अर्थोपेडिक हड्डी सिमेन्ट अर्थोपेडिक शल्यक्रियामा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने एक चिकित्सा सामग्री हो। यो मुख्यतया कृत्रिम जोर्नी कृत्रिम अंगहरू ठीक गर्न, हड्डीको दोष गुहाहरू भर्न, र फ्र्याक्चर उपचारमा समर्थन र स्थिरीकरण प्रदान गर्न प्रयोग गरिन्छ। यसले कृत्रिम जोर्नीहरू र हड्डीको तन्तु बीचको खाडल भर्छ, घिसार कम गर्छ र तनाव फैलाउँछ, र जोर्नी प्रतिस्थापन शल्यक्रियाको प्रभाव बढाउँछ।
हड्डी सिमेन्ट नङको मुख्य प्रयोगहरू यस प्रकार छन्:
१. फ्र्याक्चर मर्मत गर्नुहोस्: हड्डीको सिमेन्ट फ्र्याक्चर साइटहरू भर्न र मर्मत गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।
२. अर्थोपेडिक शल्यक्रिया: अर्थोपेडिक शल्यक्रियामा, हड्डीको सिमेन्ट जोर्नीहरूको सतह मर्मत र पुनर्निर्माण गर्न प्रयोग गरिन्छ।
३. हड्डीको दोष मर्मत: हड्डीको सिमेन्टले हड्डीको दोषहरू भर्न सक्छ र हड्डीको तन्तुको पुनर्जन्मलाई बढावा दिन सक्छ।
आदर्श रूपमा, हड्डी सिमेन्टमा निम्न विशेषताहरू हुनुपर्छ: (१) इष्टतम ह्यान्डलिङ गुणहरूको लागि पर्याप्त इंजेक्शन योग्यता, प्रोग्रामेबल गुणहरू, एकता, र रेडियोप्यासिटी; (२) तत्काल सुदृढीकरणको लागि पर्याप्त यान्त्रिक शक्ति; (३) तरल पदार्थ परिसंचरण, कोशिका स्थानान्तरण, र नयाँ हड्डीको वृद्धिलाई अनुमति दिन पर्याप्त छिद्र; (४) नयाँ हड्डी गठनलाई प्रवर्द्धन गर्न राम्रो अस्थिचालकता र अस्थिचालकता; (५) नयाँ हड्डी गठनसँग हड्डी सिमेन्ट सामग्रीको अवशोषणसँग मेल खाने मध्यम जैविक विघटनशीलता; र (६) कुशल औषधि वितरण क्षमताहरू।
१९७० को दशकमा, हड्डी सिमेन्ट प्रयोग गरिन्थ्योजोड़प्रोस्थेसिस फिक्सेसन, र यसलाई अर्थोपेडिक्स र दन्तचिकित्सामा टिस्यु फिलिंग र मर्मत सामग्रीको रूपमा पनि प्रयोग गर्न सकिन्छ। हाल, सबैभन्दा व्यापक रूपमा प्रयोग हुने र अनुसन्धान गरिएका हड्डी सिमेन्टहरूमा पोलिमिथाइल मेथाक्रिलेट (PMMA) हड्डी सिमेन्ट, क्याल्सियम फस्फेट हड्डी सिमेन्ट र क्याल्सियम सल्फेट हड्डी सिमेन्ट समावेश छन्। हाल, सामान्यतया प्रयोग हुने हड्डी सिमेन्टका प्रकारहरूमा पोलिमिथाइल मेथाक्रिलेट (PMMA) हड्डी सिमेन्ट, क्याल्सियम फस्फेट हड्डी सिमेन्ट र क्याल्सियम सल्फेट हड्डी सिमेन्ट समावेश छन्, जसमध्ये PMMA हड्डी सिमेन्ट र क्याल्सियम फस्फेट हड्डी सिमेन्ट सबैभन्दा बढी प्रयोग गरिन्छ। यद्यपि, क्याल्सियम सल्फेट हड्डी सिमेन्टमा कमजोर जैविक गतिविधि हुन्छ र क्याल्सियम सल्फेट ग्राफ्ट र हड्डीको तन्तु बीच रासायनिक बन्धन बनाउन सक्दैन, र द्रुत रूपमा क्षय हुनेछ। शरीरमा प्रत्यारोपण पछि छ हप्ता भित्र क्याल्सियम सल्फेट हड्डी सिमेन्ट पूर्ण रूपमा अवशोषित गर्न सकिन्छ। यो द्रुत क्षयले हड्डी गठन प्रक्रियासँग मेल खाँदैन। त्यसैले, क्याल्सियम फस्फेट हड्डी सिमेन्टको तुलनामा, क्याल्सियम सल्फेट हड्डी सिमेन्टको विकास र क्लिनिकल प्रयोग अपेक्षाकृत सीमित छ। PMMA हड्डी सिमेन्ट दुई घटकहरू मिश्रण गरेर बनाइएको एक्रिलिक पोलिमर हो: तरल मिथाइल मेथाक्रिलेट मोनोमर र गतिशील मिथाइल मेथाक्रिलेट-स्टाइरीन कोपोलिमर। यसमा कम मोनोमर अवशेष, कम थकान प्रतिरोध र तनाव क्र्याकिंग छ, र नयाँ हड्डी गठनलाई प्रेरित गर्न सक्छ र अत्यधिक उच्च तन्य शक्ति र प्लास्टिसिटीको साथ फ्र्याक्चरबाट हुने प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूको घटनालाई कम गर्न सक्छ। यसको पाउडरको मुख्य घटक पोलिमिथाइल मेथाक्रिलेट वा मिथाइल मेथाक्रिलेट-स्टाइरीन कोपोलिमर हो, र तरल पदार्थको मुख्य घटक मिथाइल मेथाक्रिलेट मोनोमर हो।
PMMA हड्डी सिमेन्टमा उच्च तन्य शक्ति र प्लास्टिसिटी हुन्छ, र यो छिट्टै बलियो हुन्छ, त्यसैले बिरामीहरू ओछ्यानबाट उठ्न सक्छन् र शल्यक्रिया पछि चाँडै पुनर्वास गतिविधिहरू गर्न सक्छन्। यसमा उत्कृष्ट आकारको प्लास्टिसिटी छ, र हड्डी सिमेन्ट बलियो हुनु अघि अपरेटरले कुनै पनि प्लास्टिसिटी गर्न सक्छ। सामग्रीको राम्रो सुरक्षा प्रदर्शन छ, र यो शरीरमा बनेपछि मानव शरीरद्वारा घट्दैन वा अवशोषित हुँदैन। रासायनिक संरचना स्थिर छ, र मेकानिकल गुणहरू पहिचान गरिन्छ।
यद्यपि, यसका अझै पनि केही बेफाइदाहरू छन्, जस्तै कहिलेकाहीं भर्ने क्रममा हड्डीको मज्जा गुहामा उच्च चाप पैदा गर्नु, बोसोका थोपाहरू रक्तनलीहरूमा प्रवेश गर्नु र एम्बोलिज्म निम्त्याउनु। मानव हड्डीहरू भन्दा फरक, कृत्रिम जोर्नीहरू समयसँगै खुकुलो हुन सक्छन्। PMMA मोनोमरहरूले पोलिमराइजेसनको समयमा ताप छोड्छन्, जसले वरपरका तन्तुहरू वा कोषहरूलाई क्षति पुर्याउन सक्छ। हड्डी सिमेन्ट बनाउने सामग्रीहरूमा निश्चित साइटोटोक्सिसिटी हुन्छ, आदि।
हड्डी सिमेन्टमा भएका तत्वहरूले एलर्जी प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छन्, जस्तै दाग, पित्तथैली, सास फेर्न गाह्रो हुने र अन्य लक्षणहरू, र गम्भीर अवस्थामा, एनाफिलेक्टिक झट्का हुन सक्छ। एलर्जी प्रतिक्रियाहरूबाट बच्न प्रयोग गर्नु अघि एलर्जी परीक्षण गर्नुपर्छ। हड्डी सिमेन्टको प्रतिकूल प्रतिक्रियाहरूमा हड्डी सिमेन्टको एलर्जी प्रतिक्रिया, हड्डी सिमेन्ट चुहावट, हड्डी सिमेन्ट ढिलो हुने र विस्थापन समावेश छ। हड्डी सिमेन्ट चुहावटले तन्तुको सूजन र विषाक्त प्रतिक्रियाहरू निम्त्याउन सक्छ, र स्नायु र रक्त नलीहरूलाई पनि क्षति पुर्याउन सक्छ, जसले जटिलताहरू निम्त्याउँछ। हड्डी सिमेन्ट फिक्सेसन एकदम भरपर्दो छ र दस वर्ष भन्दा बढी वा बीस वर्ष भन्दा बढी समयसम्म टिक्न सक्छ।
हड्डी सिमेन्ट शल्यक्रिया एक विशिष्ट न्यूनतम आक्रामक शल्यक्रिया हो, र यसको वैज्ञानिक नाम कशेरुका प्लास्टी हो। हड्डी सिमेन्ट एक बहुलक पदार्थ हो जसमा ठोस हुनु अघि राम्रो तरलता हुन्छ। यो पङ्चर सुई मार्फत सजिलै कशेरुकामा प्रवेश गर्न सक्छ, र त्यसपछि कशेरुकाको खुकुलो आन्तरिक फ्र्याक्चर दरारहरूमा फैलिन सक्छ; हड्डी सिमेन्ट लगभग १० मिनेटमा ठोस हुन्छ, हड्डीमा दरारहरू टाँसिन्छ, र कडा हड्डी सिमेन्टले हड्डी भित्र सहायक भूमिका खेल्न सक्छ, कशेरुकालाई बलियो बनाउँछ। सम्पूर्ण उपचार प्रक्रियामा २०-३० मिनेट मात्र लाग्छ।
हड्डी सिमेन्टको इंजेक्शन पछि फैलावटबाट बच्नको लागि, नयाँ प्रकारको शल्यक्रिया उपकरण निर्माण गरिएको छ, जसलाई कशेरुकाको प्लास्टी उपकरण भनिन्छ। यसले बिरामीको ढाडमा सानो चीरा बनाउँछ र एक्स-रे निगरानी अन्तर्गत छाला मार्फत कशेरुका शरीरलाई पंचर गर्न विशेष पंचर सुई प्रयोग गर्दछ जसले काम गर्ने च्यानल स्थापना गर्दछ। त्यसपछि संकुचित फ्र्याक्चर गरिएको कशेरुका शरीरलाई आकार दिन बेलुन घुसाइन्छ, र त्यसपछि हड्डी सिमेन्ट फ्र्याक्चर गरिएको कशेरुका शरीरको उपस्थिति पुनर्स्थापित गर्न कशेरुका शरीरमा इन्जेक्सन गरिन्छ। कशेरुका शरीरमा रहेको क्यान्सेलस हड्डीलाई बेलुन विस्तारद्वारा कम्प्याक्ट गरिन्छ जसले हड्डी सिमेन्ट चुहावट रोक्नको लागि बाधा बनाउँछ, जबकि हड्डी सिमेन्ट इंजेक्शनको समयमा दबाब कम गर्दछ, जसले गर्दा हड्डी सिमेन्ट चुहावट धेरै कम हुन्छ। यसले फ्र्याक्चर बेड रेस्टसँग सम्बन्धित जटिलताहरू, जस्तै निमोनिया, प्रेसर सोर्स, पिसाब नलीको संक्रमण, आदि घटाउन सक्छ, र लामो समयसम्म ओछ्यानमा आराम गर्दा हड्डीको क्षतिको कारणले हुने ओस्टियोपोरोसिसको दुष्ट चक्रबाट बच्न सक्छ।
यदि PKP शल्यक्रिया गरिएको छ भने, बिरामीले शल्यक्रिया पछि सामान्यतया २ घण्टा भित्र ओछ्यानमा आराम गर्नुपर्छ, र अक्षमा पल्टिन सक्छ। यस अवधिमा, यदि कुनै असामान्य अनुभूति हुन्छ वा दुखाइ बढ्दै जान्छ भने, डाक्टरलाई समयमै जानकारी गराउनुपर्छ।
नोट:
① ठूलो मात्रामा कम्मर घुमाउने र झुकाउने गतिविधिहरू नगर्नुहोस्;
② लामो समयसम्म बसेर वा उभिएर नबस्नुहोस्;
③ भुइँमा रहेका वस्तुहरू उठाउन तौल बोक्ने वा झुक्ने काम नगर्नुहोस्;
④ कम स्टुलमा नबस्नुहोस्;
⑤ लड्न र फ्र्याक्चरको पुनरावृत्ति रोक्न।
पोस्ट समय: नोभेम्बर-२५-२०२४
