बारम्बार पछाडिको पुच्छर जस्तो बानी परेको काँधको विस्थापनको लागि, शल्यक्रिया उपचार उपयुक्त छ। सबै कुराको मूल कुरा जोर्नी क्याप्सुलको अग्रभागलाई बलियो बनाउनु, अत्यधिक बाह्य घुमाउरोपन र अपहरण गतिविधिहरू रोक्नु, र थप विस्थापनबाट बच्न जोर्नीलाई स्थिर बनाउनु हो।
१, म्यानुअल रिसेट
विस्थापन पछि सकेसम्म चाँडो विस्थापन रिसेट गर्नुपर्छ, र मांसपेशीहरूलाई आराम दिन र पीडारहित रूपमा रिसेट गर्न उपयुक्त एनेस्थेसिया (ब्रेकियल प्लेक्सस एनेस्थेसिया वा सामान्य एनेस्थेसिया) छनोट गर्नुपर्छ। वृद्ध व्यक्तिहरू वा कमजोर मांसपेशी भएकाहरूलाई पनि एनाल्जेसिक (जस्तै ७५~१०० मिलीग्राम डल्कोल्याक्स) अन्तर्गत गर्न सकिन्छ। बानी परेको विस्थापन एनेस्थेसिया बिना गर्न सकिन्छ। पुन: स्थान निर्धारण प्रविधि कोमल हुनुपर्छ, र फ्र्याक्चर वा स्नायु क्षति जस्ता थप चोटपटकबाट बच्नको लागि कुनै न कुनै प्रविधिहरू निषेध गरिएको छ।
२, शल्यक्रिया पुन: स्थिति निर्धारण
केही काँधको विस्थापनलाई शल्यक्रियाद्वारा पुन: स्थान दिन आवश्यक पर्दछ। संकेतहरू यस प्रकार छन्: बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोको पछाडिको भाग चिप्लिएर अगाडिको काँधको विस्थापन। संकेतहरू यस प्रकार छन्: बाइसेप्स टेन्डनको लामो टाउकोको पछाडिको भाग चिप्लिएर अगाडिको काँधको विस्थापन।
३, पुरानो काँधको विस्थापनको उपचार
यदि काँधको जोर्नी विस्थापन पछि तीन हप्ता भन्दा बढी समयसम्म पुन: स्थानान्तरण गरिएको छैन भने, यसलाई पुरानो विस्थापन मानिन्छ। जोर्नी गुहा दाग तन्तुले भरिएको हुन्छ, वरपरका तन्तुहरूसँग टाँसिएको हुन्छ, वरपरका मांसपेशीहरू खुम्चिएका हुन्छन्, र संयुक्त फ्र्याक्चरको अवस्थामा, हड्डीको दागहरू बन्छन् वा विकृत निको हुन्छ, यी सबै रोगजनक परिवर्तनहरूले पुन: स्थानान्तरणमा बाधा पुर्याउँछन्।हड्डीको टाउको.
पुरानो काँधको विस्थापनको उपचार: यदि विस्थापन तीन महिना भित्र भएको छ भने, बिरामी जवान र बलियो छ भने, विस्थापित जोर्नीमा अझै पनि गतिको निश्चित दायरा छ, र एक्स-रेमा कुनै ओस्टियोपोरोसिस र इन्ट्रा-आर्टिक्युलर वा एक्स्ट्रा-आर्टिक्युलर ओसिफिकेशन छैन भने, म्यानुअल रिपोजिसनिङ प्रयास गर्न सकिन्छ। रिसेट गर्नु अघि, प्रभावित अल्नर हकबोन १ ~ २ हप्ताको लागि कर्षण हुन सक्छ यदि विस्थापन समय छोटो छ र जोर्नी गतिविधि हल्का छ। रिसेटिङ सामान्य एनेस्थेसिया अन्तर्गत गरिनुपर्छ, त्यसपछि काँधको मालिश र कोमल रकिङ गतिविधिहरू टाँसिएको रिलिज गर्न र मांसपेशी दुखाइको संकुचनलाई कम गर्न, र त्यसपछि सुख्खा रिसेट गर्नुपर्छ। रिसेटिङ अपरेशन कर्षण र मालिश वा खुट्टाको रकाबहरू द्वारा गरिन्छ, र रिसेट पछिको उपचार ताजा विस्थापनको लागि जस्तै हो।
४, काँधको जोर्नीको बानी परेको अगाडिको विस्थापनको उपचार
काँधको जोर्नीको बानी परेको अगाडिको भागको विस्थापन प्रायः युवा वयस्कहरूमा देखिन्छ। सामान्यतया यो विश्वास गरिन्छ कि चोट पहिलो चोटपटकको विस्थापन पछि हुन्छ, र यद्यपि यो रिसेट गरिएको छ, यो स्थिर र प्रभावकारी रूपमा आराम गरिएको छैन। जोर्नीको क्याप्सुल च्यात्ने वा एभल्सन गर्ने जस्ता रोगजनक परिवर्तनहरू र राम्रो मर्मत बिना कार्टिलेज ग्लेनोइड ल्याब्रम र मनसुन मार्जिनमा क्षतिको कारणले जोर्नी शिथिल हुन्छ, र पोस्टरियर पार्श्व ह्युमरल हेड डिप्रेसन फ्र्याक्चर बराबर हुन्छ। त्यसपछि, थोरै बाह्य बलहरू अन्तर्गत वा केही चालहरू, जस्तै अपहरण र बाह्य घुमाउने र पोस्टरियर एक्सटेन्सनको समयमा विस्थापन बारम्बार हुन सक्छ।माथिल्लो अंगहरू। बानी परेको काँधको विस्थापनको निदान अपेक्षाकृत सजिलो छ। एक्स-रे परीक्षणको क्रममा, काँधको एन्टेरियर-पोस्टेरियर प्लेन फिल्महरू लिनुको साथै, माथिल्लो पाखुराको ६०-७०° आन्तरिक घुमाउने स्थितिमा एन्टेरियर-पोस्टेरियर एक्स-रे लिनुपर्छ, जसले पोस्टरियर ह्युमरल हेड दोष स्पष्ट रूपमा देखाउन सक्छ।
काँधको बानी परेको भागको लागि, यदि विस्थापन बारम्बार भइरहेको छ भने शल्यक्रिया उपचार सिफारिस गरिन्छ। यसको उद्देश्य जोर्नी क्याप्सुलको अगाडिको भागलाई बढाउनु, अत्यधिक बाह्य घुमाउरोपन र अपहरण गतिविधिहरूलाई रोक्नु, र थप विस्थापनबाट बच्न जोर्नीलाई स्थिर बनाउनु हो। धेरै शल्यक्रिया विधिहरू छन्, जसमध्ये अधिक प्रयोग हुनेहरू पुट्टी-प्लेटको विधि र म्याग्नुसनको विधि हुन्।
पोस्ट समय: फेब्रुअरी-०५-२०२३
