, क्षति धेरै सानो छ र कुनै स्टील प्लेटहरू आवश्यक पर्दैन। |
III. क्यान्सेलस बनाम कोर्टिकल स्क्रू कहिले प्रयोग गर्ने?
क्यान्सिलस स्क्रू र कोर्टिकल स्क्रू दुवै प्रकारका अर्थोपेडिक इम्प्लान्ट हुन् जुन हड्डी फिक्सेसनमा प्रयोग गरिन्छ, तर तिनीहरू विभिन्न प्रकारका हड्डीहरूको लागि डिजाइन गरिएका छन् र फरक-फरक प्रयोगहरू छन्:
क्यान्सिलस स्क्रूहरू विशेष गरी स्पन्जी, कम बाक्लो र ट्र्याबेकुलर हड्डीको तन्तुमा प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको हो, जुन सामान्यतया फेमर र टिबिया जस्ता लामो हड्डीहरूको छेउमा पाइन्छ। सामान्यतया हड्डी बढी छिद्रपूर्ण र कम बाक्लो हुने क्षेत्रहरूमा प्रयोग गरिन्छ, जस्तै लामो हड्डीहरूको मेटाफिसियल क्षेत्रहरू। तिनीहरू प्रायः मेरुदण्ड, श्रोणि, र काँध र कम्मरका केही भागहरू समावेश गर्ने प्रक्रियाहरूमा प्रयोग गरिन्छ।
कोर्टिकल स्क्रूहरू घना, कोर्टिकल हड्डीमा प्रयोगको लागि डिजाइन गरिएको हो, जसले धेरैजसो हड्डीहरूको बाहिरी तह बनाउँछ र क्यान्सरयुक्त हड्डी भन्दा धेरै कडा र बलियो हुन्छ। सामान्यतया त्यस्तो अवस्थामा प्रयोग गरिन्छ जहाँ बढी बल र स्थिरता आवश्यक हुन्छ, जस्तै लामो हड्डीहरूको डायफिसिस (शाफ्ट) मा फ्र्याक्चरहरूको फिक्सेसनमा। तिनीहरू निश्चित आन्तरिक फिक्सेसन उपकरणहरू र प्लेटहरूमा पनि प्रयोग गरिन्छ।
संक्षेपमा, क्यान्सेलस र कोर्टिकल स्क्रूहरू बीचको छनोट हड्डीको प्रकार र अर्थोपेडिक प्रक्रियाको विशिष्ट आवश्यकताहरूमा निर्भर गर्दछ। क्यान्सेलस स्क्रूहरू नरम, अधिक छिद्रपूर्ण हड्डीको लागि उपयुक्त हुन्छन्, जबकि कोर्टिकल स्क्रूहरू बाक्लो, भार-वाहक हड्डीको लागि आदर्श हुन्छन्।


पोस्ट समय: मे-०९-२०२५